首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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注射包括肌肉注射、浅静脉注射以及深静脉注射。具体如下:
1、对于肌肉注射,主要避开相关的神经;
2、静脉注射主要是尽可能避免将血管刺穿,产生不必要的血肿。
注射操作,在平时的医疗工作中非常常见,而注射的主要目的是将溶液通过肌肉吸收,或者通过皮下吸收,以及通过静脉输注。通过血液循环,传达到身体的各个部分,因此注射是非常重要的治疗途径。
在肌肉注射中,注意注射点选择在肌肉相对比较肥厚的部位,比如上肢的肱骨以及臀部的臀大肌,这些部位的肌肉比较厚,在注射的时候不容易损伤到周围神经,注射安全性相对较高。如果采用外周的静脉输注,一般采取手背或者肘正中,肘关节处的浅静脉相对较粗,使用的时候比较方便,但是输液速度有限。如果想提高输液速度可以选择颈内静脉注射或PICC深置导管,直接进入到身体的深大静脉中,患者输液反应也相应较小。
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"如果是肌肉注射,多选择三角肌或者臀部外上部分的肌肉进行注射,注射时必须要避开以下几个部位:例如是三角肌的注射必须要避开三角肌的前侧或者后侧,因为此位置可能有很多神经或者血管通过,如果穿刺到神经血管会导致上肢神经出现麻木、乏力或者放射性疼痛等情况。如果是臀部的肌肉注射,不小心注射到内侧有可能会穿刺到坐骨神经,会导致臀部以及下肢的神经牵拉性疼痛、麻木或者出现肌力下降、不能走路、疼等遗留症状。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/24收听(92414)
"肌肉注射主要就是避开血管和神经,还有重要的组织脏器。常见的肌肉注射的地方主要以三角肌和臀肌为主,原因很简单,因为此处重要的组织、结构、脏器较少,而且肌肉和皮下组织较厚,在注射药物的时候不会伤及重要的组织。针扎入人体后需要进行回抽,防止扎入到血管内,注射前需要认真的消毒而且需要更换注射位置,反复进行同一个位置的注射会给患者带来很大的痛苦,还容易造成局部肌肉形成硬肿块。肌肉注射的好处就是吸收的比较快,同时还能避免药物对血管的刺激,但是一定要注意不要损伤重要的结构。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/03收听(19206)
"药物注射到鼻子,一般是用于外鼻手术皮下局部麻醉,或鼻腔内下鼻甲注射硬化剂或用硅油注射隆鼻等用药。无论何种原因对外鼻或鼻腔进行药液注射,由于小血管或毛细血管位于皮下或黏膜下无法观察到,因而很难避开。只能在注射麻醉药物或硬化剂、硅油等药液前,需要针筒回抽确认无回血后,也就是确认针尖未在血管内后才可以注射药液。否则未确认针尖是否在血管内时注射药液,会把药液注射到鼻子周围血管内,引起眼底视网膜中央动脉栓塞。如眼底视网膜中央动脉栓塞,是眼科致急性突然眼睛失明的急诊,不立即抢救会很快导致不可逆的眼睛失明。"
李俊义│济南市人民医院
2019/09/05收听(50836)
"面部注射首先应该避开的是动脉,面部分布的动脉包括面动脉、上唇动脉、面横动脉、眶下动脉、鼻外动脉、角动脉、滑车下、鼻背动脉。而且面部注射还要避开浅静脉,包括面前静脉、颞浅静脉。因为这些静脉内的瓣膜发育不良,比较少且薄弱,同时封闭不全,在肌肉的收缩下,可以使血液逆行。所以,一旦面部有炎症就可能因为注射使炎症逆流到眼上静脉,并出现颅内的组织扩散,严重者可能导致寒战、发热、头痛,甚至颅内的静脉窦、血栓、静脉炎的情况,可能会直接危及生命。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/11/04收听(94340)
"下巴位置进行注射避开血管,建议求美者在穿刺的过程中首先尽量选择钝针的注射,一般选择锐针开皮之后,所有的注射过程最好选择进行钝针,钝针的针头位置是圆润形态,即使碰到血管,不会将血管刺破,所以就不存在将血管达到损伤的效果。求美者在操作的过程中尽量要轻柔的动作,而且在推药的时候尽量保证退针给药,并且随时的进行回吸,防止进入血管的可能性。求美者只要小心的低压力注射,即使破坏到血管,也不会发生明显的血管栓塞的问题。相对在下巴的位置,只要小心的低压力注射,就可以使注射安全、有效。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/01/15收听(25470)
注射胰岛素后,最主要的注意事项就是防止低血糖。胰岛素的注射主要是为了降低血糖,很多糖尿病患者胰... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2024/04/28播放(41286)
注射胰岛素后,最主要的注意事项就是防止低血糖。胰岛素的注射主要是为了降低血糖,很多糖尿病患者胰...
