河北医科大学第二医院
呼吸内科
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肺结核可以有肺部结节，但是有肺部小结节不一定都是肺结核。肺结核常见的部位往往是上叶尖后段和下叶背段，一般会有一些卫星灶，在主病灶旁边有小的结节。
肺结节可以分布在很多其它的部位，不局限于上叶的尖后段和下叶的背段。如果是考虑结节是结核所引起，往往会有结核的中毒症状，比如午后低热、盗汗、乏力、消瘦，且有结核接触史，应高度警惕肺结核的可能，但不是所有的肺结节都是肺结核。
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"肺部结节病灶是不是肺结核，要根据病灶的形态，出现部位以及患者的症状等多因素来综合判断。首先肺结核病灶一般好发于双肺上叶尖后段和下叶背段，形态为斑片、结节、索条影多见，但是有糖尿病的患者影像学多数没有这种特征，这个需要专业的影像科医师，或者呼吸科医师才能判断。其次肺结核患者常常出现反复咳嗽、咳痰，午后低热、盗汗、乏力、食欲不振等症状，病变早期患者可无任何症状，仅查体发现肺部有疑似结核病灶，如果患者痰中找到结核杆菌，或者通过气管镜检查、手术病理，证实为结核就可以确诊，高度疑似患者也可以通过实验性抗结核治疗来明确。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/05/28收听(94254)
肺部结节通常不是活动性肺结核，但可以由多种疾病引起，具体如下：1、结核感染：结核... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/10播放(65536)
肺部结节通常不是活动性肺结核，但可以由多种疾病引起，具体如下：
1、结核感染：结核...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/10播放(65536)
"肺结核患者肺部通常有结节，肺结核表现形式很多，主要为渗出性病变、增殖性病变，可导致X线放射影像表现形式也比较多样，主要有结节以及片状、雾状的阴影表现。肺部结节可以分为良性和恶性结节，对于良性肺结节，与肺炎、肺结核等疾病密切相关。而恶性肺结节与吸烟、精神压力大、遗传因素也密切相关。发现肺部结节以后，首先应该通过进一步检查，尽可能明确结节性质。对于良性肺结节，通常只需要随访观察，并不会影响患者生命。而对于恶性肺结节，只有通过规范化的治疗，才有治愈的可能。"
李维社│宝鸡高新人民医院
2021/05/25收听(42710)
"肺结核的肺部可以出现结节的病灶。结核分枝杆菌对肺组织造成损害而导致结节，大部分经过规范的抗结核药物治疗之后肺结核会得到治愈，痊愈以后会留下不同程度的肺部纤维化、钙化，部分病灶形成肺部的结节。但是从单纯的影像学检查显示有肺部结节不一定都是肺结核，也见于其他的肺部疾病，比如其它的良性结节、肺部的囊肿、炎性假瘤、肺部的恶性肿瘤等。必要的时候可以通过支气管纤维内镜，取活组织做病理检查以明确诊断，进行及时的治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/04收听(95556)
"肺部有结节不是肺结核，肺部有结节和肺结核是两种不同的疾病。肺部有结节是指肺部存在病变＜3cm的病灶，结节也有良性和恶性之分。对于结节患者主要是定期随访，观察结节大小。如果结节体积明显增大，一定要引起注意，要区分是良性，还是恶性。肺结核是呼吸系统的传染疾病，以飞沫传播为主，主要是因为感染了结核分枝杆菌导致肺部出现一系列症状，比如午后低热、盗汗、消瘦、乏力、咯血、精神萎靡。一旦确诊为肺结核，应该予以长期规范的抗结核治疗。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/02收听(29260)
肺部小结节通常不是活动性肺结核的表现，其产生原因具体如下：1、结核感染：是既往患... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/10播放(90315)
肺部小结节通常不是活动性肺结核的表现，其产生原因具体如下：
1、结核感染：是既往患...
