上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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微创半月板手术，一般是指关节镜下半月板的成形修补或者缝合或者部分的切除，一般可以不插导尿管，但如果估计手术需要的时间较长，可以插导尿管。这时要根据医生对手术的判断来进行决定，多数情况下可以不插导尿管。
插导尿管有不利的地方，也有有利的地方，最主要还是需要根据手术时间的长短，以及术后是否方便排尿来综合判断，如果插了导尿管，可能术后排尿方便。每个医生的观点和处理的方案也不完全一样，做微创的半月板手术一般不插导尿管，因为可以做术后的自由膝关节创伤的活动。
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"微创手术需要插尿管，病人发生输尿管结石时需要做输尿管镜钬激光碎石术，碎石术后常常需要在输尿管内留置输尿管、支架管，同时尿道插导尿管引流尿液，防止尿液反流。微创手术后常常需要放置导尿管，如做前列腺增生微创手术时，做经尿道、前列腺电切术后需要留置三腔尿管，持续冲洗膀胱，防止血块形成。肾结石做输尿管软镜碎石时也需要留置导尿，所以做微创手术需要留置导尿。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/25收听(35988)
"半月板的手术要做椎管内的麻醉，椎管内的麻醉最主要的并发症，就是容易导致术后的尿潴留，为了预防尿潴留的情况，需要在术前进行导尿。术后不可以及时的将尿管拔除，拔出之后也容易导致尿潴留，患者有适应的过程，需要练习膀胱功能，也就是适当的将尿憋一憋，有尿意的时候把尿管打开将尿液排除，经过几次训练之后，膀胱有了一定的自主排尿意识就可以将尿管撤除。如果撤出过早导致尿潴留，还需要再次行尿管的治疗，所以半月板的手术是需要导尿的，导尿只是为了预防术后的尿液潴留。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/08收听(63889)
"急性阑尾炎患者行微创手术治疗是否需要留置尿管，要依据阑尾感染的严重程度不同、手术时间长短，以及患者是否合并前列腺增生等疾病来进行客观分析：一、如果患者阑尾的感染程度相对较轻，仅伴有急性单纯性阑尾炎，此时手术治疗时间相对较短，患者合并有前列腺增生。此情况下不建议术前给予患者留置尿管，因为留置尿管后有可能会造成患者尿道黏膜水肿，术后引起前列腺出口梗阻，诱发急性尿潴留等并发症。二、如果患者阑尾感染程度比较严重，腹腔伴有较多的炎性渗液以及肠管广泛粘连。此情况下术中分离肠管粘连需要较长时间，若患者没有前列腺增生，建议术前留置尿管，避免术中膀胱内大量尿液淤积，影响手术视野，患者也不会出现急性尿潴留。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/01/20收听(33299)
进行宫肌瘤微创手术需要插尿管。子宫肌瘤的微创手术分为宫腔镜手术、腹腔镜手术，腹腔镜手术又分为子... 孟丽│河北医科大学第二医院 2020/03/06播放(85894)
进行宫肌瘤微创手术需要插尿管。子宫肌瘤的微创手术分为宫腔镜手术、腹腔镜手术，腹腔镜手术又分为子...
孟丽│河北医科大学第二医院
2020/03/06播放(85894)
"胆囊微创手术现在技术已经越来越成熟，临床上开展的也非常普遍，这种手术时间不会太长，手术也不会太复杂，所以常规的不需要插尿管。但是对于一些胆囊炎症比较重，胆囊粘连的比较厉害，胆囊三角解剖不清楚，预计手术时间比较长的患者可以插尿管。插尿管的目的一个是帮助术中病人排尿，另一个就是通过观察尿液的多少，可以帮助术中指导补液量的多少。所以常规的胆囊微创手术切除，一般是不需要插导尿管的。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/14收听(55967)
胆囊微创手术主要是指腹腔镜胆囊切除，这种手术时间短，患者不需要插尿管。全麻手术插尿管的原因主要... 王东│北京大学人民医院 2021/04/06播放(65189)
胆囊微创手术主要是指腹腔镜胆囊切除，这种手术时间短，患者不需要插尿管。全麻手术插尿管的原因主要...
