北京大学第三医院
普通外科
手机浏览
Ⅰ类切口指清洁手术切口，主要包括甲状腺手术、疝气手术、脾脏手术、颈椎手术、腰椎手术、关节手术以及运动医学科关节镜相关手术等。此类手术基本无细菌入侵途径，病人伤口感染风险较低，术前无需预防性应用抗生素，通常可达到甲级愈合。
除一类切口外，手术切口还可分为Ⅱ类及Ⅲ类切口。Ⅱ类切口手术指可能污染的手术，例如普外科胃肠道手术，因为胃肠道含有细菌，所以手术具有一定的感染风险，建议预防性应用抗生素。Ⅲ类切口手术通常含菌量较高，包括化脓性坏疽性阑尾炎、坏疽性胆囊炎以及绞窄性肠梗阻等。
分享:
"对于一类手术的切口，可以在手术前的24个小时之内预防的使用抗菌素或者在手术前半个小时使用抗菌素静点，在术后的24个小时之内也可以应用抗菌素一次，以预防切口感染。因为一类手术属于无菌手术，基本上不需要应用抗菌素，但是对于手术时间长的病人，如果手术时间大于3个小时，可以在手术当中追加使用一次抗菌素，并且主要的是注意术中的仔细操作，严格地遵照无菌术的原则，并且手术当中如果出现了大出血或者术后也需要进行输血治疗，容易继发感染，这种情况下应该追加抗菌素，主要的目的是为了降低抗菌素的使用率。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/04收听(84907)
"外科一类切口不需要预防性用抗生素，术后也不需要用抗生素。但是对于几类特殊的人群，可以预防性使用抗生素：1、放置假体或者放置异物的情况。2、患者有糖尿病。3、患者年老体弱。4、患者免疫力差，比如做过术前化疗的患者，有潜在感染可能的患者可以预防性使用抗生素。预防性抗生素的使用是在刀碰皮前0.5小时使用，最长的使用时间不超过24小时。预防性用药24小时后，如果患者没有出现术后任何感染迹象，原则上不能再预防性使用抗生素。如果患者还需要使用抗生素，要改为治疗用抗生素。"
张小丽│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(54035)
一类手术切口属于无菌的手术切口，在围手术期间可以预防性的应用抗菌药物，是在手术开始前30分钟或者麻醉诱导开始的时候进行给药。常用的药物是第一代头孢菌素，静脉药物是头孢唑林以及头孢硫脒，在术前给予静脉滴入，如果手术的时间比较长，超过三小时，或者大手术术中进行输入血液制品，可以在术中追加一次抗菌素。预防性的抗菌素在术后24小时内也可以再给予一次，术后也要定期的监测血常规的变化，定期行伤口换药，相对第一代头孢菌素副作用比较小，主要是对革兰氏染色阳性的球菌比较敏感，对于革兰氏染色阴性的杆菌也有一定的治疗作用。
2019/06/05收听(99723)
"无论是无切口眼袋手术，还是有切口眼袋手术，其实求美者都要了解，只要是手术就势必有切口的位置，只是相对来说切口比较小，具体情况如下：一、内侧切口：这种手术方式一般是从内侧进行切口，进入相应的脂肪层次将脂肪祛除。内侧切口比较适合年轻的求美者，也就是眼袋先天存在，并且皮肤相对比较紧致的情况下，选择这种方法可以达到比较好的祛除眼袋的治疗效果，也就是内侧切口的治疗方式。二、外侧切口：外侧切口适合后天形成的眼袋，或者是先天性眼袋的求美者随着年龄增长，想到祛除眼袋，这时候不仅有眼袋的存在，还存在皮肤松弛的表现，只能通过外侧切口的方法祛除脂肪以及松弛的皮肤，从而使下眼睑位置恢复平整。无论是内侧切口，还是外侧切口的方法，选择适合自己的才最好。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/06/19收听(74777)
"化脓性阑尾炎的手术切口属于Ⅱ类切口，如果术后没有明显的红、肿、热、痛等炎性表现，7-9天左右就可以拆线和完全愈合，但是化脓性阑尾炎的患者，有时切口发生感染的机会比单纯性阑尾炎要高出很多，术后的2-3天出现皮下积液或者脓性渗出导致切口感染，对这类感染性手术切口也可以考虑提前手术拆线，将渗出的脓液和脂肪液化的组织充分引流，能够有效的保证切口彻底愈合。应该加强患者的营养，提高抗病能力，有利于切口的愈合，同时应该采取局部微波、理疗或者涂抹康复新液促进切口及早愈合。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/28收听(95715)
胃癌的手术有传统的开腹手术和腹腔镜的手术，对于传统的开腹手术，通常采取上腹部的正中切口，通常是... 刘建│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/22播放(86465)
胃癌的手术有传统的开腹手术和腹腔镜的手术，对于传统的开腹手术，通常采取上腹部的正中切口，通常是...
