北京医院
心血管内科
手机浏览
高血压属于慢病,不属于特慢病、特种病,慢病是一个长期管理的过程。临床上从医保角度讲,分为特种病和慢病,特种病通常指肿瘤,包括实体瘤、血液方面的肿瘤,以及尿毒症导致肾衰需要透析的患者。
较多地区的医保政策对于慢病相对宽松,比如专门有一定的临床费用,慢病患者每次开药的用药时长较长,尤其疫情期间,慢病患者可能每次可开3个月的用药,且无额外费用补充。部分慢性肾衰患者、肿瘤患者,特种病每年医保花销额度较大,但慢病在普通门诊的额度,不同地区每年额度也不同。高血压对于个人应遵守长期管理、长期治疗的原则,无论医保报销多少,都需要进行治疗。
分享:
"高血压特病标准,也就是常说的特殊慢性病鉴定病种诊断标准,符合这个标准的患者,每个月可以享受国家补贴的一部分金钱,用于购买高血压相关的药物。标准主要是高血压在三级以上,比如收缩压大于等于180mmHg,和(或)舒张压大于等于110mmHg,并且伴有以下并发症之一,才符合特病标准。1、患者存在心绞痛或者心肌梗死的病史,还要伴有心脏扩大或者心功能大于三级。2、脑血管疾病,患者在高血压三级以上的同时,还要存在脑梗死或者脑出血的病史,还要伴有肌力三级以下,头部CT或者核磁显示有一定的病灶改变,比如脑干、内囊处可以小于2cm的病灶,其他部位的病灶需要大于等于2cm,才符合高血压的特病标准。3、在高血压三级以上的同时,伴有肾脏疾病,血肌酐水平要大于等于177μmol\/L。4、高血压三级以上的同时,伴有主动脉夹层,但是需要提供既往的磁共振或者造影的证据。5、高血压三级的同时,伴有重度高血压性视网膜病变,或者伴有视神经乳头水肿。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/26收听(12882)
高血压慢病的治疗分为两方面,具体如下:1、改变生活方式:戒烟酒;适当运动,控制体... 陈申杰│浙江省中医院 2021/03/29播放(64302)
高血压慢病的治疗分为两方面,具体如下:
1、改变生活方式:戒烟酒;适当运动,控制体...
陈申杰│浙江省中医院
2021/03/29播放(64302)
一般单纯的3级高血压不能定为慢病,对于慢性病的诊断标准,除了诊断为3级高血压以外,还要有合并症,包括神经科的合并症,一般包括合并脑梗塞、脑出血,并造成肢体的功能障碍。还有合并肾脏的疾病,比如合并肾功不全,肌酐和尿素氮达到慢病的诊断标准,就可以定为慢病。还有高血压患者合并心脏方面的疾病,比如合并心功能不全,一般要求心功能达到Ⅲ级以上,心脏彩超提示左室增大。一般女性>50mm,男性>55mm,并且射血分数低于40%,才能达到慢病的标准。如果单纯的就是3级高血压,不能定为慢性病。
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(55361)
高血压有轻重之分,高血压轻症患者不可以办理慢性病补助卡,严重高血压患者可以办理门诊慢性病补助卡。职工、医保患者高血压2级以上,对于居民医保患者必须是高血压3级以上同时合并心肌肥厚、颈动脉斑块、眼底动脉硬化、尿蛋白阳性,或有并发症比如合并脑出血、脑梗死、心肌梗死、心衰等,都可以办理门诊慢性病补助卡,每年均补助2000元。当然高血压有严重并发症需要住院的患者,按照职工、居民医保报销比例,享受相应的报销金额。
李志龙│宿迁市人民医院
2019/10/15收听(50984)
高血压办慢病的条件是:1、首先要排除继发性高血压,考虑是原发性高血压。2、血压应该大于或等于160/100mmHg以上。如果要办理高血压慢病,应该到三级以上的医院开出相关的证明,在三级医院完成24小时动态血压监测,了解24小时血压的波动的情况,是杓型还是非杓型,大于160/100mmHg的血压应该有8次以上,或者在不同的时间连续监测血压3次以上都高于160/100mmHg。如果高血压合并有糖尿病,血压值也可以适度放宽,因为高血压合并糖尿病,血压应该严格控制在130/80mmHg以下。办理高血压时,如果完成了动态血压,在医生(三级医院)开了证明以后到医保(每个三级医院的医保办)通过信息网络办理认证以后,到开证明的医生处认证签字就可以到社区或者二级以下的医院办理特殊门诊。
罗毓萍│成都市第六人民医院
2019/06/11收听(89839)
"慢性病的范围,主要包括高血压。一般是指1级以上的高血压,合并有靶器官损害。糖尿病,也就是血糖控制不理想,合并有靶器官损害。心脑血管病,如冠心病、心肌梗死、各种类型的心肌病、心衰、脑梗死、脑出血。慢性呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺气肿、慢性的肺结核等。消化系统疾病,有肝硬化、慢性的肝炎。血液系统疾病,主要有再生障碍性贫血、血友病、白血病等。风湿免疫系统疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。慢性肾炎、各种原因引起的肾功能不全、精神病、癌症等,也属于慢性病的范畴。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/08/09收听(54528)
