真皮斑和黄褐斑的区别

李天举
副主任医师

郑州人民医院

皮肤科

真皮斑和黄褐斑的区别

2021-04-23 17:26播放 :

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视频内容

真皮斑和黄褐斑的区别如下：

1、病理：真皮斑是比较笼统的概念，分为太田痣、颧部褐青色痣等；大部分黄褐斑是浅表的、表皮的色素性疾病；

2、临床表现：黄褐斑又称为蝴蝶斑，在面颊部像蝴蝶样分布，颜色呈黄褐色，部分呈深褐色；真皮斑表现为蓝色或者深蓝色；

3、部位：太田痣是沿着面部三叉神经的区域分布，大部分是单侧分布的，褐青色痣是在颧骨部位点状分布的，呈蓝褐色斑点，中间皮肤正常；黄褐斑是弥漫性的黄褐色斑点，对称分布。

黄褐斑与真皮斑的区别

黄褐斑是临床当中，常见的色素沉着性皮肤黏膜病。黄褐斑的发生与患者自身的激素水平，还有患者自身的疾病、服用药品，及遗传、日晒、情绪等密切关系。黄褐斑的发生与自身，像是表皮黑素代谢异常有密切关系。但其实临床当中，并没有所谓真皮斑的叫法。如果是指患者色素沉着来自于真皮，可能指像太田痣及伊藤痣。还有可能指患者出现炎症反应后，导致局部色素沉着的情况。像太田痣与伊藤痣，首先在患者发生部位、范围、颜色上与黄褐斑有明显差别。而所谓由于炎症等导致色素沉着，患者会有明确诱因。

语音时长01:25''

闫素│日照市中医医院

2019/07/03收听(24265)

01:46: 真皮斑怎么除

真皮斑主要指色素颗粒在真皮层的位置，如太田痣等。由于斑的位置较深，无法用创伤性治疗，否则会破坏基底细...

何素霞│郑州市第一人民医院

2021/09/23播放(62056)

真皮斑是怎么形成的

真皮斑区别于表皮斑，是按照病理的基础去命名的。形成斑有的色素沉着是在表皮比较表浅，有的在真皮。最常见疾病的在真皮上产生一些斑，常见是黄褐斑，还有一部分就是胎记如褐青痣或太田痣，还有一少部分非常少见的叫黑变病。这些的色素的问题或是产生黑的问题都主要在真皮，所以也统称为真皮，也叫真皮斑，但是在专业上很少去称呼，主要每个病就是归到每个病上。所以疾病的不同治疗也是不一样的，怎么形成的也不清楚，但是都是色素在黑色细胞产生，就在基底层的黑色素细胞产生的。就是肯定是产生的多了，或者是炎症之后破坏了黑素细胞，使黑素细胞里产生的黑素脱落到真皮，因为它在基底层。所以还有正常产生的黑素运输到表皮的各个部位，如果在真皮产生的多，储留在真皮。一是消化能力差，再有一个产生的多了，所以就几方面形成的真皮斑。不同的疾病，黄褐斑治疗起来综合疗法中医、西医，外用、激光都可以。像遗传性的褐青痣，胎记这一块，还有太田痣激光是比较确切的。如果一种疾病方法单一，说明治疗对疗效是比较就是好的。如果不是很好的治疗，方法越多说明疾病是没有特效的治疗。黑变病也一样，黑变病原因非常复杂，也叫瑞尔氏黑变病。

语音时长03:07''

杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/15收听(98554)

真皮斑是怎么形成的，怎么祛除

真皮斑也可称为皮下斑，主要指眼周、颧部、以及颈部点或片状分布、形态不规则，着色较深的获得性太田痣样斑，生长在皮下。多见于中青年女性，常可能与遗传、内分泌、...

许静│中国医科大学附属盛京医院

2021/09/10阅读(4598)

真皮斑怎么办

不同原因的真皮斑，需要用不同的方法祛除，例如太田痣的黑素细胞位于真皮层，需要激光祛除，而黄褐斑的真皮浅层的噬色素细胞，是以药物治疗和避光防晒效果更佳。真皮斑是指色素细胞位于真皮而导致的色素性斑，可以是先天性的，也可以是后天性的，常见的先天性的色素斑，即太田痣，激光治疗主要针对先天性的色素斑的祛除，效果比较好，目前常用的是调Q激光或皮秒激光祛除先天性的真皮斑。黄褐斑也称为妊娠斑，为面部的黄褐色色素沉着，多对称分布于颊部，多见于女性，血液中雌激素水平升高是主要原因，其发病与妊娠、长期口服避孕药和月经紊乱等有关，日光可促使发病。临床表现为面部黄褐色或深褐色的斑片，常常对称分布于颧颊部，也可累及眶周、前额、上唇和鼻部，边缘一般比较清楚，无自觉症状。色素斑的深浅与季节、日晒、内分泌因素有关，精神紧张、熬夜、劳累可加重皮肤损害。患者应该避光防晒，口服维生素C，外用祛除色素的药膏，例如氢醌乳膏等等治疗，可以取得比较好的疗效。