孙苏欣│武汉大学中南医院
2024/04/28播放(41286)
目前临床上胰岛素应用的方法包括皮下注射、肌肉注射、胰岛素泵、静脉注射。其中,较常见的胰岛素注射... 赵明明│郑州大学第五附属医院 2018/09/30播放(51906)
目前临床上胰岛素应用的方法包括皮下注射、肌肉注射、胰岛素泵、静脉注射。其中,较常见的胰岛素注射...
赵明明│郑州大学第五附属医院
2018/09/30播放(51906)
很多注射胰岛素的病人要问一个问题,胰岛素注射的部位,胰岛素注射部位在脐周5cm以上都可以打,而... 林惠京│惠州市中医医院 2018/12/11播放(57798)
很多注射胰岛素的病人要问一个问题,胰岛素注射的部位,胰岛素注射部位在脐周5cm以上都可以打,而...
林惠京│惠州市中医医院
2018/12/11播放(57798)
临床中较少使用肾上腺素,常在患者垂危或发生严重过敏、心脏骤停时使用。肾上腺素的使用分为肌肉注射... 杨丽│湖南省人民医院 2021/09/09播放(54494)
临床中较少使用肾上腺素,常在患者垂危或发生严重过敏、心脏骤停时使用。肾上腺素的使用分为肌肉注射...
杨丽│湖南省人民医院
2021/09/09播放(54494)
肌内注射的部位需要区别分析,通常是臀大肌、肱二头肌或者其他骨骼肌的肌肉都可以行肌内注射。1、臀大肌注射法通常是十字定位法,从臀裂顶点向左和向右各画一条线,在外上象限的14处作为注射的部位,就可以进行臀大肌的肌肉注射。2、上臂三角肌肌肉注射部位是在上臂的外侧,从肩峰下顺延2-3横指,选取皮下脂肪相对最厚的地方进行注射即可。3、股外侧肌进行肌内注射,是在腿部大腿的中部外侧约4个横手指的宽度,就可以行肌内注射的方法。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/05收听(18542)
胰岛素注射的常用部位有腹部、双侧上臂三角肌以及双侧大腿外侧,其中用最多的是腹部,腹部具体注射部... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/07/30播放(76418)
胰岛素注射的常用部位有腹部、双侧上臂三角肌以及双侧大腿外侧,其中用最多的是腹部,腹部具体注射部...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/07/30播放(76418)
"胰岛素常见的注射部位有腹壁、前臂、大腿和臀部。身体部位不同,胰岛素吸收的速度也不一样。由快到慢的次序主要有腹壁、前臂,大腿和臀部,每次注射部位建议更换且按照左右轮替的方法进行注射,可以根据胰岛素的种类不同而选择相应的注射部位。如果是使用短效或者是中效预混的胰岛素,优先考虑的注射部位是腹部。对于长效和中效的胰岛素,比如睡前注射的甘精或地特胰岛素,最合适的注射部位是臀部或者是大腿。注射胰岛素期间应该尽量的避免血管和神经,避免出现疼痛、皮肤硬结,以及出血感染等。"
李鑫│东营市人民医院
2019/04/13收听(44716)
"乙肝疫苗是用来预防乙肝的,一般用肌肉注射,而肌肉注射最常注射的部位是上臂的三角肌。注射在这个部位之后,乙肝疫苗能够逐渐的释放,并且发挥相关的效果。注射一针乙肝疫苗,应用的剂量是20μg或者10μg,需要连续注射三针,一般在第零、第一和第六个月注射。三针全部注射完毕之后,人能够产生比较高的抗体量,并且维持比较长的时间。如果应用60μg的乙肝疫苗,一针能够达到三针的效果。但是从临床上来看,还是三针应用的人数比较多一些。乙肝疫苗注射之后,如果产生了抗体,那么在十年左右的时间应当进行复检,因为这个抗体在十多年之后很可能下降到一个比较低的水平,如果不进行复检,很有可能再过几年会降低到阴性,很可能丧失对乙肝的免疫能力。"
历见伟│日照市中医医院
2019/04/12收听(25518)
胰岛素在治疗糖尿病方面占有重要成分,可以选择在以下部位进行注射:1、腹部:胰岛素... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/13播放(42992)
胰岛素在治疗糖尿病方面占有重要成分,可以选择在以下部位进行注射:
1、腹部:胰岛素...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/13播放(42992)
