后脑勺左下方疼是怎么回事

彭华
主任医师

上海长征医院

神经内科

后脑勺左下方疼是怎么回事

2023-11-23 10:29播放 :

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视频内容

后脑勺左下方痛是一种非特异性的痛，但对于有一些病，可能也比较常见，如左侧枕大神经痛。枕大神经痛的时候，常出现枕部左下方的这种疼痛，为针刺样疼痛或一种胀痛。有一些患者，特别是在吹过冷风或者睡眠不好等情况下发生，医生查体出现枕大神经出口处有明显压痛。

有一些患者还可以出现颈源性头痛，常常是颈1-3的椎体或椎间盘发生病变，造成的颈源性头痛。通常是一侧固定的，和颈椎的活动密切相关，还可以伴有左侧眶部疼痛，这样的一些患者需要做神经阻滞，可以取得明显的效果。

如果是蛛网膜下腔出血或脑出血的患者，也可以出现后脑勺左下方疼痛。对于有一些患者，比如出现肿瘤，也可以引起左下方的疼痛，所以没有明显的特异性。

后脑勺左下方疼怎么回事

"后脑勺左下方的疼痛，具体原因如下：第一、最常见的原因是因为病毒感染引起的神经痛，通常情况下在免疫力下降，就劳累、疲劳的时候会出现病毒感染，引起枕神经痛，表现为左侧后脑勺下方的疼痛，这是最常见的。第二、局部的皮质性发炎也会出现后脑勺左下方的疼痛，这是感染性的，这两种一般比较常见。第三、因为偏头痛的发作，在免疫力下降、劳累、疲劳、睡不着觉，女性的生理期生气、发脾气以后，容易出现偏头痛的发作，搏动性跳痛，这种情况可给予扩张血管的药物改善症状。第四、紧张性头痛也会引起，紧张性头痛跟长期睡不好觉造成精神紧张，与头皮、肌肉的紧张有关系，这种情况给予放松头皮肌肉的对症治疗，以及改善睡眠的治疗，就可以改善症状。"

语音时长01:29''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/10收听(80683)

后脑勺左下方一阵阵疼怎么回事

"后脑勺左下方一阵阵疼，最有可能是枕神经痛，一般枕神经痛常见的病因包括颈椎病、外伤、颈段脊髓肿瘤以及颈枕部的肌炎等，也可以在受凉、受潮或者上呼吸道感染的情况下诱发。常可以表现为起源于枕部的一侧持续性或阵发性的刺痛、跳痛，常向头顶部、乳突部和外放射，可以出现阵发性的加剧，一般治疗可以对症给予止痛治疗，应用甲钴胺营养神经，同时可以给予针灸理疗，如果上述方法效果不佳，可以试用封闭治疗，一般需要避免上述的诱因，积极治疗颈椎病。"

语音时长01:13''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/07收听(40165)

02:13

后脑勺左下方阵阵疼痛是怎么回事

后脑勺左下方的阵阵疼痛是枕神经痛，是枕神经受到了某种刺激以后引起的疼痛反应。后脑勺一阵一阵发作...

黄世昌│北京大学第一医院

2023/06/06播放(91871)

后脑勺左下方阵阵疼痛怎么回事

在临床上，如果患者出现后脑勺左下方阵阵的疼痛，主要看一看疼痛的性质是怎样，这样才好判断到底是怎样的头痛。比如，患者是阵阵的类似脉搏一样的跳痛，像这种情况，需要考虑偏头痛。如果是偏头痛导致的上述不适，建议患者可以口服西比灵治疗，可以缓解疼痛症状。但是如果患者后脑勺左下方的阵阵疼痛，像针扎或者是像闪电一阵一阵的发作，像后面这种情况就需要考虑神经性头痛的可能。如果是这种情况，建议患者可以口服乐瑞卡1片/次，2次/日，可以缓解头痛症状。

语音时长01:19''

戴军│黄石市中心医院

2019/05/03收听(22737)

