咳嗽有白痰怎么回事

2020-03-13 16:50播放 :

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咳嗽是一种呼吸道常见症状，是机体的保护性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。痰液往往是由于感染和其它炎症因子刺激所产生，气道分泌物增多，咳嗽伴有咯白痰就说明感染可能性相对较小。

如果咳嗽伴有咯黄痰，感染的几率就会更大，这只是粗略推理，绝不仅能观察痰的颜色来区分咳嗽是感染还是非感染。还有其它因素，比如过敏造成咳嗽或者痰的分泌增加，此类疾病产生的痰就是白痰。咳嗽伴有咯白痰需要结合其它临床表现和相关化验检查来判断具体原因。如果症状不严重，痰量较少，可以服用止咳化痰药物对症处理，但是如果症状比较严重就需要进行详细检查，明确病因后再针对性治疗。

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咳嗽有白痰怎么回事

如果咳嗽有白痰，一般考虑为风寒感冒、慢性支气管炎症。这个时候需要继续观察病情，可先不用药物处理，注意多休息，避免过度劳累，避免受寒，戒烟酒及刺激性食物。咳嗽剧烈的，可以先给予止咳化痰药物，如甘草合剂、肺力咳合剂等。同时应注意多喝温开水，有助于改善症状。咳嗽有痰的情况在临床比较常见，长期吸烟或慢性支气管炎症时，往往出现咳白痰。首先要检查是否合并有其他呼吸道的症状，同时完善胸片或肺部CT、血常规、肺功能等相关检查，待明确病因后给予对症处理。如果咳白痰时间较长，也可以服用中成药橘红丸及通宣理肺丸，以化痰、宣肺、止咳。当观察到痰液的颜色由白转黄时，考虑多为急性的感染加重，这个时候是支气管急性炎症的可能性较大，需要去医院行进一步检查，以对症处理。

语音时长01:30''

朱卿│新泰市中医医院

2019/04/23收听(22726)

经常咳嗽咳白痰怎么回事

"经常出现咳嗽、咳白痰的临床症状最常见的还是气道有慢性的炎症反应所导致，气道黏膜出现充血、水肿和炎性分泌物的长期渗出，比较常见的就是慢性支气管炎急性发作、咳嗽变异性哮喘合并感染以及支气管扩张症合并感染。比较常见感染的病原体是革兰氏阴性细菌、支原体、衣原体以及病毒，这时可以拍双肺的X光片，必要时检查肺功能以及检测过敏原、血常规等来明确病情和病因，能够及时的进行病因和对症治疗。"

语音时长01:14''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/02/14收听(84201)

咳嗽咳白痰怎么回事

有咳嗽，咳出白痰，主要考虑是由于呼吸系统疾病引起，有慢性支气管炎、急性支气管炎、慢性咽喉炎症、感冒、支气管扩张伴有感染都有可能会引起这种症状。最常见的是由于没有注意饮食和休息，或者受凉之后引起机体的抵抗能力下降，病毒和细菌就会侵袭呼吸道引起呼吸道的炎症。使呼吸道的黏膜分泌过多的黏液，刺激咽喉和气管引起咳嗽的症状。一般需要先去医院做血常规的检查，也需要做痰检或者药敏试验，还需要拍胸片检查。根据检查结果，在医生的指导下用抗病毒和抗菌的药物治疗，也需要用止咳化痰的药物。

语音时长01:15''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/09/23收听(35015)

咳嗽痰白是怎么回事

"临床上很多疾病都可以出现咳嗽、咳白痰的症状，例如心功能不全、咽炎、胃食管反流、肺间质纤维化、肺栓塞、肺炎、肺结核、肺肿瘤、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病等等，所以，当患者出现上述症状时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为支原体感染而出现咳嗽、咳白痰，需要使用大环内酯类的抗生素或者是喹诺酮类的抗生素进行治疗。如果患者是因为咳嗽变异性哮喘而出现的咳嗽、咳白痰，需要口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗等等。"

语音时长01:10''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/11/08收听(85753)

01:50

咳嗽有白痰是怎么回事

咳嗽有白痰从中医而言，属于痰湿型的咳嗽。一般白痰的热象不显著，偶尔也有白黏痰，黏痰有一定的热。...

