宜春市人民医院
内分泌科代谢科
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游离三碘甲状腺原氨酸是甲状腺分泌的一种激素，这种激素是临床上常见的甲状腺功能监测的指标，监测指标里常常用指标作为评定甲状腺功能。游离三碘甲状腺原氨酸俗称游离T3，起到调节代谢的作用。
游离T3在临床上可以反映甲状腺的功能状态，特别是在甲亢的时候有非常重要的意义，能对甲亢状态起诊断作用。游离T3对甲状腺功能状态的敏感性和特异性都有比较高，在甲亢和甲减治疗的后期，同样是非常重要的监测指标。
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游离三碘甲状腺原氨酸也是甲状腺激素重要的组成部分。甲状腺激素检测一共包含3个主要的激素，促甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸和甲状腺激素。三碘甲状腺原氨酸包括总的三碘甲状腺原氨酸，这种激素是和甲状腺球蛋白结合在一起的。游离的三碘甲状腺原氨酸是真正会有活性的，发挥作用的甲状腺激素。因为有疾病会影响到甲状腺结合球蛋白的水平，比如在怀孕期间会导致甲状腺球蛋白水平升高，从而会导致总的三碘甲状腺原氨酸的水平升高，就不能真正的、准确的反应疾病的状态，所以游离三碘甲状腺原氨酸更为准确。如果总的三碘甲状腺原氨酸是偏高的，但是游离的三碘甲状腺原氨酸是正常的，就说明甲状腺功能是正常的。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/01收听(33991)
游离三碘甲状腺原氨酸表示的是游离的甲状腺激素，甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4。甲状腺激素的合成是由碘在甲状腺上皮细胞内经过碘化酪氨酸形成单碘酪氨酸、双碘酪氨酸、三碘酪氨酸和四碘酪氨酸。游离状态的甲状腺激素是机体发挥甲状腺激素功能的激素，一部分没有使用完的甲状腺激素和蛋白质结合就形成了总T3和总T4，当游离的甲状腺激素和蛋白质结合总T3、总T4，与蛋白分离又变成游离T3和游离T4。总之机体发挥作用的是游离状态的甲状腺激素，甲状腺激素主要是在甲状腺内合成，调节甲状腺激素合成分泌的是垂体分泌的促甲肾上腺素，它们之间形成了负反馈调节以维持机体正常的代谢。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/24收听(75742)
游离三碘甲状腺原氨酸是由甲状腺分泌，能与甲状腺分泌的四碘甲状腺原氨酸，共同促进蛋白质的合成、促进能量的产生、促进身体的基础代谢、调节体温的一种活性物质。游离三碘甲状腺原氨酸可直接通过甲状腺分泌释放到血液中，并与血红蛋白相结合产生生物反应，人体中的游离三碘甲状腺原氨酸能够准确的反应甲状腺的功能，对于甲亢、甲减等疾病的诊断具有重要指导意义，人体血清游离三碘甲状腺原氨酸的正常范围在2.8-7.1pmol/L。高于该正常值会出现心率加快等甲状腺功能亢进的症状，低于该正常值则会出现四肢无力、晕厥等甲减的症状，检测游离三碘甲状腺原氨是诊断甲状腺疾病的重要标准之一。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/19收听(62186)
游离三碘甲状腺原氨酸也称为FT3，是反映甲状腺功能最敏感的指标。甲状腺功正常不正常，就靠它来反... 赵跃斌│太原市中心医院 2020/03/04播放(81894)
游离三碘甲状腺原氨酸也称为FT3，是反映甲状腺功能最敏感的指标。甲状腺功正常不正常，就靠它来反...
