复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
耳鼻喉科
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因为腺样体是一个没有功能、周围也没有重要器官的组织,只是对鼻腔起阻塞的作用,腺样体切断手术一般没有后遗症。非要说有后遗症,也可能就是因为手术操作中误伤周围的组织。有时候误伤鼻中隔的后端,可能会导致比较严重的出血。
有时候误伤了咽鼓管,会导致耳朵闷住,因为鼻子、耳朵通一个管子,正常在鼻腔后端有一个管腔可以排泄、通气,假如这个管腔被损伤,有可能咽鼓管闭掉,会导致耳闷、分泌性中耳炎的症状。
还有鼻咽部可能做得太深,做到颅底,出血不容易止住,一般没有其他很严重的问题。手术一般不会把腺样体全部切除,通常都会沿着后鼻孔的后端保持一个平面,让鼻腔通气,不要堵塞鼻腔,让鼻腔的气体完全可以通畅地通过即可,并不是要把腺样体完全切除。
有些人怀疑做了腺样体切除手术可能会影响免疫,腺样体不是全部切除,还会保留一部分腺样体组织,所以对免疫功能的影响不是很大。
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"如果伴有过敏性鼻炎而且患儿的年龄比较小,在四岁以下切除扁桃体,扁桃体炎容易复发。由于儿童年龄比较小,有过敏性鼻炎的症状,如果过敏性鼻炎反复发作,会刺激鼻咽部造成腺样体逐渐增生,会引起腺样体再次肿大。切除腺样体的后遗症主要有腺样体术后复发,这主要发生在年龄比较小,四岁以下,同时如果伴有过敏性鼻炎的患儿,复发率比较高,所以如果患儿年龄比较小,切除腺样体以后要注意预防过敏性鼻炎的反复发作。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/18收听(44379)
切除腺样体是耳鼻喉科中一种非常常见的手术,这种手术用于缓解儿童出现鼻塞、睡眠打呼噜、张口呼吸等疾病。一般这种手术效果还是非常明显的,术后大部分的患者症状会有明显的改善。腺样体切除手术的后遗症比较少,归纳起来可能有以下几种:1、有的患者做完手术之后,由于切除鼻咽部腺体的淋巴组织,患者短期之内可能会出现免疫力的下降,容易出现感冒、流鼻涕等相关的症状。2、有的患者做完手术之后短期之内容易形成一过性的分泌性中耳炎,表现为耳朵疼等相关症状。这主要是腺样体局部炎症刺激、炎症感染,逆行感染侵及咽鼓管所形成的,一般进行抗炎治疗,大部分患者能够痊愈。3、部分患者做完手术之后一段时间,可能存在术腔感染和出血的风险,但是可能性比较小。
石彬│北部战区总医院
2019/09/29收听(19217)
"腺样体切除现在分为两个术式:第一个术式是等离子下腺样体消融术,这是一个比较新兴的手术,因为是在直视下操作,所以术后并发症较小,但是由于操作不当也会引起其他相关后遗症,比如局部鼻咽部的出血,这是由于消融手术时,手术操作较深而导致鼻咽部肌肉、血管出血,术后局部的黏膜粘连而引起的咽鼓管闭塞,引起耳鸣以及听力下降。第二个术式是腺样体刮除术,不是在直视下操作,而是盲目刮出,所以损伤较大。第一个损伤是由于刮除时,不慎将鼻咽部的黏膜大面积撕脱而导致鼻咽部大量出血,这种出血需要用凡士林纱条局部填塞、压迫;第二个损伤是由于腺样体较大而引起的术后残留、增生。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/09收听(19195)
"扁桃体腺样体切除手术是儿童常见常规手术,手术疗效确切,安全性比较高,术后后遗症可能性很小,一般不会有什么明显后遗症。术后常见的主要是术后短期内有出血的可能,也就是腺样体和扁桃体的创面有继发出血的可能,但一般术后1-2周后就很安全了,就不会再出血了。另外1-2周内可能有一定程度的咽痛、发烧这些症状,但发烧一般都不会超过38.5度,也不会持续发烧超过3天。另外手术如果腺样体切除不彻底,有可能导致腺样体肥大再次出现。万一有这种情况,就可能需要再次手术,但这种可能性很小。另外腺样体切除时,如果不小心损伤两侧的咽鼓管咽口,有可能导致咽鼓管闭锁,从而出现分泌性中耳炎,但因为现在都是在内镜下操作,看得很清楚,这个情况现在已经很少发生了。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/07/18收听(74919)