语音时长02:09''

汪晨│中日友好医院

2020/09/21收听(74533)

真皮斑如何去掉

真皮斑主要指的是生长的真皮表层的色素斑。色素斑主要是由色素细胞在皮下团块样聚集后形成的，局部色素细胞体积增大、数量增多，绝大多数是在肌底表层与表层基底部位...

李捷│中南大学湘雅医院

2021/12/08阅读(3885)

真皮斑如何去掉

真皮斑主要指的是生长的真皮表层的色素斑。色素斑主要是由色素细胞在皮下团块样聚集后形成的，局部色素细胞体积增大、数量增多，绝大多数是在肌底表层与表层基底部位分布，如果想要去除真皮斑，建议选择使用激光去除，可依据色素斑的颜色选择不同的激光。如果是红色的色素斑片，建议选择使用调Q532激光，激光波长可以有效的分解红色斑片，如果是黑色色素沉着斑片，建议选择使用调Q1064激光，会直接作用于真皮表层，可以使色素细胞数量减少、体积减小，使色素细胞直接破碎。通过自身的代谢系统被巨噬细胞吸收，可以达到去斑的目的。

语音时长01:18''

魏群│沈阳市中西医结合医院

2019/12/02收听(58585)

铅汞斑和黄褐斑区别

所谓的铅汞斑其实临床当中并没有这个概念，像铅中毒与汞中毒以后，患者往往并不会首先在皮肤上发生一些严重的色素沉着的情况。一般铅中毒、汞中毒患者会出现急性器官衰竭的情况，比如说像急性的肾衰竭，或者是皮肤上有明显的瘙痒，破溃以及水泡这种情况。这样的患者往往都有比较特殊的接触史，像患者可能是长时间从事一些特殊的工作而导致的。但对于黄褐斑的患者来说，她们往往是没有这类的特殊接触史。黄褐斑往往是发生在女性的身上，像青年以及中年女性都可以出现，它们的发生可能与情绪、日晒或者是自身的激素水平等有着密切的关系。

语音时长01:12''

闫素│日照市中医医院

2019/07/03收听(32586)

真皮斑一般去几次可以完全恢复

真皮斑做几次激光治疗可以恢复因人而异，需要结合具体情况加以判断，通常做三次以上激光治疗就有明显改善。真皮斑相对较深，一般激光可以是694nm红宝石激光、755nm或者1064nm紫翠玉宝石激光，一般要波长一点才能达到这个真皮深度，每个人是不是能耐受这个能量、修复的是不是快，以及防晒做的是不是好都占着很重要的因素。真皮斑包括太田痣、褐青痣、纹身，这类都叫真皮的色素问题，有人做一次激光治疗就会改善，但留色斑、色沉的风险很大。建议患者长期进行治疗，不是一次就能治愈的，需要多次治疗，要有一定的耐心。同时生活中要注意避光、防晒，尽量避免熬夜，不要生气，保持心情愉快，防止色斑的经久不愈。

语音时长01:45''

杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/06/08收听(78270)

真皮斑能去掉吗

部分真皮斑通过综合的治疗手段是可以达到祛除效果的，例如真皮层的雀斑，以及太田痣、颧部褐青色痣等真皮斑，激光治疗的有效率可以达到70%左右。但是有的真皮斑治疗是比较棘手的，例如黄褐斑。黄褐斑的形成原因是多种的，包括内在的因素、外在的因素等。治疗真皮的黄褐斑需要注意一般的激光光子的治疗有可能会使黄褐斑反弹，甚至加重，所以要采用大光斑的激光进行治疗或者皮秒激光。激光治疗真皮斑主要是通过选择性的光热作用作用于色素，色素颗粒击碎以后通过人体代谢排出体外。激光治疗真皮斑不是一劳永逸的，需要多次治疗。治疗之后还要注意皮肤的补水、保湿、防晒，否则斑就很容易反复。