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2023/05/22播放(89471)

咳嗽痰白怎么回事

"出现咳嗽、痰白的现象，往往是发生呼吸系统的感染，出现感染的时候，体内的炎症细胞会聚集在炎症的部位，吞噬外的病毒、细菌。如果出现病毒性的感染，体内的吞噬细胞、嗜酸性粒细胞或者其他的细胞，会聚集在炎症部位、吞噬外来的病毒。然后这些细胞会发生脱落、坏死，与炎症部位分泌出的炎性渗出物混合在一起，则形成痰液。如果是病毒性的感染，往往形成的是白色的痰液。这些痰液还会刺激呼吸道的黏膜，发生咳嗽的现象，所以，出现咳嗽、痰白的症状。这个时候首先要使用抗病毒的消炎药进行治疗，比如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、利巴韦林颗粒，还需要结合止咳化痰类的药物，尤其是化痰类的药物，比如盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂。"

语音时长01:10''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/20收听(96343)

偶尔咳嗽有白痰怎么回事

"偶尔咳嗽且有白痰，最常见于呼吸系统各种疾病，比如感冒、肺部感染、急性气管支气管炎、慢阻肺急性加重等，或者慢性咽炎、慢性支气管炎等，也可以见到偶尔咳嗽且伴有白痰。如果是急性感染，比如感冒、急性支气管炎、肺部感染等，可以根据病原微生物不同，选用不同药物进行治疗。如果是病毒感染引起，可以给予抗病毒药物，结合中医中药辨证论治。如果是细菌感染引起，一般要选用抗生素抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌引起，多可选用喹诺酮类抗生素，或者大环内酯类抗生素进行抗感染治疗。但要注意的是，喹诺酮类抗生素只能用于18岁以上的成人。如果是慢性咽炎和慢性支气管炎导致，出现偶尔咳嗽、有白痰，通常采取中医中药辨证治疗。"

语音时长01:28''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/03/29收听(85082)

咳嗽白痰怎么回事

"咳嗽时有白痰的原因有很多种，通常可以分为以下几种原因：1、急慢性咽喉炎，这类患者通常是由于咽喉部位受到病毒或者细菌的刺激引起的。当咽喉的分泌物受到的刺激增加时，喉咙会感到发痒并且咳嗽，此时就会咳出白色痰液，比较常见的还有急性鼻窦炎、急性扁桃体炎等。2、感冒、风寒咳嗽也会引起白色痰液，身体受到风寒入侵时上呼吸道和肺部会受到刺激而产生白痰，有白痰的时候要及时去痰，可以口服抗生素来治疗。"

语音时长01:10''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/26收听(47580)

咳嗽白痰是怎么回事

"咳嗽白痰是怎么回事？如果是年轻患者以前身体非常好，短时间之内出现咳嗽、咳白痰，还有鼻塞、流鼻涕、嗓子不舒服，甚至有发烧、浑身肌肉酸疼等等。一般是感冒或者咳嗽比较明显，咳白痰，没有发烧、鼻塞、流涕，考虑是气管炎或者支气管炎的可能性大。如果时间相对比较长，还有胸部疼痛，甚至有憋气等等，这时可能会有肺部感染，需要去拍片子。而对于老年人反反复复出现咳嗽、咳白痰，甚至胸闷、气短，可能就是慢性支气管炎或者慢阻肺。"

语音时长01:14''

范峥│首都医科大学附属北京中医医院

2019/10/16收听(34009)

咳嗽是白痰是怎么回事

"咳嗽是白痰的话，多数情况下是痰湿比较重，这种咳嗽排白痰是跟脾虚和气道受到刺激以后引发的刺激性排痰，这个在中医属于风邪，而且是宿痰和风邪相互引动造成的。在这种情况下，在治疗的时候多数是用温化痰饮的方法，或者是理气，像这种药都是有点偏热、偏燥的。如果发现白痰非常的粘稠，这个时候也不一定都是寒症，它有时候也会是热症。这种情况多数出现在肺间质病的里面，中医管这个叫肺痿，有时候咳吐的白色的涎沫、浊唾就非常非常的粘稠，它的治疗一般在清肺的时候需要增加一些润肺、化痰的作用。因为这个病多数在后面会有一些阴虚内热的表现，和刚才说的稀白痰的治疗还是不太一样的。"

语音时长01:29''

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2020/04/15收听(37966)

