首都医科大学北京妇产医院
妇科
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目前宫外孕的发病率较高，宫外孕的处理方法与病情轻重相关，处理方式具体有以下几点：
1、首先应观察患者的临床症状；
2、监测患者血HCG值，若血HCG越高，提示宫外孕的风险性相对越大；
3、若通过超声检查，提示盆腔出现活动性出血、异位妊娠包块逐渐增大时，建议及时进行手术治疗，避免病情延误，产生较严重后果。
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"受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，以前称为宫外孕。因为妊娠依照受精卵在子宫体腔外种植的不同，而分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等，其中输卵管妊娠最多。输卵管妊娠根据患者的生命体征和胚囊种植的部位及破裂与否，可以分为药物保守治疗和手术治疗。手术治疗可以分为保守性手术和根治性手术。保守性手术为保留患侧输卵管的手术，根治性手术为切除患侧输卵管的手术。如果有过输卵管妊娠史，不管是经过保守治疗后自然吸收，还是接受输卵管保守性手术，再次妊娠复发的几率为10%。"
陈维梅│莒县中医医院
2018/05/16收听(32798)
"宫外孕手术之后，再次宫外孕的几率有些高达50%左右，根据首次宫外孕手术处理可分为以下两种情况：第一种情况，宫外孕手术之后，如果是切除一侧输卵管，另一侧输卵管很通畅的情况下，再发宫外孕的几率相对较低。第二种情况，宫外孕手术保留患侧输卵管，如果再次怀孕在同侧输卵管的情况下，再发宫外孕的几率非常高，甚至有的已经超过50%。所以手术之后，医生建议女性一定要到医院做输卵管通液手术，从而帮助输卵管保持通畅度，以免再发宫外孕。宫外孕手术之后的女性备孕前，一定也要到医院做通液手术，在输卵管通畅度好的情况下再受孕。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2023/03/23收听(53773)
怀孕后胚胎没有在正常的地方着床，可能着床在子宫以外的地方，称为宫外孕，妇产科学称为异位妊娠。异... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2016/05/29播放(99886)
怀孕后胚胎没有在正常的地方着床，可能着床在子宫以外的地方，称为宫外孕，妇产科学称为异位妊娠。异...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2016/05/29播放(99886)
"受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。异位妊娠根据受精卵在子宫体腔外种植的部位不同，分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。此外，近几年增加了剖宫产瘢痕妊娠，其中输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右。输卵管妊娠的病因：第一个，输卵管的炎症是输卵管妊娠的主要病因。第二个，输卵管妊娠史或手术史。第三个，输卵管本身发育不良或功能异常。第四个，辅助生殖技术。因为近几年由于辅助生殖技术的应用，使输卵管妊娠发生率增加。避孕失败，包括宫内节育器避孕失败、口服紧急避孕药失败，发生异位妊娠的机会也比较大。子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管，影响输卵管腔的通畅，使受精卵运行受阻，也可以增加输卵管妊娠的几率。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(87119)
"受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，也称宫外孕。异位妊娠根据受精卵在子宫体腔内种植的部位不同，分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠，近几年因剖宫产率的升高，剖宫产疤痕妊娠也在明显增多，还有一种特殊情况是子宫残角妊娠。异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率大约在2%左右，也是孕产妇死亡的原因之一。在宫外孕种类中，输卵管妊娠最常见，占异位妊娠的95%左右，平常所说的宫外孕大部分都是输卵管妊娠。"
2018/05/31收听(80176)
宫外孕在临床上非常常见，是指受精卵在子宫腔以外的地方着床成为异位妊娠，习惯上称之为宫外孕。宫外... 袁博│郑州大学第二附属医院 2019/10/16播放(75543)
宫外孕在临床上非常常见，是指受精卵在子宫腔以外的地方着床成为异位妊娠，习惯上称之为宫外孕。宫外...