"在临床上不同的手术方式会有不同的后遗症,传统的腺样体刮除术因为切除腺体不能在肉眼直视下进行操作,主要依靠手术医生的经验和手术的熟练程度,所以易出现损伤,可能会导致鼻咽部大出血、腺样体较大、术后增生残留,残留的腺样体依然容易发生感染。目前新兴的手术方式有等离子下腺样体消融术,可以在直视下进行操作,一般并发症比较少。但如果操作不当也会引起后遗症,例如手术操作较深,引发血管和鼻咽部肌肉出血,术后黏膜粘连导致咽鼓管闭塞,引起耳鸣以及听力下降等等。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/07收听(53590)
"腺样体肥大切除的后遗症临床上非常少见,归纳起来可能有以下:1、有的患者手术之后可能有一过性分泌性中耳炎的表现,表现为耳朵疼痛、鼓膜内陷甚至积液等相关症状,主要是由于腺样体术区黏膜肿胀,炎症刺激压迫咽鼓管咽口处导致,通过消炎等治疗可以完全恢复。2、术后出血的风险,有的时候腺样体局部血管比较丰富,术后有出血的可能,或者有的患者一周之后局部有感染,也可能会有出血的风险。3、由于腺样体的表面就是颈椎,有的患者手术之后有可能会形成颈椎半脱位等颈椎损害,但是临床也非常罕见。4、腺样体手术之后部分患者可能一周,或者几天之内会有鼻腔黏膜水肿,鼻腔有鼻涕等相关改变,是术区伪膜生长、术区黏膜水肿导致的,也是正常现象,都能逐渐恢复。5、有的患者做完手术之后一段时间,可能鼻咽部有分泌物淌下去,这种情况也很少见,经过抗炎治疗都能逐渐恢复。总体而言,只要掌握好明确的手术适应证,腺样体切除利大于弊,对打呼噜症状的缓解具有明显的效果。"
2020/02/28收听(49221)
目前研究归纳总结及临床医生发现,扁桃体与腺样体切除术后没有明确不良后遗症。因扁桃体与腺样体只是... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/31播放(86880)
目前研究归纳总结及临床医生发现,扁桃体与腺样体切除术后没有明确不良后遗症。因扁桃体与腺样体只是...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/31播放(86880)
"谈到扁桃体切除症的后遗症,往往患者家属及患者本人有疑虑,认为淋巴免疫器官切除之后会影响人体的免疫力,实际上目前通过免疫功能的检测以及免疫细胞的检测,并没有发现可以影响免疫功能,也没有这方面的报道。因为扁桃体和淋巴结是淋巴末梢器官,全身很多。还有在做手术时,绝大多数患者已经具有完整的特异性和非特异性的免疫淋巴系统,所以不会引起影响人体的免疫功能。还有对扁桃体腺体切除,主要是患癌了,单独的扁桃体切除对于歌唱家,他们对音节因素的要求是专业水平的要求,切除扁桃体时,口咽部的空腔变大了,可能会影响发音的共振,发音的共鸣,主要的是这两方面。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(94488)
腺样体肥大一般多见于小孩,成年人很少有腺样体肥大,因为到8-12岁以后,随着年龄增长,腺样体都... 张立红│北京大学人民医院 2019/09/28播放(94399)
腺样体肥大一般多见于小孩,成年人很少有腺样体肥大,因为到8-12岁以后,随着年龄增长,腺样体都...
张立红│北京大学人民医院
2019/09/28播放(94399)
"腺样体手术切除之后的护理,最主要就是预防感染,以及术后的出血症状,其在术后两周内可以口服阿莫西林胶囊等消炎药,以及止血的药物。鼻部可以考虑用冰块冷敷,减少腺样体术后的水肿疼痛症状,同时也可辅助止血。而鼻咽部疼痛明显,可以配合止痛贴辅助治疗,每日可用布地奈德雾化吸入治疗。饮食要以清淡饮食为主,不要吃生葱、生蒜、辣椒、海鲜、(烟酒)这些辛辣刺激的食物,一定要保持睡眠,不要熬夜,预防感染。"
白晓明│日照市中医医院
2019/02/11收听(89211)
腺样体也就是咽扁桃体,在青春期之前与腭扁桃体、舌根扁桃体形成内淋巴循环,是主要的杀病毒、杀细菌的器官。六岁左右能够达到人生中最大的程度,如果没有反复的炎症刺激,会慢慢的萎缩掉。但是腺样体如果出现反复的炎症刺激,会导致孩子出现反复发烧、感冒、抵抗力降低等症状。还有一部分腺样体肥大会导致孩子睡觉时出现打鼾,严重时出现憋气的症状。此时都需要考虑手术治疗,但原则上尽量保守治疗为主。如果出现比较典型的手术指征,权衡利弊下,可以考虑手术切除。
2019/05/30收听(23928)
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/16播放(55596)
2023/08/16播放(55596)