不咳嗽有白痰是怎么回事

"患者不咳嗽，但有白痰，可以见于一些慢性呼吸系统疾病，比如慢性咽炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等疾病，可以看到不咳嗽有白痰的症状。一般采用中医中药辨证治疗，针对于痰浊内蕴、痰热内蕴、阴虚肺燥等情况进行，具体如下：1、痰浊内蕴：如果患者有白色的黏痰，伴有胸闷、食欲不振、大便偏软，属于痰浊内蕴，可以给予二陈丸、三子养亲汤、六君子汤，进行健脾化痰、燥湿治疗。2、痰热内蕴：如果咯黄色的黏痰，痰黏稠而不容易咳出来，伴有胸高胁胀、小便黄、大便干、舌红、苔黄腻，属于痰热内蕴型，可以用清金化痰汤、复方鲜竹沥液、牛黄蛇胆川贝液，进行清肺化痰治疗。3、阴虚肺燥：如果出现痰比较少，或痰中有少许的血丝，伴有五心烦热、潮热、盗汗、两颧发红，属于阴虚肺燥型，可以给予沙参麦冬汤、养阴清肺口服液，进行养阴润肺治疗。"

语音时长01:27''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/06/08收听(27348)

咳嗽有白痰是怎么回事

"咳嗽有白痰一般是气管炎的主要表现，是在气道的炎症。其实热象并不严重，但反复出现白痰，病人会反复咳嗽，气管炎症也容易演变成慢性气管炎。由于咳嗽反复对气道的刺激，白痰止不住对身体也是比较大的损耗。而且成为慢性气管炎后也容易再进一步出现合并感染，或者导致出现阻塞性肺病，进入慢阻肺、肺气肿等病变情况。从中医来讲，长期的咳嗽卡白痰是有脾虚和脾气虚、肺气虚两方面的作用，慢慢不断的咳嗽又会导致肺加大损耗，所以在治疗时主要是通过健脾、益气、化痰的治疗。一般可以用二陈汤类的方剂，像陈皮、半夏、茯苓，既有健体作用，也有通气化痰的作用。"

语音时长01:22''

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2020/04/15收听(69854)

咳嗽有白痰是怎么回事

"咳嗽是呼吸道疾病常见的症状之一，是一种保护性生理反射，具有清除呼吸道分泌物和有害因子的作用。咳嗽无痰或仅咳少量白色黏液痰，多见于非感染性疾病或感染性疾病的初期，如嗜酸粒细胞性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽、胃食管反流性咳嗽、急性咽喉炎、慢性咽喉炎、急性气管支气管炎初期、喉疾肺结核、喉癌、二尖瓣狭窄，以及原发性肺动脉高压、气管或支气管分叉不受压迫刺激、气管或支气管肿瘤、气管或支气管异物、胸膜炎、气胸等。如果咳嗽有痰或痰量比较多，一般称为湿咳，多见于感染性疾病，如支气管扩张、肺脓肿、空洞性肺结核、急性肺水肿、急性支气管炎、慢性支气管炎等。如果痰的颜色是白色黏液痰，相对于干咳来说痰的量稍微多，要考虑单纯性支气管炎缓解期、支气管哮喘肺炎早期以及肺泡细胞癌。"

语音时长01:53''

何洁│中日友好医院

2020/05/07收听(55036)

咳嗽有白痰怎么回事

"咳嗽有白痰要根据白痰的时间决定，如果是咳嗽白痰，在两周左右，都是属于感冒继发的气管炎，多数跟病毒感染引起有关系。如果是超过四周，也就是大于一个月，有可能是慢性气管炎，都属于长期的吸烟、吃辣椒，还有接触环境中的粉尘、颗粒物有一定的关系。所以，要根据咳嗽持续的时间判断疾病，不能单纯提供一个症状，否则对于判断疾病会失去准确性，出现错误的诊断和建议。"

语音时长01:06''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/07/17收听(71948)

咳嗽白痰怎么回事

"人体的呼吸道黏膜从鼻黏膜到气管、支气管都有一层分泌物，是用来湿润保护呼吸道，黏附外来的病毒、细菌或者颗粒物。当病毒、细菌或颗粒物刺激下，黏液分泌增多，就会出现咳痰，痰液中包括上气道的分泌物、上皮细胞，还有病毒、细菌和杂物。当出现气道炎症的时候，就会出现白痰、黄痰或者其他颜色的痰，常见的咳嗽白痰多见于支气管炎、上呼吸道感染、感冒后咳嗽综合征或者肺部感染、支气管扩张、间质病等一系列的疾病。偶尔出现白痰，如果通过休息、合理饮食即可消失，不用治疗，咳痰时间久应该及时就医，发现原因，针对治疗。"

语音时长01:26''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/03/18收听(19067)