后脑勺左下方阵阵疼痛怎么回事

"后脑勺左下方出现阵阵的疼痛，一定要根据当时的情况进行具体对待。一般来讲，最为常见的是枕大神经疼痛。枕大神经是后脑勺非常常见的神经，与枕动脉相互伴行，所以当枕动脉出现了一定的病变、硬化，就会不断刺激枕大神经，从而产生枕大神经疼痛。其有一些诱发的因素，比如颈椎病或者是枕比较硬的枕头，都可能会诱发枕大神经疼痛的出现。治疗主要是对症处理，比如口服相应的止痛类药物，如果无效的话可以应用局部浸润麻醉的方式进行治疗，也就是俗称的打封闭。如果没有效果，则可以通过外科手术的方式将这种神经直接切断，对缓解疼痛有非常好的疗效。还有一些其它的问题也可能会引起后脑勺左下方阵阵疼痛，包括偏头痛、肿瘤、颈椎病、血管病等，所以一定要完善检查才能够明确。"

语音时长01:21''

高亦深│威海市中心医院

2019/07/25收听(38214)

后脑勺左下方按压疼是什么病造成的

"后脑勺左下方按压痛需要考虑以下几种疾病：1、枕神经痛，这是最为常见的，枕神经的压痛点就在后脑勺的下方，如果是左侧就是左枕神经痛，疼痛主要局限于枕神经所分布的部位，可以有巴掌大小的一块地方，在枕神经的压痛点以及其分布区域都可能存在压痛，疼痛的性质可以是刺痛、跳痛、胀痛或者烧灼样痛。2、乳突炎，这属于五官科的疾病，和枕神经的压痛点非常相近，乳突下方如果有炎症也会出现压痛，但是需要做头颅CT检查或者乳突薄层CT检查才可以证实。3、肌筋膜炎，患者的压痛部位不会很局限，可能会超过枕神经分布的区域并且往下可以累及颈部肌肉，患者常常伴有颈椎病，有长期低头或者坐位工作的病史。"

语音时长01:23''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/11/06收听(61377)

腰左下方疼是怎么回事

"腰左下方疼痛可能有以下几种原因：第一、腰部肌肉的急性扭伤，如果腰部肌肉因外伤而导致急性的扭伤，就可以出现左下方止点处的疼痛，这时要进行相关的查体，结合病史来进行早期的诊断和治疗；第二、腰背肌的筋膜炎，腰背肌筋膜炎的患者也可以出现腰左下方筋膜处的疼痛，这时要进行查体，进行相关的检查，排除其他的疾病来诊断；第三、肌腱炎，如果在腰左下方肌腱止点处有明显的压痛，要考虑进行相关的查体和检查来进行早期的封闭治疗以及物理治疗，多数是由于肌腱炎而导致。"

语音时长01:17''

常克武│七台河市人民医院

2020/05/13收听(41826)

肚子左下方疼是怎么回事

"导致患者左下腹疼痛的原因有很多种。如果女性左下腹疼痛，多与妇科疾病相关联。左下腹的疼痛伴有发热，首先考虑是不是有盆腔炎或者输卵管积脓。如果患者左下腹疼痛，伴有肿块，考虑是不是卵巢囊肿扭转或者黄体破裂。如果患者的左下腹疼痛伴有明显的停经，需要排除是不是宫外孕，就是异位妊娠的可能性。如果患者经期的左下腹的疼痛，不排除具有生理性的痛经或者是子宫内膜异位症。如果患者左下腹疼痛，同时伴有尿频、尿急、尿痛的症状，考虑有急性膀胱炎的可能性。如果突发的左下腹疼痛，并且伴有剧烈的绞痛，甚至可能有血尿，或者肾区叩痛的情况下，应考虑是不是有输尿管的结石、肾结石、肾盂肾炎或者其他肾炎。如乙状结肠炎症、溃疡性结肠炎、乙状结肠的占位或者肿瘤，可表现为左下腹的疼痛。但这种疼痛一般伴有腹泻，大便为黏液便。还有很多原因导致腹痛，只有查明导致腹痛的原因，才可以进行有效的治疗。"

语音时长01:36''

张广东│滕州市中心人民医院

2018/05/21收听(77815)

01:42

胃的左下方疼是怎么回事

胃部左下方疼痛包括胃部、胰腺、脾脏、肾脏以及肠道的问题，具体分析如下：

1、胃部疾...

刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/06/09播放(77656)

小腹左下方疼怎么回事

"小腹左下方疼痛，可见于附件炎症。如果患者有附件炎症，会出现左下方腹痛，呈隐痛，并且呈持续性，性生活之后加重。小腹左下方疼痛还可见于泌尿系统感染，或者泌尿系统结石；还可见于卵巢囊肿蒂扭转或者宫外孕、黄体破裂的病人，需要进一步检查妇科彩超、以及妇科查体等，明确诊断。此外，小腹左下方疼痛还可见于肠管疾病，比如肠炎、或者肠梗阻等疾病的发生，需要进一步请普外科大夫帮助诊断以及治疗。"

语音时长01:13''

高会影│保定市第二中心医院

2018/11/13收听(26804)

胸部左下方疼怎么回事

"导致胸部左下方疼痛的常见原因有一下几种疾病：1、胸壁损伤，都有明显的外伤史，比如左侧肋骨骨折。2、肋软骨炎，表现为左侧肋弓区压痛，一般与外伤和上呼吸道感染有关。3、肋间神经痛，受凉或者病毒感染后就会出现，疼痛呈带状分布与肋骨平行，一般为针刺样疼痛。带状疱疹性神经炎可伴有皮肤红色丘疹和疱疹。4、心血管疾病，常见的是心绞痛，疼痛一般比较短暂，休息或者口服扩冠药物能够缓解，发作时能够在心电图上看到st段压低。当疼痛为持续性逐渐加重，可发展为急性心肌梗死。"

语音时长01:14''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/05/19收听(84261)

小肚子左下方疼怎么回事

"小肚子的左下方出现疼痛，有很多病人是由于肠炎所导致。尤其是进食不合理或者是暴饮、暴食，病人也会出现腹泻，或者是有明显的脱水的症状。急性期应该抗炎治疗，必要时也需要静脉补充液体、营养支持等治疗。有些病人是由于消化道的肿瘤所导致，常见的就是发生于直肠或者乙状结肠的病变。病人也会出现下腹部隐痛，伴有排便异常，会出现腹泻和便秘交替出现的症状。后期的病人也容易出现肠腔的堵塞，并发肠梗阻的发生。对于肠道的肿瘤发生原因，考虑和息肉恶变相关，还有溃疡病的病史。对于早期诊断的病人，也应该积极的选择手术治疗，主要是进行根治性切除，包括开放手术或者是微创手术。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/26收听(75436)

肚脐眼左下方疼是怎么回事

"肚脐眼左下方疼痛是消化科门诊较为常见的主诉，肚脐左下方也就是左下腹部，左下腹部包含的脏器有乙状结肠、回肠、输尿管、左侧附件，这些脏器的疾病或功能紊乱都可以导致肚脐眼左下方疼痛，较为常见的疾病有：一、肠道疾病，回肠以及结肠的痉挛、回肠以及结肠的炎症都可以导致肚脐左下方疼痛，往往伴有大便性状以及大便习惯的改变。二、泌尿系统疾病，泌尿系结石或泌尿系感染都可以出现肚脐左下方痛，往往伴有小便的改变，尿常规中可以发现有红细胞与白细胞。三、妇科疾病，左侧附件的疾病可以表现为左下腹疼痛。所以出现肚脐左下方疼痛应当重视，应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确诊断。"

语音时长01:18''

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/24收听(44749)

