北京积水潭医院
心内科
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对于急性心力衰竭的患者，临床中的常见症状如下：
1、急性左心功能衰竭：患者主要的临床表现有突发呼吸困难、端坐呼吸、不能平卧、咳嗽、咳大量粉红色泡沫样痰、尿量减少等，同时患者会出现呼吸困难的症状，需与呼吸系统疾病引起呼吸困难进行鉴别；
2、急性右心功能衰竭：患者会出现浮肿，包括下肢、下垂部位出现肿胀，若患者长期卧床，则后背部、腰骶部、臀部等部位会出现硬性浮肿。另外，还可能会出现胸腔、腹腔积液。此类患者浮肿的症状，需要与肾功能衰竭或肝功能异常产生的浮肿进行鉴别。
因此，当患者出现疑似心脏功能衰竭的症状后，应尽早到医院完善相关检查，以明确诊断。
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"绝大多数患者出现的是急性左心衰竭，患者会突然出现呼吸困难、喘憋、端坐呼吸，伴大汗、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，患者的血氧饱和度会下降，可反射性引起血压骤然升高，以及心率突然加快。如果患者同时合并右心衰竭，部分患者也会出现下肢浮肿，但浮肿一般并不会特别明显。如果急性心脏衰竭，也就是心力衰竭，早期没有得到及时纠正，患者会迅速进展为血压突然下降，心率也开始减慢，患者的意识会逐渐丧失，甚至出现意识淡漠等。此时心脏衰竭和呼吸衰竭可同时出现，若再不积极抢救和治疗，患者随时可能有生命危险。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/20收听(26618)
"急性心脏衰竭病情重，如果治疗不及时，常危及患者生命，临床死亡率较高，住院治疗包括以下几种措施：一、病人采取半卧位，以减少回心血量，减轻心脏负荷，减轻喘憋症状。二、吸氧，迅速建立静脉通道，做好生命体征监测。三、患者由于喘憋严重，常表现烦躁不安，根据病情适当选用吗啡皮下注射，来迅速缓解躁动，也有利于减轻肺水肿。四、在监测生命体征包括血压、心率、氧饱和度等情况下，根据病情选择适量洋地黄制剂，临床常用西地兰静脉注射或地高辛口服。五、应用利尿剂包括速尿、托拉塞米等消除肺水肿，减轻心脏前负荷。六、急性心衰患者大多数交感神经呈过度激活状态，选择适量硝普钠或乌拉地尔，在严密监测下静脉给药，以减轻心脏后负荷，改善心力衰竭症状。如果患者有心肌缺血、心绞痛发作，建议适量静脉点滴硝酸甘油或异舒吉，通过改善心肌缺血症状也有利于心衰的纠正。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/10/26收听(93477)
"心力衰竭的症状都有哪些？要根据心力衰竭不同的部位，表现有所不一样。如果是左心衰，主要表现为肺循环的淤血，临床主要表现为活动时呼吸困难，端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，严重的可以出现急性肺水肿，同时也可以出现咳嗽、咳痰、咳血、全身乏力、少尿、无尿等肾动脉灌注不良的临床表现。如果一个右心衰的患者，主要表现体循环的供血不足。对于这类患者，主要表现恶心、呕吐、腹胀、纳差等胃肠道淤血的表现，以及双下肢能够出现凹陷性浮肿等，下肢动脉回流不畅的体征。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/06收听(38137)
心脏衰竭的症状，主要包括呼吸困难、低血压和全身的水肿，心脏衰竭又分为左心衰和右心衰。<...
