河南省中医院
风湿病科
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所谓痛风发生转移是指痛风发作时,疼痛部位发生改变,表示病情复发或者加重。大多数痛风患者首次发作部位都在第一跖趾关节大拇指,但如果尿酸控制不佳,尿酸盐结晶就会持续沉积在其它关节处形成痛风石,从而出现踝关节、膝关节、手指等关节疼痛,称之为痛风转移,但并不是真正意义上的疾病转移,而是痛风病情进展或者复发的表现。
如此时不积极治疗会导致关节破坏,痛风石沉积,甚至破坏肾脏而引起痛风性肾病,痛风石沉积到关节会引起关节破坏,可能属于晚期重症病人。痛风发作首先复发关节都在第一跖趾关节,80%-90%病人在第一跖趾关节,但是痛风会侵犯全身多个关节,出现腕关节、肘关节、膝关节、脊柱出现痛风发作。
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"痛风转移的确说明病情加重了,因为痛风是一个慢性疾病。如果患者在早期并不进行干预治疗,痛风的病情会越来越重。表现为患者受累的关节数目越来越多,每次发作的时间越来越长,而且发病频率也逐渐增加。如果患者的关节炎一旦转化为持续性的肿胀疼痛,并且出现痛风石,提示进入慢性痛风性关节炎时期。为了防止这种情况的发生,痛风关节炎患者其实可以通过早期的饮食控制以及生活方式干预,还有降尿酸药物治疗,把血尿酸水平控制在正常范围,可以避免这种结果的发生。痛风在早期规范化治疗,可以达到临床治愈,但是如果患者不重视这个疾病,任其发展,会转化为慢性痛风性关节炎以及慢性痛风性肾病。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/05/06收听(92924)
患者在痛风急性发作 杨铁生│北京大学人民医院 2021/09/02播放(50193)
杨铁生│北京大学人民医院
2021/09/02播放(50193)
心衰呕吐是否加重,具体如下:1、如果心功能不全、心脏射血能力下降,胃肠道就会出现... 薛晓波│山西省心血管病医院 2020/04/01播放(89276)
心衰呕吐是否加重,具体如下:
1、如果心功能不全、心脏射血能力下降,胃肠道就会出现...
薛晓波│山西省心血管病医院
2020/04/01播放(89276)
麦粒肿越来越大是加重的表现。麦粒肿是指眼睑的皮肤、毛囊及其周围的腺体出现急性化脓性炎症,其先是... 姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(77846)
麦粒肿越来越大是加重的表现。麦粒肿是指眼睑的皮肤、毛囊及其周围的腺体出现急性化脓性炎症,其先是...
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(77846)
以目前的医学水平, 刘田│北京大学人民医院 2023/04/18播放(56275)
刘田│北京大学人民医院
2023/04/18播放(56275)
"痛风会转移吗,这个词实际上是不准确的,因为痛风本身是一个全身性的症状,所以除了足部的关节会发生肿胀、疼痛以外,会累及到全身多处的关节,也就是说老百姓所说的转移,但是这是它本身疾病的特点,它就是一个全身累及的,除了关节以外还会在肢体的末端、身体的表面、温度偏凉的远端,比如说耳廓部位和手足的指腹表面,都会出现痛风石结晶。除此之外,还可以发生在内脏系统,有多处的内脏系统都可以出现结晶,最常见的就是结晶发生于肾脏,出现了尿酸盐的结晶、肾结石,到最后严重的时候会造成尿酸性的肾功能衰竭。这几年还发现了一些微痛风表现,就是沉积在血管壁上,当给心血管做支架的时候,发现血管壁上有尿酸盐的沉积,所以它是一个全身性的,如果从这个角度来理解它是转移的,但是它本身就是一个全身性的疾病。"
赵绵松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/09收听(96039)
痛风转移位置不一定代表更严重,但说明痛风并没有被很好控制住。若开始在大脚趾疼痛,之后发现踝关节... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/08/30播放(72267)
痛风转移位置不一定代表更严重,但说明痛风并没有被很好控制住。若开始在大脚趾疼痛,之后发现踝关节...
