烟台毓璜顶医院
神经内科
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临床上左脑大面积脑梗死不少见,目前TOAST分型大面积脑梗死可以划分为大动脉型或者心源性脑栓塞。大面积梗死从发病机制来看栓子来源于心脏,栓子比较大,阻塞血管也比较大,左侧大脑中动脉阻塞以后症状还是比较严重的。因为面积非常大,临床表现为右侧肢体偏瘫,病人会出现失语,表现为说不出话、听不明白、既说不出又听不明白。大面积脑梗死还有一个特点,会出现并发症非常凶险,梗死面积比较大会继发水肿,如果控制不良水肿会越来越重甚至出现脑疝,脑组织梗死继发水肿往对侧压迫正常的脑组织,有一定的死亡率,左脑大面积脑梗死是非常严重的,也是非常凶险的脑梗死。
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"左脑大面积脑梗死,应及时住院治疗。左脑大面积脑梗死的患者可以出现右侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍,患者可以出现偏盲和言语功能障碍。严重的患者可以出现意识障碍,包括嗜睡、昏睡,甚至可以出现昏迷,进一步可能导致患者死亡。对于大面积脑梗死的患者,常常有脑水肿、颅内压增高。其治疗主要包括发病时间六小时以内,无禁忌症者,可给予溶栓治疗。超过溶栓治疗时间窗时,应尽早给阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集以及神经营养治疗,包括给依达拉奉、奥拉西坦、长春西丁、胞二磷胆碱;改善血循环的药物主要有舒血宁、维脑路通、疏血通等等;颅内压增高的患者,可以静脉输注甘露醇、甘油果糖或速尿。对于患者合并有肢体功能障碍的情况,病情稳定后,应尽早给予康复训练。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/30收听(94980)
大部分人左脑都是优势半球,即脑部分功能,如语言、思维主要由左脑支配。如果左脑出现大面积脑梗死,... 杨伟民│郑州大学第一附属医院 2020/04/22播放(62722)
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杨伟民│郑州大学第一附属医院
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大面积脑梗死是指大脑中动脉2/3的梗死,伴或不伴大脑前动脉或后动脉的梗死。大面积脑梗死的原发病... 廖华印│广东三九脑科医院 2018/05/15播放(73592)
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廖华印│广东三九脑科医院
2018/05/15播放(73592)
大面积脑梗死从名称来看就很严重,有可能出现脑水肿。除了脑梗而出现偏瘫、口齿不清、视物模糊、偏侧... 刘诗英│江西省人民医院 2019/02/12播放(90233)
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刘诗英│江西省人民医院
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大面积脑梗死是脑梗死中比较严重的一种类型。首先它的梗塞面积比较大,影响到大脑半球,甚至大脑前动... 廖华印│广东三九脑科医院 2018/05/15播放(76872)
大面积脑梗死是脑梗死中比较严重的一种类型。首先它的梗塞面积比较大,影响到大脑半球,甚至大脑前动...
2018/05/15播放(76872)
大面积脑梗死是脑梗死中比较严重的一种类型。因为它除了会累及到患者的肢体肌力、感觉、语言功能外,... 柴文│江西省人民医院 2019/01/26播放(73381)
大面积脑梗死是脑梗死中比较严重的一种类型。因为它除了会累及到患者的肢体肌力、感觉、语言功能外,...
柴文│江西省人民医院
2019/01/26播放(73381)
脑梗死属临床非常常见的脑血管病,缺血卒中占了脑血管病当中的大部分。所以出现的左脑大面积脑梗死患... 尹晟│惠州市第六人民医院 2018/11/29播放(67202)
脑梗死属临床非常常见的脑血管病,缺血卒中占了脑血管病当中的大部分。所以出现的左脑大面积脑梗死患...