2021/05/10播放(90315)
"肺部结节是影像学上的名词，将表现为直径小于等于3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性，或压实性的肺部阴影，定义为肺结节。根据数量可以分为单个的孤立性肺结节，两个及以上的病灶定义为多发性肺结节。根据病灶的大小可以分为小结节，也就是直径在5-10mm者，还有微结节，直径小于5mm者。根据密度分为实性肺结节和亚实性肺结节，亚实性肺结节又包含纯磨玻璃密度结节和部分实性结节。结节的影像表现代表不同的疾病，可以是肿瘤、结核、真菌、过敏性肺炎、呼吸性细支气管炎，以及肺水肿、淋巴细胞间质性肺炎等疾病，因此肺部结节代表很多疾病，而肺结核是专指的肺结核疾病，这个疾病是呼吸道的传染病，是由结核分枝杆菌感染引起，在影像上可以表现为结节、渗出、坏死、空洞的表现。"
何洁│中日友好医院
2020/05/19收听(12380)
"肺部结节与肺结核的区别，主要是指临床表现和肺部影像学上的区别，具体如下：一、在影像学上：肺结核主要是以渗出性病变，以及增殖性病变、变质性病变为主要表现形式。肺部结节仅仅只有肺部组织的密度增高影，结节的大小是小于3cm。二、在临床表现上：肺部结核有局部症状，主要表现为咳嗽、胸痛、咯血，也包括全身的中毒症状，如发热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗，有伴随症状的时候也会有相应部位的临床表现。肺部结节一般没有临床表现，在临床工作中处于相对稳定的状态，除非是有恶性变时，才会出现相应的临床表现。"
2021/05/24收听(59413)
肺结节是肺内直径≤3cm的类圆形或者不规则形病灶，影像学表现为密度增高阴影，可单发或多发，边界... 刘广杰│河北医科大学第四医院 2020/04/07播放(67040)
肺结节是肺内直径≤3cm的类圆形或者不规则形病灶，影像学表现为密度增高阴影，可单发或多发，边界...
刘广杰│河北医科大学第四医院
2020/04/07播放(67040)
肺部小结节是否严重要具体情况分析，具体如下：1、多发与单发，多发相对重的可能性不... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/29播放(64577)
肺部小结节是否严重要具体情况分析，具体如下：
1、多发与单发，多发相对重的可能性不...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/29播放(64577)
"患者肺部小结节是否严重，主要取决于结节的性质，通常大多数不严重，具体如下：1、不严重：最常见的是感染因素所引起的小结节，由于患者免疫力下降，受到病毒、细菌、结核分枝杆菌、真菌，还有寄生虫等病原体入侵，而导致肺部出现了炎性小结节，也称为炎性假瘤，通常通过抗病原体治疗，完全能够达到治愈，并不严重。此外，还可见于特发性弥漫性肺间质纤维化形成的纤维化、钙化小结节，也不严重，能够使用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗，能够缓解病情。2、严重：部分患者肺部的小结节，是由于支气管肺癌、肺泡细胞癌或者是肺外其它恶性肿瘤在肺部的转移病灶导致，是恶性的小结节，比较严重，应该及时进行治疗。"
2021/06/04收听(46543)
肺部如果出现了小结节是比较严重的，可以多休息或者增强营养，定期做复查。如果小结节不出现变化或者持续变小，没有什么问题，很可能是由于急性炎症导致。如果症状持续加重，就要及时的进一步检查，可以做支气管镜或者胸腔镜取局部病理确定小结节性质。如果是由于肺结核等疾病导致的，要积极的抗结核治疗，如果有肿瘤性的疾病，要积极的抗肿瘤治疗，只有及时治疗才能够有效控制病情。平时也要注意饮食清淡，不能吃辛辣刺激性的食物，否则很可能会导致肺部结节情况加重。要注意多饮水，每天保证2000ml以上的饮水，有利于新陈代谢，有利于疾病康复。
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/10/11收听(40527)
"肺部结节在临床上很常见，常常是行胸片或者胸部CT检查时发现。肺部结节是否严重的问题，要结合患者的具体病情特点来分析。肺部结节多见于炎症、结核、肿瘤等疾病，如果有炎症可以行抗炎治疗，病灶可以被吸收，有部分也可自行吸收，这不严重。如果是肺结核需抗结核治疗，绝大部分预后都比较良好，也不算严重。如果是肺部肿瘤引起来的结节，特别是多发结节，就比较严重了。如果是多发结节，提示可能为肿瘤晚期，远期治疗效果往往不佳。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/04收听(96536)
随着现在科学的发展，检测手段越来越先进。肺部结节是由于长期慢性肺部的炎症或者出血，或者以前结核... 许鹏│宜春市人民医院 2020/08/12播放(71282)
随着现在科学的发展，检测手段越来越先进。肺部结节是由于长期慢性肺部的炎症或者出血，或者以前结核...