心脏衰竭的症状，主要包括呼吸困难、低血压和全身的水肿，心脏衰竭又分为左心衰和右心衰。
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/18播放(87816)
"心衰的主要表现是突发的严重呼吸困难，呼吸频率达到每分钟30-40次，端坐呼吸，面色苍白，发绀，极度烦躁，大汗淋漓，同时频繁的咳嗽，咳出大量白色或粉红色的泡沫样痰，极其严重者可因脑缺氧而导致神志模糊。发病刚开始，可有一过性血压升高，病情如不缓解，血压可持续下降甚至休克。听诊时两肺布满湿啰音和哮鸣音，心尖区第一心音减弱，可以闻及舒张期的奔马律；肺动脉瓣区第二心音亢进，如果不及时抢救，可导致心源性休克而死亡。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/21收听(26232)
"心脏衰竭在心脏科各个疾病的晚期都会出现，因此心脏衰竭的症状除了各种心脏病各自的临床表现之外，主要表现为肺循环淤血、体循环淤血和心排量降低的症状。如果是左心功能不全，主要表现为肺循环的淤血，主要的症状就是呼吸困难。呼吸困难是刚开始是在重体力活动的时候，出现劳力性的呼吸困难，休息后可以自行缓解。随着心衰加重，对于这种体力活动耐受程度会越来越差，不能负担日常的活动或者坐着就喘。夜间会出现阵发的呼吸困难，严重的时候会出现端坐呼吸。急性心衰发作的时候可能还会伴有哮鸣音，会有咳嗽、咳痰，严重的会有咯血。因为左心衰竭带来的心排出量的减少，会伴有血压下降、体力下降、乏力、虚弱、尿量减少。另外，右心衰会出现体循环淤血的表现，表现为消化系统的淤血，会表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、便秘等。长期右心衰竭会引起肝脏逐渐增大、肝淤血、肝硬化、颈静脉充盈、双下肢浮肿，逐渐加重会蔓延至全身。"
张妮│北京医院
2020/04/29收听(76123)
心脏衰竭分左心衰和右心衰。左心衰症状是肺淤血，表现为胸闷气短、呼吸困难，右心衰竭症状是体循环淤... 刘晓红│鄂钢医院 2018/06/20播放(81277)
心脏衰竭分左心衰和右心衰。左心衰症状是肺淤血，表现为胸闷气短、呼吸困难，右心衰竭症状是体循环淤...
刘晓红│鄂钢医院
2018/06/20播放(81277)
心力衰竭主要是因为心脏充盈和射血功能的障碍导致，一般均有器质性改变、结构改变，患者表现为静脉系... 徐欣│无锡市第二人民医院 2018/07/05播放(69813)
心力衰竭主要是因为心脏充盈和射血功能的障碍导致，一般均有器质性改变、结构改变，患者表现为静脉系...
徐欣│无锡市第二人民医院
2018/07/05播放(69813)
心脏衰竭的症状比较常见的尤其是左心衰竭，患者一般在早期会出现劳力性的呼吸困难，活动耐力下降，进一步发展会出现夜间阵发性呼吸困难，甚至出现端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰；严重的有可能会导致晕厥、意识丧失。出现右心衰竭，患者会表现为双下肢水肿、颈静脉怒张、肝脏增大、胸水、腹水，胃肠道淤血比较严重的时候，会导致患者出现食欲下降、腹胀。心脏衰竭比较严重的情况，患者在静息状态下也有可能会出现胸闷、气喘、严重的缺氧表现、口唇发绀，甚至出现全身水肿改变。患者因为长期的胃肠道淤血，营养不良，也会导致严重的低蛋白血症，也会出现贫血、面色苍白。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/23收听(62114)
心脏衰竭是指心脏功能降低至正常人的1/3以下，此时多数患者无法承受体力负荷，出现活动后胸闷、气... 李轶江│南方医科大学深圳医院 2018/09/13播放(50088)
心脏衰竭是指心脏功能降低至正常人的1/3以下，此时多数患者无法承受体力负荷，出现活动后胸闷、气...
李轶江│南方医科大学深圳医院
2018/09/13播放(50088)
心脏衰竭最常见的症状是肌肉灌注不足和大脑缺氧，心衰病人最常见的表现有容易疲倦、乏力、头晕、出汗... 黄汉超│广东省第二中医院 2020/06/04播放(81593)
心脏衰竭最常见的症状是肌肉灌注不足和大脑缺氧，心衰病人最常见的表现有容易疲倦、乏力、头晕、出汗...
黄汉超│广东省第二中医院
2020/06/04播放(81593)
"临床上急性左心衰的治疗，首先是给予患者坐立的体位，双手双脚下垂，这样能够减少静脉回心的血量，减少心脏负担，从而减轻患者呼吸困难。其次要给予患者吸氧，一般临床上采取高流量给氧，最好应用面罩给氧，同时酒精湿化，可以减少肺水肿引起的气泡表面张力下降，从而增加氧合效果。其次就是采取强心、利尿、扩血管的药物进行对症。根据患者心衰导致的原因不一样，临床强心、利尿、扩血管侧重点也略有不同。大多数患者经过以上治疗都能够好转。患者如果躁动明显，伴有濒死感等情况，可以应用吗啡进行治疗，有强心作用，同时能够降低患者因躁动，增加心脏的额外负担。严重的患者经过上述治疗不见好转，可以应用呼吸机辅助通气进行救治。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/13收听(35274)
如果出现这种情况，紧急处理如下：1、立即拨打120，如果在家中出现这种情况，建议... 薛晓波│山西省心血管病医院 2020/04/01播放(73043)
如果出现这种情况，紧急处理如下：
1、立即拨打120，如果在家中出现这种情况，建议...