尹晟│惠州市第六人民医院
2018/11/29播放(67202)
"如果患有大面积的脑梗死,能不能影响到生命,以及对它的预期寿命有没有影响?需要根据具体的情况,也就是梗死的具体位置以及有没有其它的并发症。如果梗死的面积虽然比较大,但是靠近大脑的外侧,比如颞叶,这个部位并不影响生命的中枢,比如不会压迫到脑干以及丘脑,一般情况下经过治疗以后可以保住生命。如果脑干出现了大面积的脑梗死,这个情况下一般会出现深度的昏迷,预后非常差,很少能坚持1周到2周的,这种情况要有一定的心理准备。具体的情况需要咨询神经内科的医生,让医生来进行判断。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/26收听(43146)
大面积脑梗死,就是脑坏死的区域超过了70ml的体积,那么我们人脑占用了心脏每分钟跳动输出血液的... 刘武│惠州市中心人民医院 2018/12/12播放(96699)
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刘武│惠州市中心人民医院
2018/12/12播放(96699)
大面积脑梗死,即面积比较大的脑梗死,和脑梗死概念一样,只是面积更大,症状更重。大面积脑梗死突出... 黄玮│郑州市黄河中心医院 2019/08/07播放(97266)
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黄玮│郑州市黄河中心医院
2019/08/07播放(97266)
大面积脑梗死的治疗,首先在急性期,要进行基础生命体征的支持与稳定,同时对高颅压的患者给予积极的... 廖华印│广东三九脑科医院 2018/05/15播放(97805)
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2018/05/15播放(97805)
"大面积脑梗死,病情严重,预后不良。如果是在病情早期,尽量采取措施,使阻塞的血管再通。在发病4.5-6小时之内,采取静脉溶栓或者介入血管内取栓等治疗方案较为合理。如果错过了早期的这些治疗方案,只能选用抗血小板药物、扩容药物、脑保护剂或者亚低温治疗综合的治疗方案。对于脑水肿比较明显,颅内压过高有脑疝形成可能的病人,要尽早联系外科进行去骨瓣减压手术。并且要预防患者肺部感染、应激性溃疡、下肢静脉血栓形成等并发症。"
巴庆华│郑州人民医院
2018/10/30收听(86622)
病人发生脑梗死后,大脑会发生变化,比如脑细胞肿胀,随着时间延长,比如发病6小时之后,就会导致全... 张桂莲│西安交通大学第二附属医院 2020/04/05播放(51152)
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张桂莲│西安交通大学第二附属医院
2020/04/05播放(51152)
大面积脑梗死往往提示大脑主干血管闭塞,如颈内动脉主干、大脑中动脉主干闭塞,引起供血区域大范围梗... 张莉峰│郑州人民医院 2018/06/20播放(65817)
大面积脑梗死往往提示大脑主干血管闭塞,如颈内动脉主干、大脑中动脉主干闭塞,引起供血区域大范围梗...
张莉峰│郑州人民医院
2018/06/20播放(65817)
"大面积脑梗死的治疗,首先,在急性期要进行基础生命体征的支持与稳定,同时对高颅压的患者给予积极的降颅压治疗。一般首选甘露醇,此外要加强预防性的治疗,以预防消化道出血,深静脉血栓,肺部感染等并发症的发生,并积极治疗其高血压、高脂血症、糖尿病基础疾病,以控制病情发展。对于病情严重者需进行手术治疗。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/04收听(66044)
"大面积急性脑梗死主要是由于颈内动脉主干,大脑中动脉M1、M2段闭塞或者皮质支完全性卒中所导致。多见于心源性卒中的患者,此类患者多有明确的房颤、房扑、卵圆孔未闭等病史,也有部分病人有隐匿的心脏疾病。大面积急性脑梗可表现为病灶对侧完全性偏瘫、偏身感觉障碍以及向病灶对侧的凝视麻痹,严重的患者可出现意识障碍以及癫痫发作。病情较重,病程可持续性进展,易出现明显的脑水肿和颅内压增高的表现,甚至发生脑疝而死亡,这类患者应给予脱水降颅压治疗,必要时入住ICU或转至神经外科行去骨瓣减压手术治疗。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/23收听(89643)
"大面积脑梗死形成的原因主要是因为心源性的栓子脱落,或者因为大动脉的血管狭窄严重闭塞以后形成的,见于颈动脉的主干、大脑中动脉的主干或者皮层支梗死以后导致出现大面积的脑组织坏死,在临床上发病比较突然,病情呈现完全性卒中的形式,在6个小时内病情就会达到高峰,神经功能缺失的症状、体征非常完全和严重,起病突然,病死率高。在临床上患者会表现为意识障碍,如失语、失算,同时可能有偏瘫的症状,比如对侧肢体完全瘫痪、肌力完全丧失,大多数是因为高血压、糖尿病、心脏病导致血管动脉硬化、斑块形成或者因为心源性栓子突然间脱落引起的。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/28收听(54461)
大面积脑梗死也是一种恶性脑梗死,对人体的生命、健康危害很大。首先要弄清楚大面积脑梗,不同的来源... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2018/12/18播放(79535)
大面积脑梗死也是一种恶性脑梗死,对人体的生命、健康危害很大。首先要弄清楚大面积脑梗,不同的来源...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2018/12/18播放(79535)
"大面积脑梗死患者能活的时间,要根据脑梗死的部位和引起的并发症状态来明确,具体情况如下:1、如果是大面积的脑梗死,出现了脑疝形成,伴有严重的肺部感染、呼吸困难,如果感染不能纠正,可能患者很快会出现呼吸衰竭,从而引起死亡;2、如果是大面积的小脑梗死,出现了脑积水,患者可能很快会出现意识障碍、昏迷,如果不进行手术治疗,患者也可能很快会引起生命危险;3、如果是大面积的半球引起的脑梗死,患者并发症的情况控制得很好,患者也有可能会成活比较久的时间。所以,大面积脑梗死以后,患者能活的时间要根据梗塞的部位、梗塞的面积和并发症的情况来决定。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/03收听(26337)
大面积脑梗死是由一侧大脑的中动脉完全闭塞造成,危险期根据患者的基础情况、年龄、身体素质不同存在... 刘勇│江南大学附属医院 2018/07/17播放(65660)
大面积脑梗死是由一侧大脑的中动脉完全闭塞造成,危险期根据患者的基础情况、年龄、身体素质不同存在...
刘勇│江南大学附属医院
2018/07/17播放(65660)
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