袁博│郑州大学第二附属医院
2019/10/16播放(75543)
"正常受精卵着床于子宫体腔以内，如果受精卵不在子宫体腔内形成妊娠，都可以叫宫外孕。宫外孕形成的部位比较多，最常见的部位是输卵管，还包括腹腔、宫颈管和卵巢表面，都可以叫宫外孕。宫外孕的早期症状都有停经、腹痛，并且有阴道出血，如果破裂有可能会出现大量的出血、晕厥和休克。一旦宫外孕破裂，对身体的伤害是很大的，有可能会危及生命。近些年出现的剖宫产瘢痕部位妊娠，也是一种特殊类型的宫外孕。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/28收听(94854)
"女性之所以会得宫外孕，主要由于输卵管炎症、输卵管手术、辅助生育技术、受精卵游走、输卵管发育不良或者功能异常等原因引起，如果有子宫肌瘤或者卵巢肿瘤等，也会引发女性患宫外孕，抽烟、神经精神因素也有可能导致宫外孕。如果患有宫外孕建议到正规的医院妇科进行就诊，通过完善相关检查明确诊断，通过手术进行治疗，纠正休克的同时开腹探查，预后就比较好。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/28收听(83875)
"宫外孕就是受精卵在子宫体腔以外着床，称为异位妊娠，也习惯于称为宫外孕。异位妊娠因受精卵在子宫体腔外面种植部位不同，分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等。此外，疤痕部位的妊娠，近年来在国内比较多见为子宫残角妊娠，因其临床表现与异位妊娠类似，也算宫外孕。95%为输卵管妊娠，临床表现为停经后腹痛和阴道流血，血HCG>2000，超声未见宫内妊娠囊，诊断就基本成立，而腹腔镜检查是诊断宫外孕的金标准，治疗上包括药物和手术治疗。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(72324)
临床医生确诊宫外孕，首先结合停经史... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/05/15播放(57574)
临床医生确诊宫外孕，首先结合停经史...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/05/15播放(57574)
"受精卵在子宫体腔以外着床，称为宫外孕，比较常见的着床部位是输卵管。病因有以下几点：一、输卵管的炎症，是输卵管妊娠的主要病因。输卵管炎症后，管腔变窄或者纤毛功能受损，导致受精卵在输卵管内运行受阻，而在该处着床导致宫外孕。二、输卵管妊娠史或者手术史。曾有输卵管妊娠史，或者保守治疗后自然吸收，再次妊娠复发的几率达到10%。三、输卵管发育不良或者功能异常。四、辅助生殖技术，比如试管婴儿的应用，使宫外孕的发生率增加。五、避孕失败，包括宫内节育环避孕失败、口服避孕药避孕失败，也有发生宫外孕的几率。六、子宫肌瘤或者卵巢囊肿压迫输卵管，影响输卵管管腔通畅。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/06/30收听(78799)
"宫外孕通常是指受精卵在子宫以外部位着床的现象，也被称为异位妊娠。通常情况下，宫外孕是一种比较危险的疾病，可能会威胁到女性的生命。宫外孕主要的症状就是停经6-8周之后发生腹痛，腹痛比较严重，可能还伴有阴道出血的症状，甚至还会发生晕厥和休克。主要原因可能是由输卵管炎症引起，也可能是放置了节育工具，还有可能是输卵管发育不良造成的。如果宫外孕发生在输卵管，可以进行手术将输卵管切除，但是有可能会导致不孕等。所以，如果发生宫外孕必须及时的治疗，以免导致孕妇在今后生活中有不孕症状。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/12/07收听(80118)
"女性出现宫外孕，可通过手术的方式或药物进行治疗，恢复起来较容易，能避免身体造成更大的伤害。女性在怀孕初期要定期进行检查，了解身体实际情况，如果存在小腹疼痛、腰酸甚至流血等症状，应及时到医院进行检查。大部分女性出现宫外孕都是由于精子和卵子没有成功在子宫着床，而在输卵管或卵巢等宫外部位，因此女性身体会有不同程度的反应，及时到医院就诊根据医生建议进行治疗，够保证身体健康。治疗后要注意身体保养，不要过度的劳累，避免性生活。"
张春花│南昌大学第三附属医院
2019/04/26收听(32647)
宫外孕主要是因为输卵管的功能欠佳造成。正常情况下，精子和卵子在输卵管里面受精，并结合为受精卵，... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/25播放(75874)
宫外孕主要是因为输卵管的功能欠佳造成。正常情况下，精子和卵子在输卵管里面受精，并结合为受精卵，...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/25播放(75874)
