北京大学第一医院
泌尿外科
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如果由于输尿管结石引起肾绞痛发作，处理的措施主要包括以下几种：
1、缓解疼痛：对于结石引起的肾绞痛，主要的缓解方式是应用止疼药物治疗。患者可以口服药物，或在疼痛比较严重时，也可通过静脉或肌肉注射止疼药物的方式缓解疼痛；
2、制定治疗方案：即根据结石的大小，选择合适的治疗方案。通常输尿管的直径比较细，在4-5mm，而对于直径在5mm以下的结石，可以应用药物促进排石。此外，还可以应用缓解痉挛、扩张输尿管的药物，如中成药，可以使结石自行完整地排出体外。但是对于较大的结石，比如直径超过5mm的结石，通常难以自行排出，患者需要更加积极地进行碎石治疗，并可通过体外碎石，甚至手术方式将结石打碎，进而才能够排出体外。
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"输尿管结石导致输尿管梗阻出现肾绞痛的表现，通常对肾功能有损害。临床上经常遇到一侧输尿管结石发作肾绞痛，检查肾功能肌酐升高，检查泌尿系彩超或泌尿系CT可以见到肾积水，此时就提示肾绞痛对肾功能有损害。此种损害程度有轻有重，梗阻时间越长，通常梗阻越重，对肾功能的损害就越重。如果梗阻不及时解除，就会对肾功能出现不可逆改变。如果及时解除梗阻，一般肾功能会恢复正常。另外，输尿管结石梗阻继发感染，对肾功能也有很大的影响。"
李刚琴│无锡市中医医院
2021/06/22收听(89168)
"输尿管上段结石的治疗措施需要根据结石的大小来选择。对于结石直径小于等于6mm的输尿管上段结石，可以选择应用输尿管扩张的药物和排石药进行保守治疗。对于结石直径在6mm-1cm之间的输尿管上段结石，可以选择体外冲击波碎石进行治疗。对于体外冲击波碎石治疗失败，或者结石直径超过1cm的输尿管上段结石，可以在封堵器的协助下，进行输尿管镜钬激光碎石治疗。对于输尿管结石直径更大甚至超过2cm的输尿管结石，可以选择经皮肾镜逆行碎石。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/11/04收听(81705)
"肾脏是绝大多数的泌尿系统结石的原发部位，输尿管结石多由肾脏的结石移行而来。临床表现主要表现是疼痛和血尿，如果结石小于0.5cm，我们一般建议可以试试中医治疗。在经过中医辅助正气、祛邪、清理湿热之后，患者的症状会减轻，可以不通过西药，不通过其他的处理方法，能够让结石能够顺利的排出体外。如果结石的直径大于0.5cm，我们建议患者进行一下碎石的治疗。"
蔡倩│北京中医药大学东方医院
2017/07/07收听(50150)
输尿管结石术后需要注意以下几点：1、多饮水、少憋尿，防止尿液浓度过大，每天的饮水量不... 张志国│浏阳市人民医院 2019/11/20播放(92684)
输尿管结石术后需要注意以下几点：1、多饮水、少憋尿，防止尿液浓度过大，每天的饮水量不...
张志国│浏阳市人民医院
2019/11/20播放(92684)
输尿管结石的主要护理，包括以下几个方面：1、摄入足够的液体：量要足够，如果要是水... 黄钟明│北京协和医院 2023/07/27播放(92576)
输尿管结石的主要护理，包括以下几个方面：
1、摄入足够的液体：量要足够，如果要是水...
黄钟明│北京协和医院
2023/07/27播放(92576)
通常位于输尿管上段结石，需要根据不同情况决定排石的方法，主要内容如下：1、结石＜... 邵远│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/25播放(80280)
通常位于输尿管上段结石，需要根据不同情况决定排石的方法，主要内容如下：
1、结石＜...
邵远│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/25播放(80280)
输尿管上段结石强调个体化治疗方案，根据患者一般情况以及结石特点，进一步制定结石治疗方案。如结石... 郑安│北京电力医院 2018/05/08播放(93323)
输尿管上段结石强调个体化治疗方案，根据患者一般情况以及结石特点，进一步制定结石治疗方案。如结石...
郑安│北京电力医院
2018/05/08播放(93323)
由于患者所出现的结石部位、结石尺寸以及结石成分等均不相同，因此，输尿管上段结石的治疗方法需依据... 高伟│首都医科大学宣武医院 2018/08/27播放(84899)
由于患者所出现的结石部位、结石尺寸以及结石成分等均不相同，因此，输尿管上段结石的治疗方法需依据...