刘建│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/22播放(86465)
"乳房手术切口的选择，根据病情决定。对于良性病变，可以选择沿病变周围切口，或乳房的放射状切口，也可以选择经乳晕切口，切口不明显，可以选择皮内缝合的方法，能降低术后疤痕组织发生的几率。对于乳腺的恶性肿瘤，需要进行改良根治切除，需要将患侧的乳房切除。切口的选择根据病变的部位决定，通常有横梭形切口、纵梭形切口，术中需要清除腋窝的淋巴结，以及胸骨旁或胸肌间淋巴结。乳腺恶性肿瘤，手术切口比较大，术后需要张力缝合，容易出现皮下积液或淋巴管瘘等并发症。所以在手术以后，应该注意局部的加压包扎，留置引流，间断换药。"
2019/08/13收听(30357)
隆胸的手术切口，可以选择腋下、乳晕上下缘以及乳房下皱襞，都比较常见。求美者要根据自己所能接受的... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/04/12播放(68620)
隆胸的手术切口，可以选择腋下、乳晕上下缘以及乳房下皱襞，都比较常见。求美者要根据自己所能接受的...
2023/04/12播放(68620)
"手术切口的等级可分为四个等级，大致如下：1、零级切口：一般是指介入手术的切口，局部只有较小的针眼。2、一级切口：指没有污染的手术，例如甲状腺手术、疝气手术、大隐静脉曲张手术等，如果患者做乳腺瘤的切除，也属于一级切口。3、二级切口：指有可能会发生污染的手术，例如急性阑尾炎、急性胆囊炎合并胆囊结石、胆总管结石等，有时做腹腔镜手术也属于二级切口。4、三级切口：指容易污染到切口的手术，例如开刀的急性化脓性阑尾炎，或者是急性坏疽性阑尾炎，还有其他一些肠道手术，具体可以向医生进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/07/16收听(10964)
狭窄性腱鞘炎有两种手术方法：1、经皮进行腱鞘松解，它没有手术切口，仅用腱鞘刀或者... 徐蕴岚│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/12/21播放(64936)
狭窄性腱鞘炎有两种手术方法：
1、经皮进行腱鞘松解，它没有手术切口，仅用腱鞘刀或者...
徐蕴岚│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/12/21播放(64936)
隆胸手术让世界各地为胸部扁平而苦恼的女性有了希望，随着手术安全性能越来越专业，无数女性求美者心向往之。由于手术切口是隆胸手术唯一留下瘢痕的地方，因此很多女性对...
卢丙仑│西安市中心医院
2020/10/22阅读(4609)
甲状腺长在颈部，所以甲状腺手术切口在颈部，但具体位置要根据解剖结构而定。甲状软骨即喉结，甲状腺... 崔龙│北京大学第三医院 2021/05/11播放(58116)
甲状腺长在颈部，所以甲状腺手术切口在颈部，但具体位置要根据解剖结构而定。甲状软骨即喉结，甲状腺...