"输卵管炎症是输卵管妊娠的主要病因，可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，输卵管黏膜炎轻者可使黏膜皱褶粘连、管腔变窄或使纤毛功能受损，从而导致受精卵在输卵管内运行受阻，而于该处灼疮。输卵管周围炎病变主要在输卵管浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围粘连、输卵管扭曲、管腔狭窄、蠕动减少，影响受精卵的运行。淋病奈瑟菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产和分娩后感染往往引起输卵管周围炎，结节性输卵管峡部炎是一种特殊类型的输卵管炎，多由结核杆菌感染生殖道引起，该病变的输卵管黏膜上皮呈憩室样向肌壁内伸展，肌壁发生结节性增生，使输卵管近端肌层增厚，影响其蠕动功能，导致输卵管运行受阻，容易发生输卵管妊娠，输卵管妊娠史或手术史也是宫外孕的病因。"
葛静│北部战区总医院
2020/06/24收听(72217)
"正常怀孕的时候是在子宫内发育。宫外孕，顾名思义就是受精卵在子宫以外的地方开始受精、发育、着床，大多数在输卵管着床发育，如果超过输卵管，会造成输卵管的破裂、腹腔内出血、腹痛等等。另外，宫外孕有两种治疗方式，一个是保守治疗，适合胚胎小，没有破裂的迹象，可以使用药物将胚胎杀死。另外一个是手术治疗，适合胚胎较大或者已经破裂的，有大出血的迹象，或者已经有出血导致休克，需要立即手术治疗。手术要视具体情况决定手术方式，如果需要切除输卵管，会对以后的怀孕影响则这比较大，所以要根据患者的具体情况，来选择相应的治疗方案。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/05收听(35444)
"宫外孕在临床上的治疗方法是不同的，一般轻微的如果没有明显症状，只是怀疑宫外孕，彩超也没有明显做出孕囊，宫内、宫外都没有血HCG还在升高，但升高的不是特别高，这个可以随诊，2天或3天在门诊复查血或者彩超，如果症状有明显的进展，一般就需要住院治疗，住院治疗一般包括药物治疗和手术治疗，药物治疗一般就是症状不是很明显，彩超发现输卵管妊娠也没有破裂，没有药物治疗的禁忌证，妊娠囊的直径也比较小，这些都是可以做药物治疗的，药物治疗也要复查血HCG，如果血HCG下降的特别好，并且这些症状都消失了，说明是有效的。如果在用药过程当中，一切病情的发展不利于保守治疗了，就需要手术治疗，手术治疗一般就是生命体征不稳定，腹腔内怀疑出血，这都需要手术治疗，手术治疗根据不同的要求，可以采取不同的术式。"
王盈│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/09收听(98236)
"受精卵在子宫腔以外的部位着床，就叫做异位妊娠，俗称宫外孕。宫外孕根据输送受精卵着床部位的不同，有很多类型，它可以着床在输卵管上，叫输卵管妊娠；着床在卵巢上，叫卵巢妊娠；还有可能着床在腹腔里边，叫腹腔妊娠；着床在阔韧带上，叫阔韧带妊娠；还有的在宫颈管部位，叫宫颈妊娠。因为国家剖宫产率非常高，现在剖宫产瘢痕的妊娠因为跟宫外孕类似，也归在宫外孕里边。还有就是子宫残角的妊娠，现在也归在宫外孕里边。最常见的宫外孕部位就是输卵管妊娠，其中输卵管的壶腹部妊娠最常见。还有一些特殊类型的宫外孕，可能着床在肠管上、肾脏上，宫外孕的意思就是受精卵只要不着床在子宫体腔内，只要着床在其他部位都叫做宫外孕。"
张晗│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/12收听(91569)
"提到宫外孕严重不严重的问题，其实宫外孕是非常凶险的一种疾病。大家有可能对这个疾病本身认识不太充分。所谓的宫外孕就是孕囊着床于子宫以外的部位称为宫外孕。由于输卵管本身是一种平滑肌的管样结构，对孕囊不可能提供太多的支撑，也没有足够的营养去满足孕囊的发育，所以等到12周左右的时候，孕囊生长到比较大的状态的情况下，就会存在破裂的可能，一旦孕囊破裂会导致输卵管本身出现不通畅或者是中断或破裂的情况，肯定会影响以后卵子通过输卵管排泄的功能。因为一侧输卵管中断了，只能通过另外一侧的输卵管患者才能怀孕，这是对于想要孩子的育龄妇女。如果以后不想要孩子，宫外孕本身也是非常凶险的，因为宫外孕会引起的孕妇大出血，有可能危及孕妇的生命。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(12755)
当在宫腔内未能发现有妊娠囊，我们要高度怀疑宫外孕。特别是当HCG值超过2000IU/L，如果宫... 郑瑞君│河南省中医院 2018/12/27播放(59696)
当在宫腔内未能发现有妊娠囊，我们要高度怀疑宫外孕。特别是当HCG值超过2000IU/L，如果宫...
郑瑞君│河南省中医院
2018/12/27播放(59696)
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