2021/08/30播放(72267)
走路会加重痛风患者的病情,因为痛风的患者最常累及的关节是第一拇趾关节,这是最常发作的部位。如果... 史丽璞│河南省人民医院 2020/06/19播放(78701)
走路会加重痛风患者的病情,因为痛风的患者最常累及的关节是第一拇趾关节,这是最常发作的部位。如果...
史丽璞│河南省人民医院
2020/06/19播放(78701)
"性行为会加重痛风,因为剧烈的运动会使患者的新陈代谢加快,新陈代谢的过程中会产生尿酸这种代谢废物,所以在运动的过程中,血尿酸的水平会急剧的升高,尿酸水平波动就会加重痛风。对于痛风患者要避免一些剧烈的运动,同时还要避免关节的着凉,因为这些诱因都有可能会诱发痛风的加重。在生活中为了减少痛风的发作,还需要低嘌呤饮食,严格的戒酒,同时还要多喝水、勤排尿,当然也需要进行持续的降尿酸药物治疗,如可以选择非布司他。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/24收听(94349)
"其实痛风本身不影响性生活,但是在痛风急性关节炎发作期的时候,是由于患者受累部位疼痛难忍,严重影响生活质量,也会影响性行为。性行为如果过度频繁,反而会加重痛风的发作以及加重关节的症状,因为性行为会导致血液循环加速,促进血管扩张,从而加重临床的症状。痛风患者,尤其是在急性关节炎发作期时要尽量节欲,尽量禁止性生活。在缓解期、发作间歇时可以适当进行性生活,但是过多的话,只是对身体整个机能产生不好的影响,对痛风没有影响,这两个没有关系。痛风病人在生活方式和饮食习惯上一定要注意改善,要节制饮食,严格戒酒,避免食用高嘌呤的食物,例如内脏、海鲜、啤酒、白酒等。同时如果尿酸增高,也要服用降尿酸的药物。"
2020/04/14收听(78475)
对于痛风人群,不建议吸烟,建议长久... 刘爱华│北京医院 2023/04/13播放(87126)
对于痛风人群,不建议吸烟,建议长久...
刘爱华│北京医院
2023/04/13播放(87126)
"肺炎不是乳腺癌转移,乳腺癌作为恶性肿瘤,转移后会导致转移的部位出现癌症,出现恶性肿瘤的方向,比如乳腺癌向肺内转移,会导致肺癌的出现,患者会有咳嗽、咳痰、咳血、胸腔积液、胸闷等相关症状。临床上这种转移的瘤为种植性,较原发灶的偏小,肺炎是肺内出现的炎症,不会是恶性肿瘤的转移形式。乳腺癌还会向其他的部位进行转移,比如肝脏转移、颅内转移,也就是脑转移,以及向骨骼转移,临床上对于乳腺癌应该尽早的进行治疗,尽量避免转移,不然预后非常的不好。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/26收听(22462)
宫颈癌腰疼不一定是转移,患有宫颈癌后容易引起身体体质虚弱,抵抗力低下,会引起盆腔感染。如果有盆腔感染导致盆腔炎后会引起腹痛、腰疼、腰酸等症状,宫颈癌明显增大时容易压迫盆腔内神经或者输尿管也会引起腰疼,宫颈癌转移容易出现淋巴结转移,这些转移灶也会压迫盆壁神经导致腰疼。到了癌症晚期肿瘤转移到骨盆或者腰椎,容易出现腰疼,这种疼痛比较严重,只能合理服用止痛药物进行缓解。有宫颈癌出现腰疼需要去医院进一步检查,排除有转移的情况,如果有转移不能通过手术治疗,只能进行化疗治疗,同时合理服用中药增强体质,控制癌细胞进一步转移。
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/21收听(92696)
肺癌视力模糊有可能是转移,也可能不是,具体分析如下:1、是:肺癌发生视网膜转移的... 陈京宇│中日友好医院 2023/04/19播放(77391)
肺癌视力模糊有可能是转移,也可能不是,具体分析如下:
1、是:肺癌发生视网膜转移的...