薛晓波│山西省心血管病医院
2020/04/01播放(73043)
急性肾衰竭是指由于肾脏本身的原因或者是肾外的因素，导致肾脏的生理功能急剧下降，从而导致体内的代... 欧阳珍荣│郴州市第一人民医院 2018/10/30播放(86107)
急性肾衰竭是指由于肾脏本身的原因或者是肾外的因素，导致肾脏的生理功能急剧下降，从而导致体内的代...
欧阳珍荣│郴州市第一人民医院
2018/10/30播放(86107)
急性肾功能衰竭症状包括：1、尿少：患者一天尿量少于400ml或出现无尿情况（即尿... 吴凡│郑州市第三人民医院 2018/07/30播放(63560)
急性肾功能衰竭症状包括：
1、尿少：患者一天尿量少于400ml或出现无尿情况（即尿...
吴凡│郑州市第三人民医院
2018/07/30播放(63560)
"急性肾功能衰竭指的是患者的肾功能在短期内急剧的恶化，会出现水电解质代谢的紊乱，可能会伴有酸碱失衡，患者身体内产生的代谢废物不能充分及时排泄。由于水分排泄不畅，可能会出现浮肿，比如双下肢、双眼睑的浮肿；还可能会有胸腔积液，大量的水分在体内潴留可能会增加心脏的负担，造成心力衰竭，出现胸闷、气短的心衰症状，尿量可能减少，甚至会表现出无尿；由于代谢废物不能充分排泄，刺激胃肠道，造成恶心呕吐，患者的食欲下降；还可能会因为电解质紊乱引起心律失常。以上是急性肾衰常见的临床症状。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/12/11收听(24485)
心脏衰竭的症状是活动耐量下降过程中，出现的一系列症状。根据心脏功能的下降程度不同，临床症状也不... 张妮│北京医院 2023/04/22播放(75788)
心脏衰竭的症状是活动耐量下降过程中，出现的一系列症状。根据心脏功能的下降程度不同，临床症状也不...
2023/04/22播放(75788)
"肺气肿的病人如果出现持续的气流受限会导致慢阻肺、肺心病的发生，而慢性肺源性心脏病由于肺动脉高压、右心衰竭可以导致慢性呼吸衰竭、肺性脑病等情况的发生。当肺心病心衰的病人病情严重可以导致死亡，严重的表现一般表现在全身水肿以及口唇、颜面部、四肢末梢紫绀，静息时即感气短、食欲减退等。当病人疾病到达临危状态的时候会出现肺性脑病，病人出现嗜睡、意识不清，血气分析可以提示Ⅱ型呼吸衰竭，二氧化碳潴留比较严重，这时死亡的风险非常高，肺性脑病也是导致肺心病心衰引起死亡的最主要原因。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/13收听(54186)
"心脏衰竭又称心力衰竭，简称心衰，是由心脏结构或者功能异常所导致的一种临床综合征，由于各种原因的初始心肌损害，如心肌梗死、心肌炎、心肌病、血流动力负荷过重等，引起心室充盈和射血能力受损，导致心室泵血功能降低。患者主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留。心力衰竭是一种进展性疾病，表现为渐进性心室重构，心力衰竭是一种症状性疾病，表现为血流动力学障碍，心室腔压力高于正常，左室舒张末期压大于18mmHg，即2.4千帕；右室舒张末期压力大于10mmHg，即1.3千帕，即为心功能不全。心力衰竭是心血管疾病的最严重阶段，死亡率高，预后不良。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/08/30收听(22951)
心脏衰竭前，不同的衰竭类型会出现不同的症状，主要包括以下几种：1、左心衰竭：患者... 王海蓉│武汉大学中南医院 2021/08/24播放(61145)
心脏衰竭前，不同的衰竭类型会出现不同的症状，主要包括以下几种：
1、左心衰竭：患者...
王海蓉│武汉大学中南医院
2021/08/24播放(61145)
北医三院 王雪梅
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