肋骨左下方疼是怎么回事

"肋骨左下方疼痛是消化科门诊较为常见的主诉，肋骨左下方包含的脏器有脾脏、胰腺体尾部、胃体、结肠脾曲，这些脏器的病变都可以导致肋骨左下方疼痛。较为常见的疾病有：1、慢性胃病、慢性胃炎、功能性消化不良、胃肠功能紊乱都可以导致肋骨左下方疼痛；2、慢性胰腺炎；3、脾脏疾病，脾脏疾病包括脾梗死、脾脏炎症。但这种情况发生率很低；4、肋软骨炎；5、结肠疾病，结肠痉挛以及结肠炎症都可以出现左上腹疼痛。所以出现肋骨左下方疼痛，是一个复杂的情况，应当去医院在医生指导下进行检查以及治疗。"

语音时长01:22''

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/13收听(24647)

肚子左下方疼怎么回事

"左侧腹部的疼痛可分为因机械、牵拉、痉挛、缺血、炎症等刺激有关神经引起的疼痛。刺激内脏引起内脏性疼痛多感觉模糊，定位不准确；如果是腹壁、腹膜壁层等部位则可引起感觉强烈、定位明确的躯体性疼痛；刺激内脏神经而提高相应脊髓中枢兴奋性，出现该神经支配区域出现牵涉痛，要根据疼痛的性质来判断疼痛的原因以及诊断。左下腹部的疼痛可以见于黄体破裂、溃疡性结肠炎、炎症性肠病、急性胃炎、铅中毒、血卟啉病等，建议到医院消化内科或者普外科就诊，明确诊断制定相应的治疗方案。"

语音时长01:20''

刘序友│广州市红十字会医院

2019/07/01收听(87352)

肚子的左下方疼是怎么回事

"肚子的左下方疼痛是消化科门诊常见主诉，导致左下腹疼痛原因有很多，左下腹包含的脏器有乙状结肠、降结肠、左侧附件、左侧输尿管，这些脏器出现疾病或者紊乱，都可以出现左下腹疼痛，较为常见的疾病包括：1、乙状结肠的疾病，乙状结肠的炎症、乙状结肠的痉挛、乙状结肠的梗阻都可以表现为左下腹疼痛；2、泌尿系统疾病，输尿管感染可以表现为左下腹疼痛，输尿管结石可以表现为左下腹剧痛；3、妇科疾病，左侧附件疾病可以表现为左下腹疼痛，可伴有月经的异常。所以出现左下腹疼痛应当重视，去医院就诊明确诊断。"

语音时长01:29''

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/09收听(43661)

肚子左下方疼是怎么回事

"左下腹的疼痛首先要考虑乙状结肠的疾病，乙状结肠主要位于左下腹，乙状结肠的炎症性的或者肿瘤性的疾病，都可以表现为左下腹的疼痛。炎症性的疾病包括急性的肠炎、急性的憩室炎，对于慢性的，则需要考虑结肠的肿瘤以及息肉所引起的疼痛。此外，除了乙状结肠还需要考虑妇科的疾病，妇科的左侧的附件也位于左下腹，急性的腹痛需要考虑卵巢肿瘤的扭转以及异位妊娠的破裂等这些妇科的急症，慢性的妇科炎症主要是左侧的附件炎以及盆腔炎等可以引起慢性的腹痛，上述疾病都需要到专科进行检查才能明确。"

语音时长01:09''

苏琳│北京大学人民医院

2020/04/25收听(56407)

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朱航│中国人民解放军总医院

2023/08/25播放(89895)

后脑左下方疼怎么回事

"后脑左下方疼痛最常见的原因包括偏头痛、颈肌紧张性头痛和枕大神经痛等，偏头痛是一种反复发作的搏动性头痛，多数呈单侧疼痛，常伴有恶心和呕吐症状，部分患者可有阳性家族史，女性发病更为多见。诱发因素包括强烈的情绪刺激，以及进食某些食物，如巧克力、饮酒等诱发。颈肌紧张性头痛表现为后脑部酸痛、胀痛感，通常无恶心、呕吐，一般的体力活动不影响患者的日常生活，头痛也不加剧。枕大神经痛患者可表现为后脑部偏侧抽搐性跳痛，无恶心、呕吐，疼痛可突发突止。"

语音时长01:14''

王翀│南京鼓楼医院

2020/12/27收听(36816)

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