赵跃斌│太原市中心医院
2020/03/04播放(81894)
有时甲状腺功能化验报告发现有一项是T3，即游离三碘甲状腺原氨酸偏低，实际上就代表甲状腺功能低下... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/22播放(84102)
有时甲状腺功能化验报告发现有一项是T3，即游离三碘甲状腺原氨酸偏低，实际上就代表甲状腺功能低下...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/22播放(84102)
"游离三碘甲状腺原氨酸是甲状腺素生理活性部分，是反映甲状腺功能的指标之一。当怀疑甲状腺功能异常时，要同时化验血清游离甲状腺素和促甲状腺激素，当游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺激素增高，而促甲状腺激素下降时，诊断为原发性甲状腺毒症，见于Graves病、甲亢，以及各种甲状腺炎造成甲状腺细胞破坏后的一过性甲状腺毒症、甲状腺高功能腺瘤和甲状腺结节伴甲亢等。另外，当游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺激素和促甲状腺激素均升高时，考虑为中枢性甲亢，需要进一步检查作定位诊断，确定病变部位在垂体还是下丘脑。如果只有游离三碘甲状腺原氨酸增高，游离甲状腺激素和促甲状腺激素正常，可以暂时不治疗，一个月后复查甲功，同时需要进一步查甲状腺相关的抗体和甲状腺超声，明确诊断。"
王立平│哈尔滨市第一医院
2021/02/08收听(78401)
"游离三碘甲状腺原氨酸简称为游离T3，游离T3偏高情况具体如下：第一、通常见于原发性甲状腺功能亢进症，也是导致游离T3升高最主要的原因。原发性甲亢主要包括各种原因引起的原发性甲状腺功能亢进症，比如Graves病、毒性结节性甲状腺肿以及高功能腺瘤，实验室检查可以表现为游离T3、游离T4升高，TSH水平下降。第二、TSH分泌瘤，当垂体的TSH细胞发生瘤变时，可以自主性分泌TSH，导致血清的TSH水平升高。TSH水平升高的同时，可以伴有游离T3和游离T4水平的升高。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/25收听(70586)
游离三碘甲状腺原氨酸，简称为游离T3，正常值与检测方法和检测试剂都有关系。在内蒙一家三甲医院使用放射免疫法检测出的正常值范围是2.3-4.2pg/ml。游离T3是反映甲状腺功能的指标之一，通常我们要判断甲状腺功能是否正常，需要检测三个项目。这三个项目是游离T3、游离T4和TSH，游离T4全称为游离甲状腺素，它的范围是7.5-17.4pmol/L，同样使用放射免疫法。TSH全称是促甲状腺激素测定，它的范围是0.35-5.5mIU/L，通过这三个指标判断患者的甲状腺功能。
辛佳音│包头医学院第一附属医院
2019/04/21收听(94385)
"游离三碘甲状腺原氨酸偏低，人体可能出现甲状腺功能亢进。人体中的甲状腺上皮滤泡细胞分泌各种甲状腺激素，同样也包括游离三碘甲状腺原氨酸，这些物质可以维持人体的甲状腺功能正常。一旦出现甲亢，人体内的各种甲状腺激素会迅速降低，导致人体出现心慌、手抖、心率加快，患者脾气暴躁、记忆力降低、眼球突出，小腿部位出现黏液性水肿的症状。患者应该及时就医，同时服用抗甲状腺激素药物进行治疗，例如甲巯咪唑。如果人体内的游离三碘甲状腺原氨酸含量相对正常值偏低，则不会出现临床症状，属于正常生理情况，在生活中多进食含碘的食物即可，必要的情况下需要服用药物进行治疗。"
2019/10/21收听(36483)
游离三碘甲状腺原氨酸偏高，考虑是甲状腺功能亢进，但是单纯一项增高，不能作为确定的诊断。对于甲亢... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2021/04/27播放(60641)
游离三碘甲状腺原氨酸偏高，考虑是甲状腺功能亢进，但是单纯一项增高，不能作为确定的诊断。对于甲亢...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2021/04/27播放(60641)
"游离三碘甲状腺原氨酸又称之为游离T3，游离T3高常见的原因主要有以下几个方面：第一、游离T3升高同时伴有游离T4升高，促甲状腺激素降低，这种情况通常称之为原发性甲亢，病变的部位在甲状腺，是由于甲状腺分泌过多甲状腺激素，从而负反馈的抑制垂体分泌促甲状腺激素所导致的。第二、游离T3升高，游离T4升高，同时伴有促甲状腺激素也是升高的，通常见于中枢性甲亢，病变的部位在下丘脑垂体，是由于下丘脑垂体的病变导致的促甲状腺激素分泌增多，从而导致甲状腺分泌过多的甲状腺激素所导致的。"
2020/10/20收听(50527)
"游离三碘甲状腺原氨酸，简称为游离T3。游离T3升高通常见于以下原因：第一、原发性甲亢。原发性甲亢主要是指甲状腺腺体本身的病变导致的甲状腺激素分泌过多，实验室检查可以看到游离T3升高、游离T4升高，TSH水平是降低的，其中最常见的原因是Graves病可以占到甲亢的80%以上，另外高功能腺瘤也属于原发性甲亢。第二、继发性甲亢。由于下丘脑垂体的病变，导致垂体分泌过多的促甲状腺激素，进而导致甲状腺分泌过多的甲状腺激素。实验室检查可以见到游离T3、游离T4升高，TSH水平也是升高的。"
2020/12/01收听(73554)
如果甲功系列的化验单里游离的三碘甲状腺原氨酸偏高，要进行其它指标的观测。如果其它甲状腺激素也高... 郭志芹│山西省中西医结合医院 2020/05/26播放(51500)
如果甲功系列的化验单里游离的三碘甲状腺原氨酸偏高，要进行其它指标的观测。如果其它甲状腺激素也高...