"肥厚型心肌病本身是心肌病的一种,它不算是特病的范围内。但是如果肥厚型心肌病发展到晚期合并心衰,患者同时有气短、喘促、不能平卧、活动耐量受限;另外查体双肺可以闻及明显的水泡音,也就是心衰的体征,同时伴有颈静脉怒张、肝脏肿大、双下肢水肿等明显心衰的体征;另外心衰的指标,B型钠尿肽前体超过1800pg\/ml,同时伴有心脏射血分数的明显降低,至少低于50%,这就算是特病的范围,可以从这个角度申请特病。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/07/02收听(51853)
慢病是针对内科系统的慢性非感染性疾病而言,在临床上各系统中都可有慢病,心血管系统中高血压、冠心病属于慢病范畴。呼吸系统中慢性阻塞性肺疾病属于慢病范畴,消化系统中消化性溃疡、肝硬化属于慢病范畴,内分泌系统中糖尿病属于慢病范畴,肾脏病系统中慢性肾衰竭属于慢病范畴,血液系统疾病中白血病属于慢病范畴。除此以外,各个系统中的恶性肿瘤疾病也属于慢病的范畴。当出现不适症状后,建议及时到医院就诊。
赵春雨│哈尔滨医科大学附属第四医院
2020/08/18收听(79500)
脑梗塞属于缺血性脑血管病,发病率高、致死率高、致残率高、复发率高,治疗疗程较长,治疗措施复杂,... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/03/30播放(82378)
脑梗塞属于缺血性脑血管病,发病率高、致死率高、致残率高、复发率高,治疗疗程较长,治疗措施复杂,...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/03/30播放(82378)
"胃病是属于慢性疾病的,胃病的种类比较多,所谓的慢性疾病,就是病程时间比较长,并且治疗难度比较大,胃部疾病种类比较多,其中有不少的胃部疾病都属于慢性疾病,比如慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃下垂、胃癌等,这些疾病发作需要很长的时间才能够逐渐形成,并且治疗上时间也是比较长的,甚至有胃部疾病,需要1-2年的时间才能够治愈,因此是属于慢性疾病。对于患有慢性胃部疾病的患者,应当在使用药物治疗的同时结合饮食护理,保持良好的情绪,更有利于疾病的康复,但是有不少的胃部疾病在发作时会呈急性发作,比如急性胃炎、食物中毒,应及时对疾病进行控制,避免疾病转变为慢性。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/05/21收听(45638)
"脑血栓不是慢性疾病,是一种急性疾病。脑血栓指脑梗死,也叫做脑梗塞,属于缺血性脑血管病。这种疾病是既往有长期的危险因素,比如高血压、高血糖、高血脂,导致患者的血管发生慢性病变,在某一次诱发因素下产生急性脑梗死。危险因素大多都属于慢性疾病,需要长期用药进行控制,当血管损伤达到一定程度时会产生动脉壁的病变,有粥样斑块形成。如果造成血管狭窄,可以在原位形成血栓,粥样斑块脱落随着血流运动到远端较细的血管,也可以堵塞远端血管,直接造成脑栓塞,还有特殊情况下由心脏来源的血栓造成的脑栓塞。但不管哪一种都属于急性起病,症状会在数小时到数天内进展达到高峰。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/28收听(67188)
慢病是慢性非传染性疾病的简称,是对一类起病隐匿、病程长,且病情迁延不愈、病因复杂,有些尚未完全被确认的疾病概括性总称。主要包括以生活方式、环境危险因素为主所引起的疾病,包括肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等。虽然慢性病的病因复杂或尚未明确,但多数疾病可以预防和控制,慢性病在人群中发生率、致残率和死亡率高,严重耗费社会资源,危害劳动力人口的健康,因此对慢性病的防治显得尤为重要。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/09/02收听(33524)
高血压不属于特殊病种,高血压属于慢性疾病。我国在疾病管理方面分为特殊病种管理和慢性病管理,特种... 李帮清│北京大学人民医院 2021/06/18播放(90013)
高血压不属于特殊病种,高血压属于慢性疾病。我国在疾病管理方面分为特殊病种管理和慢性病管理,特种...