王东│北京大学人民医院
2021/04/06播放(65189)
胆结石微创手术不用插尿管，胆结石手术时间相对比较短，基本上在1-1.5小时，也就是手术完成，所以在手术过程中不需要插尿管。在患者进手术室之前需要将小便完全排干净，等到手术结束患者回病房，等到麻醉完全清醒的时候，需要鼓励患者排尿，包括在床上排尿或者下地排尿都可以的。如果患者胆囊炎症非常重，或者胆囊疼痛的时间很长，或者是萎缩性胆囊炎，考虑手术时间可能偏长，就需要插尿管。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/07收听(95685)
胆囊微创手术不需要插尿管，插尿管是手术比较大、手术时间比较久，为了在手术当中观察患者的尿液情况... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/15播放(59851)
胆囊微创手术不需要插尿管，插尿管是手术比较大、手术时间比较久，为了在手术当中观察患者的尿液情况...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/15播放(59851)
"部分阑尾炎微创手术需要插尿管，另一部分不需要插，需要看病情的轻重，还有患者的身体状况等因素。如果患者阑尾炎比较轻，在手术中一般不会输过多的液体，并且手术时间也会比较短，这时不需要插尿管。如果患者的阑尾炎比较重，并且术中需要给较多的液体，这时需要插尿管以防止出现尿潴留，而引起膀胱不适的症状。所以是否需要插尿管，需要向主诊医师进行咨询。在手术后如果麻药未代谢完全，患者又想排尿，这时可能需要插尿管，随着麻药的代谢完全再拔出尿管，还有部分患者有严重的前列腺增生，这时也需要插尿管。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/17收听(77162)
阑尾微创手术一般是不需要插尿管的，因为阑尾微创手术的时间较短、手术相对简单，一般一小时之内就可以完全完成，所以术中是不会插入尿管的。而且阑尾炎微创手术后恢复较快，因为切口小、损伤小所以阑尾炎微创手术的患者如果没有明显的不适，两天之内就可以下床活动、自行解小便，所以不需要插入尿管。而且插入尿管有可能会导致感染的发生，也有可能会损伤尿道出现其他的并发症，所以阑尾炎微创手术的患者是不提倡插入尿管的。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/18收听(35397)
子宫肌瘤微创手术看是做哪类微创手术，如果子宫肌瘤的瘤体不太大，5cm以下可以做微创凝固刀手术，这种情况下大多数在门诊就可以进行，不需要留置尿管。但如果子宫肌瘤的瘤体大于5cm以上不适合做微创凝固刀手术，是做腹腔镜子宫肌瘤核除术，这种手术也属于微创手术，但这种手术需要留置尿管。因为腹腔镜子宫肌瘤手术，如果膀胱充盈的情况下会影响到手术视野从而影响手术效果，甚至可能会造成副损伤，因此必须留置尿管才能进行微创手术。
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/09/30收听(43069)
"胆囊微创手术不需要插导尿管，因为胆囊微创手术现在技术比较成熟，手术时间比较短，所以没有必要插导尿管。临床上需要插导尿管，通常是手术时间比较长，插导尿管的目的主要是帮助病人排尿，还可以指导术中补液量的多少。通常相对创伤比较大的手术，手术比较长时间的手术，这种情况需要插导尿管。插导尿管也有一定的副作用，可能会导致尿路感染，所以如果插导尿管，术后3天之内建议将导尿管拔除，因为超过3天尿路感染的概率会大大增加。"
2020/02/25收听(52481)
阑尾炎微创手术是否插尿管，需要根据情况判断，具体如下：1、如果预估患者阑尾炎较重... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/02播放(59961)
阑尾炎微创手术是否插尿管，需要根据情况判断，具体如下：
1、如果预估患者阑尾炎较重...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/02播放(59961)
微创手术如果时间很短，可以不插尿管。但是如果时间长，尤其是超过三个小时的微创手术，还建议给病人... 徐智│北京大学第三医院 2023/06/06播放(92610)
微创手术如果时间很短，可以不插尿管。但是如果时间长，尤其是超过三个小时的微创手术，还建议给病人...