"切除腺样体术后没有危害,但是切除腺样体后会有并发症:1、比如有过敏性鼻炎的患儿,由于过敏性鼻炎频繁发作可以诱发腺样体再度增生,引起腺样体复发。2、如果手术操作不当会损伤咽鼓管,造成功能损害,如果是由于切除不干净有残留,术后睡眠打鼾的症状缓解不明显,可能会有腺样体的再度增生。所以切除腺样体术后没有危害,只是会有并发症,在手术时要完整切除腺样体,并且注意不要伤及周围器官。如果有过敏性鼻炎,术后需要积极治疗过敏性鼻炎,预防腺样体复发。"
2020/07/02收听(70411)
"如果腺样体过于肥大,超过后壁喉的2\/3,出现张口呼吸、鼻塞、睡眠打鼾等症状。经过规范的药物治疗,症状不能缓解,需要进行腺样体的切除手术,切除腺样体后睡眠可以得到改善,鼻塞的症状缓解,睡眠安静,这样在睡觉中就不会出现缺氧的症状。所以切除腺样体以后对身体是有利的,并且切除腺样体对身体没有不利的反应,只要严格控制手术的适应证,切除腺样体对身体只会有利,没有害处。对于腺样体肥大的患儿,需要在医生的正确指导下给予保守治疗,如果保守治疗失败以后,可以行手术切除。"
2020/07/16收听(12006)
腺样体切除无明显危害但手术需符合适应症,通常在腺样体肥大导致有阻塞性睡眠呼吸暂停情况下,可考虑... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/28播放(58318)
腺样体切除无明显危害但手术需符合适应症,通常在腺样体肥大导致有阻塞性睡眠呼吸暂停情况下,可考虑...
2023/03/28播放(58318)
腺样体手术的后遗症有几个方面需要考虑,具体如下:一、复发:1、既往... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/09播放(53563)
腺样体手术的后遗症有几个方面需要考虑,具体如下:
一、复发:
1、既往...
2023/05/09播放(53563)
腺样体术后常见的后遗症、并发症如下:1、术后伤口渗血,如果手术损伤到腺样体深部肌... 申金霞│北京大学人民医院 2020/05/04播放(98691)
腺样体术后常见的后遗症、并发症如下:
1、术后伤口渗血,如果手术损伤到腺样体深部肌...
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/04播放(98691)
"腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,也称咽扁桃体。腺样体出生时就存在,由于小儿的各个扁桃体都有免疫功能,所以各个扁桃体相对都比较大。当腺样体因为病理性增大,引起小孩晚上睡觉时打呼噜及张口呼吸,会导致生长发育和智力发育障碍,并出现反复呼吸道感染,需要进行腺样体切除手术治疗。病理性腺样体肥大,常见于3-5岁的儿童,到10岁以后,一般情况下腺样体会逐渐萎缩,到成年人腺样体成为残体或消退,当腺样体出现病理性肥大,手术切除腺样体对人体不会有危害。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/20收听(47355)
"正常人的鼻子前面有两个前鼻口,后面也有一对后鼻孔存在,腺样体就存在于患者后鼻孔的位置,常常生长在鼻咽部,两侧有咽鼓管圆枕,主要是与中耳腔相通。腺样体肥大在临床上会导致鼻子经常不通气,堵塞住后鼻孔,因为腺体具有分泌功能,所以患者还会经常流鼻涕,有的时候堵塞住咽鼓管、咽口,孩子还会出现中耳炎的情况。9-10岁的时候腺样体可能就会萎缩掉,大部分人都会这样,但是有的时候腺体特别大,不能自行萎缩,常常需要依靠手术才能够解决,积极处理之后患者腺样体肥大的症状才会消失。"
刘滢│北部战区总医院
2019/10/19收听(76883)
儿童的腺体面容是在儿童时期腺样体持续增大,堵塞后鼻孔,导致患者呼吸困难引起打鼾。长时间的鼻塞以及张口呼吸,就会导致面部的颌骨发育障碍,比如上颌骨变长,硬腭较高。上、下切牙突出,牙齿参差不齐,以至于上、下牙咬合不全,下颌骨下垂,上、下嘴唇变厚,下嘴唇上翘,患者多伴有鼻中隔偏曲,同时还会出现精神萎糜、面部表情迟钝,这就是所谓的腺样体面容。长时间的用力呼吸还会导致鼻部塌陷、前鼻孔狭窄。腺样体面容主要是由于腺样体肥大引起的,在治疗上患者需要行手术治疗,可以行腺样体刮除术以及等离子下腺样体消融术,效果较好,大约一周可以出院。
2019/05/14收听(43892)
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