湖南省儿童医院
重症医学科
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小儿低热、抽搐时需要，需要进行以下处理：
1、判断是否为单纯热性惊厥，还是存在器质性脑炎、脑病等情况，需要积极就医。但在就医途中，注意保证呼吸道通畅；
2、防止误吸，抽搐时需要将患儿的头偏向一侧，使呕吐物和分泌物能够流出，而不是吸入气道导致吸入性肺炎；
3、在抽搐时，可以用毛巾、筷子等，可以塞入患儿的两个牙齿之间，让牙齿咬住，防止伤害舌头；
4、在抽搐时患儿有可能会出现意识丧失，进而出现摔倒。因此，需要防止摔伤重要部位，例如脑部。
因此，家长在小儿发生发热、抽搐时，需要注意以上几事项。
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低烧抽搐属于热性惊厥的范畴，有的孩子一发烧就会抽搐，比例占到3%-5%。孩子抽搐的时候一定要小... 郭燕华│太原市妇幼保健院 2019/11/28播放(70859)
低烧抽搐属于热性惊厥的范畴，有的孩子一发烧就会抽搐，比例占到3%-5%。孩子抽搐的时候一定要小...
郭燕华│太原市妇幼保健院
2019/11/28播放(70859)
"小儿低烧、抽搐要注意几个重点：一、防止小儿误吸，抽搐的时候一定把患儿头偏向一侧，防止误吸。二、防止小儿抽搐时咬伤自己的舌头，抽搐时家长如果在旁边及时发现，用旁边的一些物品，比如筷子、勺子等，塞入小儿的口中，让小儿的两排牙齿咬住。如果时间来得及，在物品上缠上棉布、毛巾等。三、肢体抽搐的时候可能会出现意识丧失、摔伤等并发症，特别是摔伤脑部等，一定要注意这些。有的小朋友38度左右就可以发烧，这时候一定要及时退烧，甚至退烧药可以几个小时吃一次，让体温降到引发抽搐的临界值，还需要及时去医院诊治。"
王洪涛│威海市中心医院
2019/04/24收听(24525)
"引起孩子抽搐的原因多种多样，各种各样的颅内、颅外感染以及非感染疾病，都可能引起孩子抽搐，比较常见的原因如下：一、孩子可能会有颅内感染，常说的化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、脑炎等等，这些都可能会有抽搐的表现。二、有一些孩子可能会存在颅外感染，比如呼吸道感染、消化道感染、泌尿系感染等等，可能会有抽搐的表现，尤其是在高热的时候可能会有高热惊厥，也都会表现为抽搐。三、如果孩子颅内可能有占位性病变，比如颅内出血、颅脑损伤、颅内肿瘤等等，这些也可能会表现为抽搐。四、有一些孩子可能会有像颅外的电解质紊乱，比如低钠血症、低钙血症、低镁血症等等，这些电解质紊乱也会表现为抽搐。引起小儿抽搐的原因多种多样，需要根据孩子各方面的表现和必要的实验室检查，做相应的病因确认，再做必要处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/02/14收听(50569)
首先要知道宝宝的正常体温，宝宝的正常体温是36℃-37℃腋温，如果由于各种原因引起宝宝体温超过... 庾金燕│郴州市第一人民医院 2018/11/21播放(56338)
首先要知道宝宝的正常体温，宝宝的正常体温是36℃-37℃腋温，如果由于各种原因引起宝宝体温超过...