语音时长01:40''

魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/12/02收听(40168)

什么样的斑是黄褐斑

黄褐斑表现为淡褐色至深褐色的斑片，大小不等，形态不规则，边界比较清楚，对称分布在面颊，特别是暴露于日光的部位，比如前额、颧骨部、眉弓、双颊部以及上唇，典型的应该是一个蝶形分布。但是有的时候黄褐斑不是很典型，需要和以下几个病来区分，比如雀斑，雀斑跟遗传有关系，它的分布是在面颊部，以鼻梁为中心，两侧有芝麻粒大小的斑点，不是斑片，黄褐斑是成片平的斑片。还有就是色素沉着，由于某些皮肤病治疗好转以后会留有色沉，这种色沉有的时候和黄褐斑很难区分，就要进行综合的考虑。

语音时长01:42''

季素珍│北京大学第一医院

2020/09/09收听(96128)

黄褐斑属于什么斑

黄褐斑是皮肤科临床上非常常见，出现在尤其是中年女性面中部的皮肤色素沉着斑，其实是由多种因素所导致，呈现慢性的病程，非常容易复发，皮疹是对称分布的表现，在面颊部出现黄色的色素沉着斑，黄褐斑从病因上来讲病因不是十分的清楚，可能会有多种因素参与形成，遗传的易感性、日晒、性激素水平变化，都可能是它重要的因素。治疗的目标就是尽量使得色斑变淡或者恢复正常，希望面积能逐渐的变小或者消失，应该尽量避免这些诱因，不然有可能会使得它进一步的加重。如果不治疗同时也不注意去避免诱发的因素，混合斑有可能会不断的增加，有可能会使得面积越来越明显，甚至有可能会遍布到整个全部，黄褐斑的病程虽然非常长，对于患者影响到外貌或者有一定的社交影响，但实际上对于患者没有太多的机体损害后果。

语音时长01:54''

王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/01/13收听(10423)

什么样的斑叫黄褐斑

黄褐斑是一种多见于中青年女性的面部色素沉着性皮肤病，外观主要是分布于颧部、颊部，呈蝴蝶形，大小不一、边缘清楚的黄褐色或者深褐色斑片。如果受紫外线照射以后，颜色可以加深，还可以在春夏季加重，秋冬季减轻。除了面中部之外，也有部分人黄褐斑可以长到前额、鼻子、口周和颊部，同样也是淡褐色或者深褐色斑片。其通常没有自觉症状，有可能随着时间而逐渐增多、加深，可能和多种原因有关，包括外用劣质的化妆品或者日光暴晒。内因方面可能与月经不调、内分泌紊乱、肝肾疾病，还有口服避孕药等都可能相关。

语音时长01:35''

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/12/08收听(51986)

真皮斑能不能去掉

真皮斑可以去掉，需要的时间会比较长且费用较高，真皮斑是由于长期使用含铅汞较高的化妆品，使皮肤受到损伤导致面部出现红肿、脱皮的症状，使皮肤正常代谢受到破坏。人体为了保护受损的细胞而分泌大量的黑色素，从而导致真皮斑的形成，主要分布在两颧骨部位呈点状或片状分布，用普通的祛斑方法治疗没有用，因为在皮肤的真皮层，药物或淡斑的化妆品很难达到，建议到医院美容科选用色素分离法，将真皮层的黑色素和坏死细胞全部清除掉。可以去除真皮斑，还可以防止复发而达到根治的目的，有一个前提就是真皮斑去掉后所有含有激素的药物、铅汞化妆品都不要使用。

语音时长01:17''

孙田│沈阳市中西医结合医院

2019/10/23收听(96856)

肝斑色斑和黄褐斑的区别

色斑是指色素斑，包括各种色素斑，是皮肤损害的描述。黄褐斑也称妊娠斑，中医称肝斑，因此黄褐斑与肝斑是一个意思。黄褐斑主要见于育龄期的女性或者是妊娠期的女性，形成原因非常复杂，一般认为雌激素可促进黑素细胞分泌黑素体，孕激素可促进黑素体的转运和扩展，故可能是由于雌激素和孕激素联合作用，使黑素产生、增加所致。因此，妊娠、口服避孕药、女性生殖系统疾病、肝脏疾病、自身免疫性甲状腺炎等等，都可引起黄褐斑。日晒促发黄褐斑无疑，黄褐斑的色素斑仅限于面部暴露部位，如前额、双颧、眉弓、双颊及上唇，表现为淡褐色至深褐色的斑片，境界清楚，皮损随季节，日晒而减轻或加重。因此，要避光防晒，可以外涂祛除色素斑的药膏，如氢醌乳膏、氢醌乳膏与维A酸乳膏联合应用。口服大剂量维生素C，联合维生素E或联合谷胱甘肽治疗，淡化或消除脸上的色素斑。