对于注射胰岛素的部位,主要是选择脂肪多的部位进行注射,可选择的部位包括臀部、腹部、手臂、大腿的前面和侧面,含脂肪较多的部位分布的神经较少,会减少人体的疼痛感,利于人体内胰岛素的缓慢吸收,使人体内的血糖逐渐下降。如果是糖尿病的急性发作期,患者血糖特别高,还可以选择静脉注射胰岛素,静脉注射常用于糖尿病的急性并发症或引发昏迷等症状。注射胰岛素时切勿长期注射同一个部位,否则容易导致人体局部皮肤萎缩,所以注射胰岛素的部位要轮流替换。此外,注射胰岛素要严禁动脉注射,动脉注射容易导致人体吸收胰岛素过快,从而出现低血糖的症状。
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(48950)
"由于胰岛素注射是皮下注射,不可以注射到肌肉层,因此自己注射胰岛素适合的部位都需要皮下脂肪丰富、容易操作、血管神经分布少的部位,首先是腹部,以耻骨联合以上约1cm,肋缘以下约1cm为腹部边界,脐周2.5cm以外的双侧腹部。同时不能靠近两侧腰部,靠近腰部的位置皮下组织厚度比较薄,容易注射到肌肉。双侧大腿外侧上端1\/3的部位,不能靠近膝盖,因为大腿上端外侧的皮下组织比较厚,而且远离大血管和坐骨神经。双侧臀部上端外侧,该部位的皮下组织比较丰富,肌肉内的注射风险比较低。上臂侧面和后侧部位的中1\/3,同样该部位皮下组织壁较厚。胰岛素注射部位吸收胰岛素速度快慢不一样,由快到慢的顺序是腹部、上臂、大腿和臀部,严格来说,注射部位应根据使用胰岛素的类型不同,选择相应的部位。速效胰岛素类似物通常在任何注射部位,使用短效胰岛素首选的是腹部,中效胰岛素首选大腿和臀部注射,长效胰岛素通常需要首选大腿和臀部,预混胰岛素首选的注射部位是臀部大腿皮下。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(99414)
肉毒素在整形外科领域的应用,首先是咬肌的注射,可以瘦脸。第二、是面部的除皱术,包含了额纹、眉间纹、鱼尾纹、鼻背纹、法令纹、口周以及口角部位皱纹的注射。第三、下面部的提升,含口角下垂的注射、下颌缘的提升、颏部除皱的改善、颈部的条索、颈阔肌的提升及颈纹的改善。第四、可以用于面瘫后的面肌联动的注射。第五、主要用于瘦腿,也就是小腿腓肠肌的注射。第六、可以用于腋溴的注射,也就是腋窝区大汗腺的分泌过多的注射。第七、可以用于手汗症以及足底多汗症的治疗。其它还有一些少量的注射,例如单纯的眉间川字纹注射等等。
杨娴娴│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/03/02收听(54132)
胰岛素的注射部位包括上臂、腹部、大腿外侧和臀部,具体如下:1、上臂:一般上臂病人... 杨建梅│北京大学第一医院 2021/06/28播放(72988)
胰岛素的注射部位包括上臂、腹部、大腿外侧和臀部,具体如下:
1、上臂:一般上臂病人...
杨建梅│北京大学第一医院
2021/06/28播放(72988)
皮内注射包括皮下注射和肌内注射两大部分,通常皮下注射的部位选在上臂的三角肌处,也就是肱二头肌和肱三头肌之间,是通常最常用的皮内注射的部位。另外,还可以在人体肌肉分布较发达的部位,或者脂肪皮下较为厚的部位都可进行皮内注射,例如腹部、躯干部、四肢部、大腿内侧,但是在腹部进行皮内注射时,一定要避开脐周围2-3cm处进行注射,通常上述注射的药物是胰岛素一类的药物。肌内注射肌内注射也属于皮内注射的一种,通常选择注射抗生素或者退热药物,选择臀大肌、臀中肌和臀小肌进行局部注射。
2019/11/11收听(95014)
"胰岛素注射的部位有腹部、双上臂外侧、臀部和大腿外侧,这些部位都可以作为注射的部位。糖尿病病人由于长期注射胰岛素,常常选择腹部作为胰岛素注射的部位,腹部的优势是吸收较为均衡,不容易受运动的影响。注射胰岛素的时候需要注意,每次注射的位置与上一次注射部位间隔2-3cm。注射的部位应该是皮下组织,不能是肌肉层,可以避免胰岛素吸收的波动性,需要避开脐周5cm以内。注射的人群如果是较瘦,需要将腹部皮肤捏起,倾斜45度角进行注射。肥胖的患者可以直接进针,注射胰岛素后至少要停留6秒钟以上。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/12/11收听(64890)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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