大便先硬后稀是直肠癌吗_有来医生

刘揆亮
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

消化内科

大便先硬后稀是直肠癌吗

2021-07-16 18:52播放 :

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视频内容

大便先硬后稀，并不提示直肠癌，可能属于大便性状相对不稳定的表现，即并非是十分健康和正常的大便。大便较稀属于大便性状有轻微改变，而直肠癌的典型症状主要是便血，另外可能会有里急后重的表现。里急后重即大便时想排便，但是总是无法排出。如果存在便血和里急后重等相应症状，再行肠镜检查，可能发现直肠癌。

但是单纯只是大便先硬后稀，也不能提示一定不存在肿瘤，只是其它情况也可以出现。如肠功能紊乱、肠易激综合征等功能性的肠道问题，都有可能出现大便先硬后稀。另外存在直肠的息肉，或者结肠肿瘤和直肠肿瘤，也可以有类似的症状。所以如果存在长期的大便异常，不能根据大便的单一表现，诊断某个疾病。应该进行相应检查，排除有关肠道的病变，通过检查的办法去作相应的诊断，

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大便先硬后稀怎么回事

患者出现大便先硬后稀的症状，可能是由于患者患有便秘造成的。便秘的一种典型症状就是大便会硬、干、没有水分，造成排便困难，还可能是由于患者肠胃功能紊乱导致的，由于患者肠胃功能紊乱，而导致肠胃对水分的吸收效率低，从而就会造成大便稀的症状，还有可能是患者脾虚造成的。如果患者出现这种症状，患者可以从饮食上调节肠胃，注意饮食的清淡和饮食卫生，同时也需要注意少吃生冷、油腻、辛辣等刺激性的食物，尽量减少对肠胃的刺激。如果患者症状严重建议及时去医院检查就诊，排除身体患病的可能性，保证身体健康。

语音时长01:10''

韩金利│哈尔滨二四二医院

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大便先硬后稀是癌症吗

大便先硬后稀等

张炜│郑州大学第一附属医院

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大便先硬后稀是癌症吗

"大便先硬后稀与癌症没有必然的联系，很多大便不规律、大便失调的人，尤其是老年人，都会有大便先硬后稀的症状。癌症有自己独特的症状，尤其是典型的肠道肿瘤都会有以下症状：第一个症状，消瘦。肿瘤是消耗性的疾病，肿瘤日久都会有消瘦的症状。第二个症状，便血。除了便血之外，还会有大便排便规律改变，或者大便粗细改变的症状伴随。除此之外，很多癌症没有临床症状，需要临床检查才能被发现。"

语音时长01:16''

李阳光│黑龙江省中医院

2018/12/08收听(93694)

大便先硬后稀是癌症吗

"大便先硬后稀与癌症没有必然联系，可能是有便秘的表现。一般是与胃肠虚弱、胃动力不足、肠道蠕动慢以及饮食结构不合理有关系。生活中注意清淡饮食，合理饮食，多吃水果和蔬菜，少吃多餐，避免暴饮暴食。忌食辛辣刺激、油腻以及生冷的食物，多吃温热易消化的食物，也可适当多吃能够润滑肠道，促进排便的食物，比如山药、红薯、玉米、香蕉、火龙果以及蜂蜜等。注意增加体育锻炼，促进胃肠蠕动，帮助消化，促进排便。药物可吃健胃消食片、吗丁啉等。"

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田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

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大便前面一节硬后面稀属于大便习惯改变的一种，很多健康的人群也能出现这种情况。这种情况属于正常，...