庾金燕│郴州市第一人民医院
2018/11/21播放(56338)
"小儿发生低烧的时候，首先要给孩子测量一下体温。测量的方法一般是建议用水银的体温计，夹在孩子的腋下测量3-5分钟。如果孩子的体温不超过38.5℃，是中低度烧，可以选用物理降温的方法进行退烧。物理降温的方法主要包括多喝温水，贴退热贴，退热贴可以贴在孩子的额头、后脖颈。同时也可以用温水擦拭，温水擦拭不能兑酒精，擦拭的部位主要是额头、脖子两侧、腋下、大腿根、腘窝、肘窝这些大动脉走的地方。同时也可以给孩子洗温水澡，通过泡澡来挥发体内的热量。如果孩子体温持续低热超过48-72小时，建议领孩子到医院就诊，化验一下血常规看看，到底是哪种感染引起的低热。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/04收听(43633)
低烧在临床上是指低热，3岁以下的孩子在高热时容易诱发惊厥，因为高热是一种强刺激，孩子的神经系统... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/06播放(86199)
低烧在临床上是指低热，3岁以下的孩子在高热时容易诱发惊厥，因为高热是一种强刺激，孩子的神经系统...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/06播放(86199)
小儿抽搐有热性与无热性之分，治疗措施也有所不同，针对不同类型的抽搐及处理方法不同，常见情况如下... 刘欢欢│中国人民解放军总医院 2021/09/22播放(92507)
小儿抽搐有热性与无热性之分，治疗措施也有所不同，针对不同类型的抽搐及处理方法不同，常见情况如下...
刘欢欢│中国人民解放军总医院
2021/09/22播放(92507)
小儿抽搐是指小儿全身或者局部肌肉快速的强烈收缩，常见的原因包括：1、高热：也叫做... 冯军坛│广西壮族自治区妇幼保健院 2019/01/03播放(55694)
小儿抽搐是指小儿全身或者局部肌肉快速的强烈收缩，常见的原因包括：
1、高热：也叫做...
冯军坛│广西壮族自治区妇幼保健院
2019/01/03播放(55694)
" 小儿抽搐通常指高热状态下发生抽搐的现象，也叫高热惊厥。如果在家中，家长需要立即用毛巾或者软的东西置于小儿的两牙中间，避免小儿发生舌咬伤而引起生命危险，家长可以给予按压人中的同时抓紧带小儿到医院就诊。 到医院之后根据小儿抽搐的状态，如仍在抽搐状态之中，医生会给予止抽治疗、吸氧，同时给予止惊治疗，止惊可用安定或者水合氯醛等药物，需要根据小儿的状况进行止惊。如果小儿发生抽搐的时间比较长仍需要给予营养脑细胞的药物治疗，避免抽搐之后对脑细胞造成不可逆的损伤，对小儿智力有影响，后期医生要根据小儿的实际情况给予针对病因的治疗。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/17收听(84033)
"小儿发生抽搐时要给予积极的抢救，有以下几种方法：一、抗惊厥，给予苯巴比妥钠注射液肌肉注射。二、镇静，用5%的水合氯醛保留灌肠，以控制惊厥的发生。三、降温，可用物理降温，用温水或酒精擦浴或药物退烧。四、要保持患儿平卧位，如患儿发生呕吐时要注意清理患儿的鼻腔、口腔的异物和呕吐物，以防异物误吸入气管。五、吸氧，当出现抽搐发生时，脑细胞和组织细胞需氧量增加，要积极的吸氧，以缓解患儿的缺氧状况。六、要注意观察患儿的生命体征，如体温、呼吸、心率和血压的情况。七、要积极的查找病因，给予进一步的治疗。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/08/10收听(54650)