陈京宇│中日友好医院
2023/04/19播放(77391)
"肺癌如果患者出现长期的头痛,而且头痛比较剧烈,这样我们要警惕脑转移的可能性。肺癌出现脑转移的头痛有这么几个特点:首先,患者头部胀痛特别明显,不能缓解,用一般的止疼药效果不是特别的好。其次,如果患者出现头痛,伴有明显的恶心、呕吐以及肢体的运动障碍,比如手脚没有力气、走路没有力气,可以出现眼睛看东西模糊、出现复视等等,我们都要警惕是不是出现了肺癌的脑转移。因为肺癌患者出现脑转移是经常见的晚期肺癌的表现,这个时候你可以到医院去做颅脑CT,一看便知有没有肺癌脑部的转移。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(60643)
"胆管癌患者如果出现咳嗽,并不能说明就是转移,因为导致咳嗽的原因有很多,常见以下几种:1、上呼吸道感染、肺炎:是更为常见的因素,因为胆管癌患者本身免疫力明显下降,很容易并发其它感染,包括细菌、病毒感染等,而细菌、病毒感染更容易导致肺炎、呼吸道感染,就很容易引起咳嗽、咳痰,此时可以通过进一步进行肺部CT扫描明确。2、肺部转移:严重时侵犯了气管、支气管,有可能会引起咳嗽等症状。此时也需要进一步进行肺部CT检查,可以明确是否有转移的可能性,但更多还是因为炎症而导致。其实胆管癌出现肺部转移的概率并不是特别高,因为胆管癌更多的是淋巴管转移,即出现了肺部转移癌。引起咳嗽一般是转移非常严重的情况下,转移瘤巨大时才会引起咳嗽的症状,通常早期转移或多发的小转移早期不会引起咳嗽,大部分患者可能没有明显的症状,只有在定期复查过程中发现有肺部转移肿瘤。所以,此时更应该考虑咳嗽是感染因素导致,而不是转移的因素导致。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/28收听(16716)
前列腺癌患者出现血尿并不能说明发生了转移,因为血尿是局部症状,如果前列腺癌侵犯到了黏膜,就有可能出现血尿。当然,有些患者本身前列腺增生比较显著,也可以出现血尿,不一定和前列腺癌相关,要说明是否侵犯到了周围或者转移,需要进一步行影像学的检查,例如腹腔、盆腔、胸腔、头部的CT核磁以及全身骨扫描。上述有助于发现转移灶,例如是否侵犯到膀胱、精囊腺,是否侵犯到了直肠以及骨盆周围的组织,盆腔淋巴结有无肿大,是否有肝脏、骨骼、肺脏以及脑部的转移,这些都可以通过辅助检查来进行判定。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/14收听(40586)
肺癌患者出现脑转移几率较高,尤其是小细胞肺癌。引起头痛原因较多,具体问题需具体分析,具体如下:... 林钢│北京大学第一医院 2018/01/23播放(85780)
肺癌患者出现脑转移几率较高,尤其是小细胞肺癌。引起头痛原因较多,具体问题需具体分析,具体如下:...
林钢│北京大学第一医院
2018/01/23播放(85780)
胆管癌肺转移可以引起咳嗽,但是其它原因也可以引起咳嗽,具体如下:1、癌症患者免疫... 董锐增│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/09/24播放(61017)
胆管癌肺转移可以引起咳嗽,但是其它原因也可以引起咳嗽,具体如下:
1、癌症患者免疫...
董锐增│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/09/24播放(61017)
肺癌淋巴结肿大是否转移,主要看淋巴结肿大是同侧还是对侧,肺癌淋巴结出现同侧肺门肿大多考虑炎症和反应性增生,不一定是转移。肺癌淋巴结出现对侧淋巴结肿大,需要考虑为淋巴结转移,进一步检查需要给予胸部增强CT以及PET-CT检查,增强CT可以发现肿大的淋巴结,已经表现为肺癌转移的可能,而PET-CT可以了解肿大淋巴结患者糖代谢是否增高,糖代谢增高也提示肺癌淋巴结转移。经纵隔镜检查和穿刺肺门淋巴结,可以直接了解是否为癌性组织转移,但是操作有创伤性,有一定的风险性,需要经得患者同意,以及术前评估患者能否做此项检查。总之,肺癌淋巴结肿大是否转移,需要根据胸部增强CT以及PET-CT检查进一步了解。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/06收听(60030)
中山三院 杨旭斌
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