语音时长02:04''

汪晨│中日友好医院

2021/03/15收听(38430)

真皮斑治疗的方法

真皮斑的治疗要根据真皮斑形成的原因不同，选择不同的治疗方法。太田痣的黑素细胞位于真皮层，但是需要调Q激光或皮秒激光治疗祛除。黄褐斑的真皮浅层也表现有少量的嗜色素细胞，应该以药物治疗和避光防晒效果更佳等等。真皮斑是指色素细胞位于真皮层，而临床表现的色素性斑，可以是先天性，也可以是后天性，常见的先天性色素斑有太田痣，太田痣常常采用激光祛斑，目前常用的是调Q激光或皮秒激光治疗，祛除先天性色素斑临床效果比较好。黄褐斑也称之为妊娠斑，为面部黄褐色素沉着，多对称蝶形分布于两个颊部，多见于女性，血液中雌激素水平增高是主要的原因。其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱等有关，日光可以促使本病的发病。临床表现为皮肤损害为黄褐色或深褐色的斑片，常常对称分布于颧、颊部，也可以累及眶周、前额、上唇和鼻部，边缘一般比较清楚，无自觉症状。色素斑的颜色深浅与季节、日晒、内分泌因素等有关，精神紧张、熬夜、劳累等都可以加重皮肤损害，皮肤病理显示真皮浅层少量的嗜色素细胞。患者要避光防晒，可以口服维生素C、维生素E，外用祛除色素的药膏祛除黄褐斑。

语音时长02:40''

汪晨│中日友好医院

2021/02/20收听(64559)

真皮斑能去掉吗

真皮斑能够去掉，但难度较大。真皮斑是因外伤性损伤导致的皮肤障碍性色素沉着，或者是色素沉着与铅汞毒素残留物的混合。治疗上以重新使皮肤恢复健康状态，多采取内...

魏群│沈阳市中西医结合医院

2019/12/19阅读(71082)

去除真皮斑的方法

祛除真皮斑，不同原因的斑需要不同的方法祛除，例如太田痣的黑色素细胞位于真皮层，需要调Q激光或皮秒激光祛除。而黄褐斑的真皮浅层常表现有少许嗜色素细胞，但是以药物治疗和避光防晒，效果更佳等等。真皮斑是指色素细胞位于真皮而导致的色素性斑，可以是先天性的，也可以是后天性的。常见的先天性的有，例如太田痣。太田痣又称上腭部褐青色痣，是发生在面部、眼周围的黑色素细胞增多性疾病，与遗传有关。本病多出生时既有，也有以后发生。皮损好发于一侧面部，眼睑、巩膜、口、鼻、结膜等也可累及，皮损呈淡蓝色、青蓝色、蓝黑色斑片。本病终身不消退，无自觉症状。皮肤病理显示色素细胞位于真皮层，需要调Q激光或皮秒激光治疗祛除，效果比较好。黄褐斑也称妊娠斑、肝斑，为面部黄褐色素沉着，多对称蝶形分布于颊部，多见于女性。血液中雌激素水平增高是主要原因，本病发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱有关，日光可促使发病。临床表现为双面颊、颧部的黄褐色或深褐色的斑片，也可以累及眶周、前额、上唇和鼻部。边缘比较清楚，无自觉症状。色素斑的深浅与季节、日晒、内分泌因素有关，精神紧张、熬夜、劳累可加重皮肤损害。患者可以经过避光防晒、口服维生素C、祛除色素的药膏外涂，达到比较满意的疗效。

语音时长02:43''

汪晨│中日友好医院

2020/11/03收听(89771)

01:59: 真皮斑可以去掉吗

真皮斑通过现有的调Q激光技术是能够完全祛除，效果非常好。真皮斑是比较笼统的概念。在皮肤科真皮斑包括以...

李天举│郑州人民医院

2021/04/23播放(60783)

真皮斑吃什么淡化的快

吃什么可以淡化真皮斑，要从饮食和药物两个方面说起：

1、从饮食方面来说，建议可以多吃富含维生素C的食物，常见的比如柠檬、西红柿、猕猴桃以及黄瓜...

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/12/27阅读(3747)

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