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大便先干后稀是为什么

"大便先干后稀与脾胃虚弱、便秘、肠炎有关，脾胃虚弱的患者容易出现消化不良，食物经过消化后粪便已经被送到直肠，但较长时间没有排出，水分被结肠吸收，导致大便开头比较干硬，还会伴有胃肠道功能紊乱。开头较硬的大便排出后肠道蠕动加快，后面的大便就会比较稀。因饮食结构不合理，或本身胃肠道蠕动功能不足，会经常出现便秘，食物的残渣长期存留在结肠的部位，不容易被排出，所以大便时开头就会比较干硬。后面的大便在结肠部位停留时间比较短，就会比较稀。结肠部位出现炎症会影响到大便的排出，导致过多的大便在结肠部位堆积，也会引起此种情况。"

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直肠癌是先出血后大便吗

直肠癌患者便血是很常见的一种症状，直肠癌病灶逐渐增长病灶中心出现供血不足，局部缺血会引起组织坏死，坏死可以导致溃疡形成。溃疡表面糜烂、破溃、渗血、出血就会导致便血。颜色可以是暗红色的，也可以是鲜红色的，与肿瘤在肠道内的位置有一定的相关性。如果肿瘤在肠道内位置比较高可能会出血与粪便混合，从而导致果酱样的大便，也可能表现黏液脓血便的情况。同时患者可能会伴有其他一些症状，比如大便性质改变、排便习惯改变等，患者可能会出现便秘、腹泻或者便秘与腹泻交替出现。如果肿瘤位置距离肛门比较近，病变越接近肛门，颜色越红可以血便分离。如果肿瘤比较大可能会出现大便变细，同时伴有里急后重、排便不尽感等。所以出现上述症状，一定要到医院进行整治，尽早确诊、尽早治疗避免延误病情。

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大便前面硬后面稀怎么回事

大便前面硬后面稀是由于前面的大便在直肠停留时间比较长，水分已经被肠黏膜吸收，后面的大便在肠道停留时间比较短，水分没有完全被肠黏膜吸收，保持水分，属于正常现象。只要不出现大便次数增多和小腹部疼痛，说明是正常现象，没有必要担心，大便次数增多、小腹部疼痛考虑是肠胃受寒、受凉或者吃了不洁食物引起病毒或细菌感染出现的腹泻。需要及时去医院消化内配合医生做大便常规检查和细菌培养检查，确诊是哪种病菌引起的感染，确诊后在医生指导下服用喹诺酮类抗生素消炎治疗。

语音时长01:13''

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大便前面硬后面稀是怎么回事

"大便前硬后稀，考虑是便秘、胃肠道功能紊乱、慢性肠炎、直肠狭窄所导致的，具体情况需要到肛肠科结合肛诊、结肠镜等检查，才能够明确病因，可以服用果导片或者开塞露导泻。另外，服用补脾益肠丸、乳酸菌素片、四磨汤口服液，可以调理一下肠道、增强胃肠道的蠕动、促进排便。平时注意清淡饮食、合理饮食，避免暴饮暴食，多吃水果、蔬菜、粗粮，以及蜂蜜、香蕉等具有润滑肠道功能的食物。"

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王志华│烟台毓璜顶医院

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大便先干后稀怎么回事

"大便先干后稀有两种原因均可引起：1、便秘，便秘是由于肠道的神经节、传导阻滞，以及肠道的植物神经功能系统紊乱，导致肠道蠕动减慢，大便在肠道内蓄积时间过长，大便水分吸收过多，造成大便的干结。对于便秘时，会出现较干的大便堵塞肠管，在用力解出后，其后的堵塞肠液，即较稀的大便会随之而出，从而产生上述的现象。2、肠道的肿瘤，如肠道的肿瘤体积较大，产生肠道的刺激和肠道梗阻的时候，也会产生大便性状的改变，包括大便次数增多、大便变细或大便先干后稀的症状，还可出现大便带血的表现。"

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大便先干后稀是怎么回事

"大便先干后稀，多数是由于肠道蠕动过慢而引起。首先需要完善腹部CT以及肠镜检查，排除器质性病变，可以服用吗丁啉、莫沙必利或者伊托必利，促进胃肠蠕动，促进排空，同时需要服用金双岐、美常安调节肠道菌群失调。如果大便干结比较明显，可以适当服用乳果糖口服液，润肠通便治疗。在饮食上以易消化、流质、半流质的饮食为主，多吃蔬菜、水果，避免服用油腻、辛辣、刺激性的食物，适当运动，保证充足的休息，建议戒烟酒。"

