小儿脑瘫能不能治愈_有来医生

焦云
副主任医师

海南省妇女儿童医学中心

儿童康复科

小儿脑瘫能不能治愈

2020-12-16 16:47播放 :

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视频内容

小儿脑瘫的本质是大脑非进行性损害造成的持续运动障碍，大脑损害非进行性进展会持续存在，所以脑瘫从本质上不能被根治，脑损伤出现的症状会随着年龄增加有所变化，也会因为治疗有所改变，治疗目的是要减轻症状。脑瘫不能治愈，但是经过治疗能够缓解。不同类型的脑瘫，表现有轻有重，轻的脑瘫孩子经过积极康复，可以走路甚至跑步，但在做极限运动或在做竞技运动时，可能会显现出异常的动作姿势。

脑瘫一旦造成脑细胞损害，为不可逆，脑细胞的死亡不能再生，但是通过积极康复，周围脑细胞可以移行或替代受损伤脑细胞，发挥功能或激发潜力，让功能能够被替代。从这种程度上来说，脑瘫可以被缓解，有希望能够缓解，但要从根本上治愈比较难，康复意义在于让孩子的症状能够减轻。

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小儿脑瘫能不能治愈？

"小儿脑瘫的中枢性运动障碍是持续存在的，所以他的运动障碍是不可能被完全治愈的，但是经过早期的干预和治疗，可以减轻他运动障碍的程度，改善他的生活能力，但是无论我们尽多大的努力去治疗，终归会有一些残疾存在，这是现代医学尚未能解决的问题，所以有些医院声称可以治愈脑瘫，从我们专业的角度来说，这个是不可能的。"

语音时长00:46''

王俊辉│郑州大学第三附属医院

2017/11/26收听(16262)

脑瘫能不能治愈

脑瘫能不能治愈？脑瘫的患者是不能完全治愈的。但是脑瘫有不同的类型，有一些不影响智力的脑瘫，还是可以存活很长时间的。脑瘫主要是因为先天性或者是在生产的时候，由于缺氧或者其他原因所导致的大脑皮层损害，有的患者可以有智力障碍，有的表现为肢体瘫痪，有的以痉挛性瘫痪为主，有的以强直性瘫痪为主。有的患者还会伴有手脚的不随意运动，比如共济失调，也有的患儿表现为肌张力比较低下，就是我们说的软瘫。所以脑瘫一般按瘫痪的部位可以分为单个肢体的瘫痪，也可以分为双侧的瘫痪，还可以分为三个肢体的瘫痪，也有的表现为一侧肢体的瘫痪，其中最严重的表现为四肢瘫痪。一般单个肢体的瘫痪，患者的生存质量较高，智力一般不受影响。如果是偏瘫或者是四肢全瘫，智能有影响，生活质量不会很高，所以脑瘫的患儿是不能治愈的，但是程度比较轻的患儿，对生活影响不会非常大，可以正常生存。

语音时长01:50''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

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王保成│上海交通大学医学院附属新华医院

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小儿脑瘫能治愈吗

"轻微的小儿脑瘫是可以治疗的，早期治疗，让患儿尽早恢复基本的生活自理能力，需要注意的有两点：一、需要及早治疗，要采取合适的治疗方法，脑瘫的治疗虽然疗程长，难度大，但治疗方法较多，针对患儿的不同症状，制定个体化的治疗方案，尤其重要。二、小儿脑瘫的诊断与治疗对医院的技术、设备和专家的专业经验水平要求还是比较高的，建议尽早到专业医院和科室接受专业评估与个体化治疗。同时要有信心，耐心陪伴孩子，在医院的专业治疗外，结合在家庭的自然疗法，让孩子尽快恢复生活自理能力，尽早融入社会，融入生活。"

语音时长01:08''

周婷│安徽中医药大学第二附属医院

2018/07/24收听(99384)

小儿脑瘫可以治愈吗

小儿脑瘫治愈是最理想的状态，但是可能会留有小小的遗憾，病情的轻重，治愈的百分比有所不同，所以还是要早期发现、早期干预。婴幼儿运动系统处于发育阶段，一旦发现运动异常，尽早加以纠正，容易取得较好的疗效。按小儿运动发育的规律循序渐进，促进正常运动发育，抑制异常运动和姿势。综合治疗，利用各种有益手段对婴儿进行全面的综合治疗，除针对运动障碍治疗外，对合并的语言障碍、智力低下、癫痫、行为异常也需要进行干预。还要培养患儿对日常生活、社会交往及将来从事某种职业的能力，家庭训练和医生指导相结合，脑瘫患儿的康复是长期的过程，短期住院治疗不能取得良好的效果。许多治疗需要在家里完成，家长和医生密切配合，共同治疗训练计划，要评估训练的效果，长期坚持下去一定会收到非常理想的结果，离治愈的效果更加离近。

语音时长01:56''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

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小儿脑瘫会治愈吗

"理论上小儿脑瘫是不能够治愈的，因为小儿脑瘫指在出生前、出生时或者出生后的婴幼儿早期阶段，所发生的脑部非进行性的器质性损害，导致运动障碍和姿势异常，是一组临床综合征。导致脑瘫的原因主要是脑部发生的损害，而脑部的神经元具有不可再生性，一旦发生损害神经元坏死就不可再生、不可逆转，其功能也不能恢复，所以脑瘫是不能够治愈的。但是坚持进行康复锻炼以及营养神经治疗，其临床症状都可以较没有治疗前有所好转，因为患者仍然处于脑发育期，对其进行康复训练可以使周围有正常功能的脑组织，能够部分代偿坏死的脑组织功能。所以康复锻炼仍然是非常重要的，如果代偿功能良好，症状可以恢复到和正常人差不多。"