许鹏│宜春市人民医院
2020/08/12播放(71282)
肺部出现小结节有很多原因可以导致，绝大多数都是良性占位性病变，比如肺部炎症引起出血、炎性假瘤、纤维化等，通过系统的抗炎治疗，比如抗细菌、抗结核、抗真菌等足疗程、规范治疗之后，能够达到治愈。部分小结节是由于肺部炎症治疗之后，留下的纤维化改变，这个时候不需要特殊处理，随时复诊观察即可。少部分肺部小结节属于恶性肿瘤，要及时明确诊断，比如可以通过支气管纤维内镜，取活组织做病理检查，明确诊断之后及时进行手术切除，术后进行放疗和化疗的治疗，有望达到治愈。如果不注意随访，有的肿瘤可能会出现肺外转移，此时病情较严重，治疗起来也相对困难。
2019/01/08收听(41430)
"现在肺部结节检测出的人很多，主要由于影像学仪器高速换代，先进技术加入，使显影肺部检查越来越清晰，比如在临床上，通过高清CT、造影肺部加强CT，甚至核磁共振等，都可以显示出比较清晰的肺部可能发现的结节影。且随着人们对身体健康重视程度越来越高，很注重个人定期身体检查，体检人群比以往越来越多，相对检查人群基数会比以往越来越大。所以会出现肺部结节的检出率，自然就会比以往要高很多，这也是发现，现在肺部结节人很多的主要原因。"
2019/06/05收听(52731)
"肺部结节是否严重，需要根据形状、大小来判断，小于4mm的结节建议观察、定期随访。如果结节长的速度比较小，形态没有太大的变化，良性的可能性比较大，一定要定期随访。大于1cm的结节，如果是混合性的磨玻璃结节，通过系统的抗炎治疗结节没有变小，建议及早手术，明确诊断。也有专家认为8mm为界，大于8mm建议早期手术，对于4-8mm之间的结节，根据形态学做充分的判断之后，决定是定期随访还是积极的手术治疗。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/31收听(12238)
"肺部出现结节，属于肺结节病的表现，是一个多器官受损的疾病，常侵犯肺和双侧肺门淋巴结。通过X线或胸部CT检查，可以检查出来的阳性表现。肺结节病多见于中青年患者，症状比较轻，临床表现不太明显。通常对于小的结节，通常经过三年的时间就可以逐渐消失。因此这种疾病具有自限性，大多数预后良好。对于比较轻的患者，一般不需要治疗。需要定期进行复查，通常三个月进行胸部胸片和肺功能复查，如果没有进展，一般不需要治疗。如果随诊过程中出现病情恶化或症状明显的情况下，需要进行积极的治疗。通常治疗的方法是用糖皮质激素和免疫抑制剂来进行积极的治疗，病情可以得到控制。因此这种肺部结节不属于严重的情况。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/04收听(30428)
肺部结节是由不同原因造成的，常规所说的包括良性结节、恶性结节，还有一些性质待定结节。所以对于恶... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2019/07/19播放(81754)
肺部结节是由不同原因造成的，常规所说的包括良性结节、恶性结节，还有一些性质待定结节。所以对于恶...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2019/07/19播放(81754)
肺部结节要根据它的性质来判断严重程度。其实有很多患者在门诊就诊时，咨询CT报告显示肺内有小结节... 胡牧│首都医科大学宣武医院 2018/11/30播放(61876)
肺部结节要根据它的性质来判断严重程度。其实有很多患者在门诊就诊时，咨询CT报告显示肺内有小结节...
胡牧│首都医科大学宣武医院
2018/11/30播放(61876)
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