徐智│北京大学第三医院
2023/06/06播放(92610)
微创手术后用插导尿管，做输尿管结石微创手术后，常常需要在输尿管内留置输尿管支架管，还需要做留置导尿。由于输尿管支架管在肾盂一端，在膀胱一端，当病人憋尿时会出现肾盂反流，会出现肾积水、肾区不适症状。插导尿管后可以引流膀胱尿液，避免尿液反流到肾盂内，引起腰痛等不适症状。做微创手术后常常需要插导尿管，如做腹腔镜肾脏切除术后，常常需要留置导尿，病人在手术后第二天即可拔除尿管。
2020/08/18收听(88284)
"半月板损伤是日常生活中常见的一种疾病，半月板发生损伤以后患者需要及时去医院进行磁共振检查，在磁共振上会表现出不同的明亮信号，损伤程度越严重表现的信号越明亮，根据明亮程度损伤可以分为1-4级。去医院进行检查已经到达3-4级的半月板损伤，患者就必须考虑给予手术治疗措施进行治疗，微创膝关节镜半月板成形、修补或者缝合的手术属于微创手术，在治疗的过程中需要使用一次性耗材比较多，并且对医生的技术要求比较高费用也比较高，在10000元左右，还要加上住院的费用大概在12000-13000元左右。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/18收听(95219)
"对于半月板微创手术的护理，通常需要做到以下几点：1、早期必须要严格的进行弹力绷带包扎，这样更有利于静脉回流，但是需要密切观察远端的血运和感觉，如果足背动脉搏动比较弱，松开弹力绷带。2、尽量抬高患肢，有利于静脉回流、消肿，通常高于心脏就完全可以。3、饮食方面，早期需要以清淡饮食为主，多吃一些蔬菜、水果，适当的加强营养，禁忌辛辣、刺激性食物，需要戒烟、戒酒，因为这些会影响病人的刀口愈合。4.需要适当的进行股四头肌的收缩功能锻炼，目的是为了预防肌肉萎缩，预防血栓的发生。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/06收听(60372)
"半月板损伤以后，可以通过膝关节的磁共振检查，判断半月板损伤的程度。对于较为严重的半月板损伤，需要考虑关节镜下进行微创治疗。微创治疗的费用需要根据具体的情况而定，如果半月板没办法修复，做半月板的微创切除，一般费用在1万元左右。如果需要做半月板缝合，需要选择半月板缝合器，一个半月板缝合器大概是4000元左右，需要看使用几个缝合器。有的时候半月板损伤严重，可能需要2-3个以上的缝合器。因此，如果是做半月板缝合，可能需要2万元左右。半月板手术以后需要静养休息，尤其是做半月板缝合以后，避免过早的屈膝、长距离行走以及剧烈的运动，有助于半月板损伤的修复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/14收听(79714)
半月板的微创手术就是关节镜的手术，关节镜手术术后需要一个月左右的恢复期。正常情况下在关节镜做完的5-7天之内，是关节肿胀比较明显，这段时间可以适当的练习直腿抬高，以及膝关节适当的屈伸功能练习都可以。待膝关节肿胀减轻，术区切口恢复良好的情况下可以考虑做膝关节的负重练习。比如膝关节的本体感觉的练习，膝关节的肌肉力量的练习以及适当的行走。这段时间主要是已在床上不负重练习为主，因为负重的情况下容易加半月板的损伤以及加重软骨的损伤。另外这段时间可以采取微波理疗的方式促进积液消退，促进半月板损伤恢复。另外一定要记得打玻璃酸钠，减轻手术的创伤。
2019/04/25收听(45037)
"半月板微创的手术技术是现代的一种膝关节微创的手术技术，当半月板在核磁表现上为三级的损伤，也就是半月板的撕裂信号，同时临床上出现膝关节明显的疼痛，关节活动受限，同时伴有膝关节弹响、交锁等症状。在查体时证实有半月板损伤的体征，符合核磁的检查时，可以进行半月板的手术。半月板的微创手术一般是在局麻或者是腰麻下进行，在膝关节前方打两个约一公分的切口，然后用关节镜进行镜下的探查，根据探查半月板的损伤程度以及损伤类型，进行不同的治疗，可以进行半月板的缝合，也可以进行半月板的部分切除，多数的病人经过及时的微创手术治疗，都能够恢复得很好。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/22收听(43934)
北医三院 王雪梅
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