高伟│首都医科大学宣武医院
2018/08/27播放(84899)
"肾结石、输尿管结石都属于泌尿系结石。泌尿系结石的常见症状包括腰腹部疼痛，向下腹部及会阴部放射。疼痛较为剧烈，难以耐受，坐卧不安，呈绞痛性质可阵发性发作，可自行缓解。疼痛的同时，可以出现恶心、呕吐等消化系统症状，也可出现腹泻、下腹部不适。由于结石的存在，可以出现肉眼血尿，也可出现尿频、尿急、尿痛、小便烧灼感等下尿路刺激症状。由于存在梗阻，部分患者会出现泌尿系感染，出现发热，甚至出现高烧、寒战、感染性休克。"
王世平│济南市人民医院
2019/05/09收听(74277)
"对于肾、输尿管上段结石的处理，主要是看肾积水的程度和结石的大小。如果肾积水明显，肯定需要外科干预。还要看结石的大小，确定不同的方式。对于直径<2cm的结石，可以通过输尿管软镜进行激光的碎石取石，还可以通过体外震波进行排石治疗。对于>2cm的结石，通常建议做经皮肾镜碎石取石手术，这个做的比较干净，速度比较快，病人的创伤相对比较小。对于结石如何预防？首先要判断结石的成分，每个人结石的成分不一样，有的是尿酸结石，还有草酸盐结石、磷酸结石、半胱氨酸结石，明确成分之后通过饮食进行预防。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/01/23收听(27256)
肾输尿管结石的主要症状是肾绞痛和血尿，结石越大，症状可能越轻微，因为大结石不容易进入输尿管排出... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/10播放(66302)
肾输尿管结石的主要症状是肾绞痛和血尿，结石越大，症状可能越轻微，因为大结石不容易进入输尿管排出...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/10播放(66302)
肾绞痛说明输尿管正在剧烈痉挛，试图排出在输尿管和肾内的结石，但是不一定往下排。如果结石体积偏大... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/18播放(60991)
肾绞痛说明输尿管正在剧烈痉挛，试图排出在输尿管和肾内的结石，但是不一定往下排。如果结石体积偏大...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/18播放(60991)
肾绞痛一般是由泌尿系统结石引起，结石在人体内形成以后通过泌尿系统向下移动会损伤输尿管黏膜，造成... 刘兴涛│广东省第二人民医院 2018/05/10播放(77766)
肾绞痛一般是由泌尿系统结石引起，结石在人体内形成以后通过泌尿系统向下移动会损伤输尿管黏膜，造成...
刘兴涛│广东省第二人民医院
2018/05/10播放(77766)
"一般肾绞痛是由于输尿管梗阻引起的剧烈腰部疼痛。如果出现了肾绞痛，建议尽快去正规综合性医院就诊，需要完善泌尿系统B超，必要时需要进行泌尿系CT的检查，评估有无泌尿道梗阻的情况。建议在医师指导下应用曲马多等药物解痉止痛治疗。如果确诊是输尿管结石等泌尿系梗阻的情况，建议积极治疗解除梗阻状态。如果是输尿管结石建议选择体外碎石术，也可以选择微创手术取石解除梗阻。平时应注意多饮水、勤排尿，避免紧张焦虑情绪。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/24收听(18144)
"肾绞痛是一种剧烈的疼痛，像刀绞一样，疼痛部位主要在腰部及腹部，比较难以忍受，有的患者疼痛的时候甚至在地上打滚，在弯腰或者改变体位之后，疼痛感并不会减轻。肾绞痛是由于肾脏结石下行至输尿管，结石刺激输尿管黏膜，导致输尿管局部痉挛，导致肾脏积水、梗阻而出现的疼痛，所以这种疼痛是很剧烈，仅次于女性分娩的疼痛。肾绞痛患者除局部疼痛，还会合并有全身的症状，比如恶心、呕吐、大汗淋漓、心慌、胸闷等症状。当患者有肾绞痛的症状，需要及时上医院做尿液分析。泌尿系彩超或泌尿系CT检查，明确是否有泌尿系统的结石，查明病情之后，给予止疼、对症治疗，肾绞痛的症状能够有效缓解。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(66222)
"肾绞痛既是一个症状，也是一个诊断，肾绞痛表现为腰、腹部肾区剧烈的疼痛，疼痛的性质以绞痛为主，可以伴有恶心、呕吐等胃肠道反应。这种疼痛的程度较重，如果疼痛不能及时缓解，可能出现疼痛性休克的表现。导致肾绞痛最常见的原因是输尿管结石，输尿管结石可以导致输尿管急性梗阻，梗阻侧的肾脏出现积水，输尿管平滑肌随即出现痉挛改变，从而诱发肾绞痛。肾绞痛的治疗，首选药物止痛治疗，如果药物治疗无效，可能需要行输尿管镜下支架管置入手术解除梗阻。"
2021/07/08收听(39456)
"输尿管一般是不会产生结石的。输尿管的结石主要来源于肾脏，肾脏内会产生结石，当结石下移会下降至输尿管内，从而导致输尿管结石的生成。有输尿管结石的患者需要到医院泌尿外科及时的检查治疗。"
曾宪付│随州市中医医院
2017/10/24收听(94998)
输尿管结石绝大多数来源于肾脏。也可能因输尿管肿瘤、憩室、异物等诱发因素引起尿潴留，进而导致结石... 段启林│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/02播放(95322)
输尿管结石绝大多数来源于肾脏。也可能因输尿管肿瘤、憩室、异物等诱发因素引起尿潴留，进而导致结石...
段启林│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/02播放(95322)
输尿管结石形成原因主要包括以下几点：1、天气炎热时人体出汗较多，如不及时补充水分，尿... 林伟广│佛山市三水区人民医院 2018/04/02播放(77159)
输尿管结石形成原因主要包括以下几点：1、天气炎热时人体出汗较多，如不及时补充水分，尿...
林伟广│佛山市三水区人民医院
2018/04/02播放(77159)
"输尿管结石是整个泌尿系结石中一个主要部分，输尿管结石大多是从肾结石下来的，输尿管结石本身会造成患者腰部，包括下腹部的疼痛，伴血尿的发生，因为输尿管结石会造成输尿管的梗阻，有些人会造成肾积水，影响肾脏的功能。同时输尿管刺激迷走神经，造成患者恶心、呕吐的反射，这些都是输尿管结石典型的特征。还有一些感染的因素，因为输尿管结石会合并严重感染，像输尿管结石下段结石合并肾整个积脓的病人，对这一类病人建议积极处理。"
马宏│北京医院
2017/12/05收听(43256)
北京同仁医院 王伟
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上海华山医院 丁炜宏
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郑大一附院 高宛生
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