为什么总是咳嗽有白痰

"总是咳嗽有痰，主要考虑是由于慢性支气管炎、慢性咽喉炎症、咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘等疾病引起。在平时没有注意饮食，身体的抵抗能力比较弱，或者是由于急性炎症没有及时的彻底治疗，经常吸烟、吃有刺激性的东西都很容易引起慢性炎症。需要先去医院做检查，一般需要用止咳化痰的药物，也需要用有效的抗菌、抗病毒的药物来积极治疗，还需要注意休息和饮食提高身体的抵抗能力，预防再有急性感染。如果出现了急性感染，大多数都会有痰多，而且痰的颜色也会变黄。有心功能不好的时候，也会影响到肺的血液循环，也有可能会引起这种症状。"

语音时长01:16''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/09/05收听(65839)

咳嗽痰多一直不好白痰怎么回事

"出现了咳嗽、痰多一直不好，而且是咳白痰的情况，很有可能是有慢性支气管炎的状况，需要去医院检查胸部CT确诊，如果确实存在慢性支气管炎，很有可能是出现了急性期感染，最好可以取痰液做痰培养以及药敏试验，选择性的使用敏感性抗生素进行消炎治疗。此外还需要使用化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液、盐酸氨溴索或者肺力咳合剂，效果都是不错的。也不排除病毒性感染的情况，要去检查血常规以及C-反应蛋白，如果血常规中有没有白细胞的升高，只是单纯的C-反应蛋白增高，往往是病毒性感染，可以使用抗病毒药物进行消炎治疗，比如利巴韦林颗粒、蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液，抗病毒效果都是不错的，在缓解期还需要注意避免感冒的发生。"

语音时长01:11''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/18收听(33442)

咳嗽痰多且有白痰怎么回事

"　　咳嗽痰多且有白痰需要进一步行相关检查明确诊断，可以查胸部CT、血常规，如果胸部CT以及血常规都正常考虑可能是急性支气管炎，病毒性感染可能性大，只需要给予化痰对症治疗就可以。　　如果咳嗽的症状比较突出还需要考虑是不是支原体或者衣原体感染，也可以导致急性支气管炎，需要给予针对性的抗感染治疗，比如应用阿奇霉素等大环内酯类抗生素。　　如果胸部CT提示肺部有浸润性病变考虑可能是肺部感染，需要给予抗感染治疗。如果咳痰长时间不好还需要排除有没有肺结核等疾病的可能，需要查痰涂片抗酸染色等相关检查以明确诊断。"

语音时长01:18''

安勇鹏│开封市中心医院

2019/12/13收听(63226)

咳嗽痰多一直不好还是白痰怎么回事

"出现咳嗽、痰多一直不好，而痰液是白痰临床上比较常见的就是呼吸系统的慢性炎症，比如慢性支气管炎，这时是由于机体免疫力下降，容易受到病原体入侵，包括细菌、病毒、支原体、衣原体等，使支气管黏膜充血、水肿、炎性分泌物渗出而导致咳嗽。由于炎症没有及时控制，往往急性发作被耽误治疗使炎症形成慢性感染，导致慢性支气管炎而出现咳嗽、痰多一直不好出现白痰，炎症迁延不愈。临床上一般要注意预防其急性发作，防止继发细菌感染，并且饮食要丰富清淡，定期可以做体育锻炼，防止上呼吸道感染的发生而诱发急性发作。"

语音时长01:28''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/01/03收听(68415)

咳嗽有白痰多是怎么回事

咳嗽有白痰的原因有很多，总的来说可以把它分为急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽也就是咳嗽时间＜八周的咳嗽，咳嗽伴有白痰。这种情况最多见的是急性支气管炎，急性支气管炎主要是由于病毒感染引起的，主要是对症治疗，如果出现有黄痰的情况，需要的应用抗生素治疗。慢性咳嗽，指的是咳嗽时间＞八周的咳嗽，在这种情况下咳嗽也可以伴有咳白痰，大多见于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病。慢性支气管炎是支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，主要以咳嗽、咳痰为主要表现。每年持续发作三个月或更长时间，连续或两年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病，就是慢性支气管炎。慢性支气管炎的咳嗽、咳痰是持续存在的，痰一般是白色黏液或浆液泡沫型，偶可带血，清晨排痰较多，起床后或体位变动可刺激排痰。慢性阻塞性肺疾病是以持续呼吸道症状和不可逆气流受限为特征的慢性气道性炎症，通常暴露于有害颗粒、气体引起的气道和肺泡异常有关。咳嗽、咳痰通常是慢阻肺的首发症状，咳嗽晨间明显，咳痰同样也是白色黏液或浆液泡沫型痰，偶可带血丝，清晨排痰较多，急性发作期痰量增多，可有脓性痰。

语音时长02:23''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/20收听(48455)

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