李帮清│北京大学人民医院
2021/06/18播放(90013)
人体有自我的血压调节能力,血压在一天当中有一定的波动水平,高压会在90-140mmHg之间波动,低压会在60-90mmHg之间波动,超过正常的水平,就可以认为患者有高血压的诊断。一旦诊断高血压,就证明机体的大血管、心脏对血压的调节能力已经失衡,因此需要开始治疗。高血压是一种慢性的疾病,高血压本身会造成血管的压力增大,如果时间长了还会引起大脑、心脏、肾脏等重要器官的功能衰退,引起动脉硬化、老化的加速,严重的时候可能会合并脑缺血、脑梗死、心肌梗死、心肌肥厚、肾功能不全等等的并发症。因此,高血压是一种慢性的疾病,是动脉硬化相关的非常重要的罪魁祸首。一旦合并了高血压就需要积极的治疗,配合改善生活方式才能更好的控制血压的水平。
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/03/20收听(92222)
"高血压本身是不属于特殊病种的,属于非常常见的疾病,目前在我国发病率也是非常高的,有研究显示在2002年以来,高血压的患病率已经高达18.8%,是一种非常常见的疾病,只要能够按时口服相关的降压药物进行治疗,再结合生活方式上的干预改善,这种疾病的预后还是比较乐观的。如果不进行口服药物降压治疗,或者不结合生活方式干预改善,长此以往就有可能形成心力衰竭、脑梗死、脑出血、眼底病变、肾衰竭、尿毒症等严重的并发症。所以,对于存在高血压的患者一定要进行积极的治疗。"
2019/05/29收听(73461)
"高血压患者合并心跳慢原因考虑如下:1、高血压患者如果平常吃β受体阻滞剂,比如倍他乐克等进行降压,如果使用的剂量过大就会出现心跳偏慢,停用或者将倍他乐克减量之后心跳慢就会缓解,可以保持心率在55次\/分以上。2、高血压心跳慢也有可能是由于长期的高血压,引起动脉粥样硬化导致心肌缺血,出现窦房结功能障碍引起病态窦房结综合征,会出现心跳慢。3、高血压如果合并有房室传导阻滞,也会出现心跳慢,往往需要安置永久的起搏器。"
郑桂安│漳州市医院
2020/04/08收听(47539)
心跳慢、高血压的人群,一般要明确两种病因,像心跳慢很可能是由于遗传的体质而导致的,特别是常见于一些女性以及体质偏弱的女性。高血压则主要与遗传、不良的生活习惯,以及一些性别的因素,都可能会导致高血压。当然,高血压的人群如果平时吃β受体阻滞剂,比如美托洛尔等降压,也会导致心跳偏慢。一般如果心率在55次/分以上,不需要特别的关注,如果心跳特别慢,一定要完善心电图检查,评估是不是有心律失常。心率慢、高血压的人群可以选择硝苯地平、氨氯地平等药物,降压的同时有一定可以提升心率的作用。
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/23收听(21426)
"高血压能引起很多疾病,第一、如果长期高血压,会出现心脏的损伤,最初表现为左心室增厚,久而久之会导致左心室扩张,称之为高血压性心脏病。第二、长期高血压会出现动脉粥样硬化性改变,会出现冠心病、脑梗死,严重的还会出现高血压性肾病。高血压性肾病是由于长期动脉硬化导致肾灌注不足,渐渐肾脏发生萎缩。高血压急症的时候,很容易出现高血压脑病和脑出血。高血压急症是指血压突然之间升高超过脑部的正常灌注,患者会出现剧烈头痛。由于脑内动脉压升高,容易出现脑血管破裂,从而发生脑出血。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/08/02收听(51918)
郝盼盼│山东大学齐鲁医院 2023/05/06播放(51364)
郝盼盼│山东大学齐鲁医院
2023/05/06播放(51364)
"高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压,需根据以下高血压的分型来判断病因:1、原发性高血压:其病因为多因素,是遗传和环境因素交互作用的结果,但是遗传与环境因素具体通过何种途径升高血压目前尚不明确。2、继发性高血压:是指由某些特定的疾病或病因引起的高血压,约占所有高血压的5%左右。继发性高血压的主要病因有肾脏疾病,例如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、先天性肾脏病变、肾动脉狭窄、肾肿瘤等,也可以是内分泌疾病所引起,如库欣综合征、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进,引起继发性高血压的病因还有心血管病变,如主动脉瓣关闭不全、完全性房室传导阻滞、主动脉缩窄,或者颅脑病变,比如脑肿瘤、脑外伤、脑干感染都可以引起高血压。其他的疾病,比如睡眠呼吸暂停综合征、妊娠高血压综合征、红细胞增多症,以及一些药物,像糖皮质激素、拟交感神经药、甘草等,也能引起继发性高血压。"
李亦兰│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/19收听(68289)
中日医院 程娇影
播放次数:6.84万
播放次数:8.13万
播放次数:2.36万
北京友谊医院 黄映湘
播放次数:4.08万