语音时长01:10''

赵维波│聊城市第二人民医院

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大便先干后稀怎么回事

"大便先干后稀，考虑有便秘的表现。便秘一般是由于饮食结构不合理，或者自身胃肠功能不好、胃动力不足或者肠道蠕动慢所导致。在饮食上注意多吃鱼、虾、蛋以及豆类制品等容易消化的食物，忌食生冷、油腻、刺激以及辛辣的食物；注意少吃，三餐定时定量；可吃有助于胃部蠕动、润滑肠道的食物，比如山药、红薯、玉米、香蕉以及火龙果等。在生活中注意适当增加体育锻炼，多运动帮助胃肠蠕动，促进消化，必要时可使用开塞露。"

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田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

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孩子大便先干后稀正常吗

"这种情况是肠功能紊乱的特点，类似于习惯性便秘症状。一般大便次数1天1次或2天1次的，多属于正常范围。大便性状的改变，有的时候饮食或者与肠胃功能都有一定关系。大便起初的时候，便出的大便量比较少或者排便比较困难，导致前端的大便由于水分大量被吸收，导致大便无法顺畅的排出，引起大便干。后面的大便由于没有得到充分的吸收，所以导致大便的稀。这种情况偶尔的出现是比较常见的，经常出现这种情况，建议完善大便常规的检查。或者给予妈咪爱、双歧杆菌洛酸活菌胶囊调节肠道功能。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:21''

王强│枣庄矿业集团中心医院

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直肠癌先出血后大便怎么回事

"直肠癌属于消化系统当中大肠癌的一种，根据直肠癌肿块距离肛门的远近不同，采取的治疗方式也是有区别的。直肠癌最主要的症状是便血以及大便性状改变。先出血，然后大便，有可能是直肠癌肿瘤病灶破溃出血，然后大便再出来。如果比较严重的情况下，直肠癌肿瘤侵犯肠腔，堵塞肠腔，会引起肠梗阻，需要急诊手术。如果肿瘤距离肛门的位置在3-5cm以上，还是有保肛希望的。直肠癌如果做了手术根治，术后还需要配合辅助的化疗，一般是4-6个疗程；淋巴结转移数目比较多的可以配合放疗。"

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孙伟│六安市人民医院

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大便前面一节硬后面稀怎么回事

出现大便前硬后软的现象，是因为体内的水液代谢出现异常而引起的，出现这种情况一般并不是便秘的问题，如果经常在排便时出现前硬后软的现象，很可能会发展成顽固性便秘，一旦形成便秘，很容易导致体内大便难以排出，体内毒素被反复吸收、积累，对人体健康是十分不利的。想要改善这一情况，在平日的饮食上要注意少吃辛辣刺激性强、油腻、生冷的食物，多吃新鲜水果和蔬菜，以及粗纤维的食物，能够有效的促进肠胃蠕动，使排便更加顺畅，每天定量的喝水和运动，保持良好的生活和饮食习惯，可以有效的改善大便前节硬后节软的现象。

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大便先干后稀是什么原因

"大便干是由于粪便在肠道内停留过程中其内的水分被吸收后，造成粪便干燥形成硬结，大便稀多是由于消化功能不良引起的。如果出现大便先干后稀，主要是由于胃肠功能紊乱再加上消化功能不良引起的。从中医的角度来说，出现这种症状的原因是由于脾虚运化不好引起的，在治疗上主要以健脾渗湿为主，常用的药物有参苓白术散、归脾丸、补脾益肠丸等。平时在饮食上注意避免生冷、油腻食物，尤其是冰镇食物、饮料绝对不能食用，就算天气再热也要喝温开水，否则会诱发甚至加重病情，导致病情迁延不愈。"

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