"小儿突然抽搐是小儿内科的急症，必须进行紧急处理。一般治疗包括：保持安静，禁止一切不必要的刺激；保持呼吸道通畅，及时吸去咽喉部的分泌物；吸氧，减少缺氧性脑损伤。止惊治疗首选安定，0.3-0.5mg\/kg，静脉注射，5分钟内生效，但是作用短暂，必要时15分钟后可以重复，也可以用10%的水合氯醛灌肠。对症治疗包括高热者可以用物理降温，也可以用肾上腺皮质激素静脉注射。病因治疗：要尽快找出病因，采用相应的治疗，建议可以进一步做脑电图、头部的核磁共振等检查。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/10/19收听(32475)
"小儿抽搐常见以下症状：1、抽搐多为全身性的抽动，四肢抽动为主，伴有意识丧失；2、临床可以表现为双眼上吊、口吐白沫、面色发青，部分宝宝伴有大小便失禁；3、抽搐持续的时间一般是数分钟，有的可能会呈现持续状态，间断抽搐30分钟以上；4、抽搐以后孩子会昏睡，表现为四肢无力等，在一次疾病过程中一般只发作1-2次，小儿最常见的抽搐是高热惊厥，就是在高烧的时候出现抽搐，一般预后良好，但是小儿抽搐的原因很多，有感染性和非感染性，还包括颅内感染、颅外感染以及颅内的疾病和颅外的疾病。所以宝宝出现抽搐的时候要及时就诊，进行详细的检查，给予诊断、治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/09收听(29435)
"小儿抽搐主要是由于颅内外的感染性疾病和非感染性疾病造成的，具体如下：第一大类，感染性疾病，比如颅内感染，最常见的是各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、结核、颅内静脉窦炎，还有各种病毒引起的脑炎、脑膜炎。还有各种寄生虫，比如囊虫可以导致抽搐。还有颅外感染性疾病，比如呼吸道的感染、上呼吸道感染、急性咽炎、急性扁桃体炎、肺炎、消化道的感染、各种细菌性的病毒性胃肠炎、泌尿系统的感染，急性、慢性的肾盂肾炎，全身性的感染、各种传染病、败血症、菌痢、幼儿急疹、麻疹、猩红热以及感染中毒性脑病，这些都可以导致抽搐的发生。第二大类，非感染性疾病，有颅内非感染性疾病，比如癫痫、颅脑创伤、颅内出血、颅内肿瘤、中枢神经系统的畸形，还有中枢神经系统的其他遗传退行性脱髓鞘性疾病可以抽搐。还有颅内非感染性的疾病，比如中毒，毒素有植物的、动物的、中药的，还有农药、杀鼠剂以及其他药物的中毒，都可以导致抽搐。第三大类，各种原因的脑缺氧，包括心源性的脑缺血综合征、缺血缺氧性脑病，还有低血糖，水、电解质的紊乱，酸碱平衡失调、低钠、高钠、高钾、高镁、低磷、酸中毒、碱中毒，还有各种代谢性疾病和遗传性疾病，或者突然停用抗癫痫的药，这一系列的因素都可以导致抽搐。抽搐只是一个症状，引起的原因很多，所以要根据孩子抽搐的情况和其他伴随的症状，需要做相应的检查，在医生的指导下才能得到抽搐的原因，才能对原因进行治疗。抽搐的原因是很多的，要进行详细的检查才可以了解原因是什么。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/12收听(27851)
小儿发烧抽搐最常见的原因是小儿热性惊厥，就是发烧引起来的抽风，称为热性惊厥，小儿热性惊厥有几个... 张清友│北京大学第一医院 2019/12/04播放(93521)
小儿发烧抽搐最常见的原因是小儿热性惊厥，就是发烧引起来的抽风，称为热性惊厥，小儿热性惊厥有几个...