崔龙│北京大学第三医院
2021/05/11播放(58116)
"手术切口的分类，是按照可能被致病菌污染的机会和情况来做出细分，为了方便术后对切口部位感染的处置。主要分为四类：1、一类切口是清洁切口，清洁就是指未被感染的手术创口，本身是闭合性的，如果需要也是做的闭式引流，没有炎症的记录，没有涉及呼吸道、消化道、生殖系统、泌尿系统，所以认为是清洁的这种切口；2、二类可存在于清洁和污染之间，手术的创口可能是在呼吸、消化、生殖、泌尿，是在控制下完成的；3、三类切口就是污染，因为患者身上的窗口本身是开放的、新鲜的，手术时有较大的破损，在无菌技术下有较大的胃肠道裂开，涉及进入到胃肠道的一般都是污染的切口或者有炎症；4、四类切口属于极度污染非常重的，比如陈旧的创伤口已经失去新鲜的组织，有临床感染或者胀气严重的穿孔。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/14收听(28833)
丰胸手术常选择的手术切口位于2个部位，第1个是位于腋窝部的部位，第2个是位于乳腺下皱襞的部位，... 刘柳│河北医科大学第三医院 2023/03/29播放(86370)
丰胸手术常选择的手术切口位于2个部位，第1个是位于腋窝部的部位，第2个是位于乳腺下皱襞的部位，...
刘柳│河北医科大学第三医院
2023/03/29播放(86370)
"在临床上Ⅰ类切口手术常见的主要包括甲状腺手术，比如甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌。乳腺疾病比如乳腺纤维瘤、乳腺癌或者乳腺结节，疝气包括腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝以及脐疝、腹壁切口疝、白线疝、下肢大隐静脉曲张等等。在临床上所谓的Ⅰ类手术切口也就是指无菌手术切口，在通过严格的消毒措施以后做完手术无需使用抗生素，而不会出现切口感染。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/16收听(28646)
"二类手术切口是一个比较专业的话题，通常是指可能污染的手术伤口，包括泌尿系统的手术、胃肠道的手术所导致的伤口，都属于二类手术切口，所指的疾病有单纯性阑尾炎，还有胃肠道以及泌尿系统疾病。患者二类手术切口的伤口，从理论上来讲，不容易出现感染，可以选择在术前以及术后进行抗生素的预防应用，对于预防切口的感染有较大的帮助。二类手术切口的范围比较广泛，具体情况应该根据手术而决定，比如有的一类切口，如果术中可能造成污染，也会转变为二类切口。"
孙健│威海市中医院
2021/05/28收听(41731)
手术切口分类是比较专业的问题，手术切口的分类在临床上最大的意义，即为手术安排。手术切口按照手术... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/04播放(86956)
手术切口分类是比较专业的问题，手术切口的分类在临床上最大的意义，即为手术安排。手术切口按照手术...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/04播放(86956)
手术切口按不同分类标准有不同分类方法，临床上常用为根据手术切口的污染程度进行分类，包括清洁切口... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/01播放(66335)
手术切口按不同分类标准有不同分类方法，临床上常用为根据手术切口的污染程度进行分类，包括清洁切口...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/01播放(66335)
甲状腺手术切口的位置具体如下：1、多数甲状腺手术切口会位于胸骨上窝1-2横指，常... 马建仓│西安交通大学第二附属医院 2021/03/30播放(75233)
甲状腺手术切口的位置具体如下：
1、多数甲状腺手术切口会位于胸骨上窝1-2横指，常...
马建仓│西安交通大学第二附属医院
2021/03/30播放(75233)
"对于手术切口消毒，范围不能小于切口附近15cm，一般消毒的范围大些，更能有效避免局部感染，针对不同部位的手术，也有不同的界定，上腹部手术消毒范围一般从乳头连线直到耻骨联合处，两侧消毒至腋中线区域，如胃部手术等。对于下腹部手术，消毒的范围上至乳头连线处，下到大腿上1\/3交界处，两侧消毒到腋中线区域，如直肠类手术等。腹沟处手术消毒范围上到肚脐水平位置，下到大腿上1\/3交界处，两侧到腋中线区域，如睾丸类手术。颈部手术消毒范围，上到下唇线位置下到乳头连线处，如扁桃体手术、甲状腺手术等。会阴部手术消毒范围为肛门周围，大腿上内1\/3区域，耻骨联合处，如肛门手术等。如果手术周围有伤口，消毒范围还会适当扩大，以免感染伤口。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/26收听(24499)
中日医院 施爱群
播放次数：8.57万
北京医院 鲍世威
播放次数：9.25万
北京医院 毛滢
播放次数：2.31万
北京协和医院 黄钟明
播放次数：8.71万