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小儿脑瘫早期能治愈吗？

"小儿脑瘫早期能治愈吗？这是家长非常关心的问题，因为小儿脑瘫的表现有轻有重，临床上可分为轻度的脑瘫、中度脑瘫和重度脑瘫，轻中度的脑瘫常常是可以治愈的，轻症完全治愈，中度的脑瘫大部分都能恢复正常，只有中重度的脑瘫会有部分的孩子遗留后遗症，遗留一些异常的姿势和功能的残疾。"

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小儿脑瘫是怎么形成的

"脑性瘫痪的发生原因比较复杂，约80%以上的脑性瘫痪可以追溯出较为明显的致病原因，但是有15%-20%的病例发病原因不是很清楚。脑瘫直接原因是脑损伤和脑发育缺陷，根据脑瘫形成时期，可以分为产前因素、产时因素和产后因素。产前因素包括：第一、胎儿宫内的慢性缺氧。第二、母体的因素，包括母亲的年龄，有多胎妊娠，孕期做过妇科手术，有外伤史，中毒史以及不合理的用药史，吸烟、酗酒等。第三、遗传因素。研究发现基因异常，染色体异常是导致脑性瘫痪的重要原因。产时因素包括：第一、急性胎儿宫内缺氧，包括产力异常、脐带异常、胎盘附着异常、难产、急产以及催产素和止痛药、麻醉药使用不当等。第二、胎儿因素，早产儿、低出生体重儿、过期产儿、巨大儿以及双胎或多胎等。产后因素包括，新生儿缺氧、缺血性脑病、惊厥、外伤、颅内出血、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、低血糖症、吸入性肺炎、败血症、脑膜炎的感染性疾病，以及胎儿心肺发育异常所致的新生儿期呼吸障碍，都与脑瘫发生有明显的相关性。"

语音时长02:14''

杨健全│郑州大学第五附属医院

2018/05/22收听(74262)

什么是小儿脑瘫？

小儿脑瘫是在出生前，或出生后1个月内在大脑发育尚未成熟阶段受到损害，形成的一种以姿势异常和运动障碍为主的综合征，有的还伴有智力低下、视觉听觉障碍、语言障碍等。脑瘫的病因简单总结为八个字，早产、难产、窒息和黄疸，其中缺氧窒息是最关键的一个因素。病因分为产前、产时和产后三个阶段，产前包括高龄的初产、基因因素。以上原因都是引起脑瘫的最主要的原因。

语音时长00:55''

穆晓红│北京中医药大学东直门医院

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什么是小儿脑瘫？

"脑性瘫痪是指出生前到出生1个月之内，目前最新的说法是脑发育期中，由各种原因导致的非进行性的脑损伤，临床主要表现是中枢性的运动障碍和姿势异常，可能会伴有一些语言、认知、智力低下、社交障碍、关节异常、癫痫等并发症的出现。脑性瘫痪是中心性的疾病，需要进行长期的康复治疗。"

语音时长00:51''

陈丽晔│哈尔滨市儿童医院

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小儿脑瘫称为脑性瘫痪，是一组因发育中胎儿或婴幼儿脑部非进行性的损害，从而导致患儿持续存在的中枢...

姜丽华│浙江大学医学院附属儿童医院

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小儿脑瘫是怎么形成的

"小儿脑瘫是怎么形成的？小儿脑瘫主要的症状是中枢性运动障碍和姿势异常，可伴有智力低下及惊厥发作、行为异常、感觉异常及其他异常。它的原因一般包括以下四个方面：第一个、是低体重儿；第二个、是先天性异常；第三个、是脑缺氧缺血；第四个、是胎盘因素。除此以外，若在分娩过程中出现的异常症状，如臀位、滞产，或者应用麻醉药物等，也有可能引起孩子的脑瘫。因此可见引起小儿脑瘫的原因很多，孕期中准妈妈们一定要注意孕期的保养，避免感冒，病毒感染等。"

语音时长01:11''

吴志全│石家庄市妇幼保健院

2018/03/23收听(31932)

什么是小儿脑瘫

"脑性瘫痪就是老百姓说的脑瘫，是儿童阶段常见的中枢神经障碍综合征，脑瘫是由于孩子在出生之前以及出生前后出现各种原因导致的，孩子还没有发育中的大脑受到非进行损伤。脑瘫孩子最主要的表现是运动障碍和姿势异常，常伴有感知觉、交流、行为障碍以及继发性骨骼肌肉异常，并可能有癫痫发作，引起脑瘫原因三大高危因素分别是窒息、早产、黄疸，根据引起脑瘫形成的时期分为出生前、围产期以及出生后三个时期，在三个时期中引起脑瘫的因素中，以围产期因素最多，可以占到70%-80%，出生前的因素可以占到20%-30%，出生后因素可以大约占到10%-20%，希望家属在这个时期一定要注意预防脑瘫的发生。"

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杨健全│郑州大学第五附属医院

2018/05/07收听(40938)

小儿脑瘫是怎么形成的？

"小儿脑瘫是怎么形成的？第一、早产，国内研究表明，怀孕小于37周出生的早产儿，脑瘫患病率为35.13‰，是足月儿的22.23倍。第二、窒息，出生时窒息能导致脑组织缺血、缺氧，脑细胞水肿坏死，研究表明由围生期窒息导致的脑瘫占8%-10%。第三、黄疸，严重的核黄疸可以导致不随意运动型脑瘫。在我国，新生儿窒息为小儿脑瘫发生的第一原因。"

语音时长00:48''

王俊辉│郑州大学第三附属医院

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