张清友│北京大学第一医院
2019/12/04播放(93521)
"小儿抽搐有全身性和局部性的症状，全身性症状常常会出现全身的肌肉强直、角弓反张、双眼凝视、呆滞、面色青灰、肌肉抽动，然后神智模糊，这种情况最常见的就是高热惊厥，它是短暂的、一过性的表现。局部的抽搐会出现，比如有些孩子会摇头、耸肩、眨眼、斜视、撇嘴、缩颈、伸臂、甩臂、挺胸、弯腰，还有扭转肢体等等，这都是局部性抽搐症状。所以，这种情况临床上它的病因很多，要寻找病因，然后进行进一步的诊断和治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/12/29收听(93421)
"小儿抽搐主要是小儿突然出现四肢痉挛、抽搐，往往伴有口吐白沫、四肢僵硬，有时伴有意识障碍。这是一种小儿科急症，主要有以下几个方面比较常见：一、小儿低钙惊厥，往往由于小儿喂养缺乏钙质导致血钙降低，从而引起肌肉神经的兴奋性增高引起抽搐，往往是一岁以下的小孩。抽搐的时候也是四肢痉挛、口吐白沫，往往给予补钙治疗后，可以得到很快缓解。二、高热惊厥，往往患儿在发热的过程中达到38℃左右突然产生四肢抽搐，往往伴有意识障碍。这种疾病主要是由于发热引起小儿惊厥，主要由于小儿的大脑皮层发育不完善所引起，随着小儿的成长，在7-8岁以后逐渐减少，也有一部分会发展为癫痫。三、癫痫，这是小儿抽搐最常见的原因，可以见于小儿任何年龄，主要是由于脑部疾病引起大脑皮层细胞异常放电引起的四肢抽搐。如果是这种情况，应该进行脑电和头颅CT、核磁共振检查，确定诊断以后可以抗癫痫治疗。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/02收听(32201)
"小儿抽搐的症状是非常多的，从医学上讲的话分为两种：一种是全面性发作；一种是部分性发作，全面性发作往往会伴有不同程度的意识障碍，可以表现为肢体的强直、抖动、抽动、双眼凝视、口唇发绀，伴有大小便失禁等。对于部分性发作的，可以表现为单纯的部分的肢体抽动，部分的强直或者伴有感觉的异常，表现为一侧的肢体麻木疼痛或者自主神经发作，有腹痛、胸闷、心律失常、出汗或者有一些精神行为性的这种异常，比如类似于精神病发作一样，不能正常交流和沟通，靠脑电图进行判断是不是癫痫发作。"
张继要│郑州大学第一附属医院
2018/08/31收听(38482)
"小儿出现抽搐同时伴有双眼上翻、口吐沫沫，需要考虑癫痫的可能，待止抽后需要完善视频脑电图、颅脑核磁共振检查，明确是不是癫痫发作。如果确诊为癫痫，孩子需长期服用抗癫痫药物，比如丙戊酸钠等。小儿抽搐应该立刻抽血化验血糖，因为小儿容易出现低血糖，低血糖时会导致抽搐发作，补充糖分后症状会立刻缓解。小儿抽搐同时伴有高热，那极有可能是高热惊厥，给予降温后症状就会好转，比较严重的情况就是脑炎，比如病毒性脑炎、细菌性脑炎、乙脑等，需要在医生判断后做腰穿检查。当婴幼儿血钙降低可出现低钙惊厥，导致神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐，应给予补钙治疗。"
2019/05/09收听(39499)
小孩抽筋总有原因，抽筋多半会伴有意识方面丧失，若在抽筋之前有发烧、呕吐，或者有头痛、精神状态不好，此时先要除外是不是中枢神经系统感染，应到医院里做血常规检查，必要时做腰椎穿刺协助诊断。若出现抽筋，但没有发烧等症状，还要想到是不是有癫痫的可能。如果曾经有过此类病史，此时可能要在神经内科门诊，请医生做脑电图方面检测协助诊断。除此之外，该年龄段孩子，特别是小婴儿，生长发育比较快，很容易因为维生素D缺乏导致低钙等情况，神经、肌肉兴奋性比较高，有时临床也可以出现手足抽搐。此时请医生评估一下，可进行血生化方面检查，看看血钙是不是明显降低。总而言之，小孩出现抽筋总有问题，家长要带小孩到医院里面，请神经内科医生做一些分析，必要时做一些检查协助诊断。
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/05/07收听(30837)
小孩抽搐比较常见，最常见的是发烧引起的抽搐，其发生率非常高，即高烧后全身都抽搐。... 张清友│北京大学第一医院 2019/12/04播放(56771)
小孩抽搐比较常见，最常见的是发烧引起的抽搐，其发生率非常高，即高烧后全身都抽搐。
...
2019/12/04播放(56771)
湖南省儿童医院 周海银
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