郭志芹│山西省中西医结合医院
2020/05/26播放(51500)
如果一张甲功的化验单显示游离三碘甲状腺原氨酸指标偏高，要同时看其它指标如何。一般在做甲状腺功能... 郭志芹│山西省中西医结合医院 2020/05/26播放(51070)
如果一张甲功的化验单显示游离三碘甲状腺原氨酸指标偏高，要同时看其它指标如何。一般在做甲状腺功能...
2020/05/26播放(51070)
"游离三碘甲状腺原氨酸偏高，有可能是化验结果的波动，但也有可能是病理性的提示。由于游离三碘甲状腺原氨酸在体内含量非常少，所以在检测的时候容易出现实验室结果波动情况。如果患者检测到游离三碘甲状腺原氨酸偏高，但是游离四碘甲状腺原氨酸正常，促甲状腺激素即TSH水平也正常，这个时候建议观察以及定期复测，通常并不需要使用药物积极处理。如果观察到游离三碘甲状腺原氨酸偏高，同时已合并有游离四碘甲状腺原氨酸偏高，TSH水平又低下，这时候确实也要排除甲状腺功能亢进症存在的可能性。由于炎症比如亚急性甲状腺炎，还有桥本甲状腺炎患者，也可以导致一过性的甲状腺毒症，导致游离三碘甲状腺原氨酸偏高。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/13收听(79386)
"血清游离三碘甲状腺原氨酸也就是常说的游离T3，游离T3升高多见于弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，也就是常说的Graves病。也可见于其他的一些甲状腺疾病，比如亚急性甲状腺炎和急性甲状腺炎，可产生疑惑性的甲亢。这是由于亚甲炎或急性甲状腺炎时，甲状腺细胞壁被病毒、细菌破坏，甲状腺释放入血而导致一过性的甲亢。在游离T3增高的同时，多伴有总T3、总T4、游离T4的升高，同时伴有调节甲状腺激素合成、分泌的促甲状腺激素水平下降。一般会出现高代谢症候群，患者出现心慌、怕热、乏力，甲状腺激素水平检查即可得知。"
2020/06/12收听(13783)
游离T3高要具体分析，首先要排除实验室的误差，还有一种特殊情况，为T3型甲亢，要结合其它的T4... 衷诚群│宜昌市第二人民医院 2019/01/24播放(90052)
游离T3高要具体分析，首先要排除实验室的误差，还有一种特殊情况，为T3型甲亢，要结合其它的T4...
衷诚群│宜昌市第二人民医院
2019/01/24播放(90052)
胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(73908)
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(73908)
"游离三碘甲状腺原酸偏高要到医院及时进行治疗，游离三碘甲状腺原酸增高怀疑甲状腺功能亢进，可以到医院内分泌科做甲状腺检查，若同时伴有促甲状腺激素降低、FT4增高，可以诊断为甲亢。治疗甲亢有三种方案：第一、为口服治疗甲亢的药物，药物治疗可以减少副反应，治疗时间长，需要口服一年以上的药物。第二、做放射性碘的治疗，通过放射元素对甲状腺组织具有一定的破坏作用，减弱甲状腺的功能，目前多采用放射性碘的方法治疗甲亢。第三、切除局部甲状腺，切除一定范围的甲状腺可以减少甲状腺的分泌，切除适量的甲状腺对人体的影响极小。"
2019/10/22收听(28410)
游离三碘甲状腺原氨酸也就是FT3，升高的同时一般会伴有FT4，即游离甲状腺素的升高，同时还会有TSH促甲状腺激素的降低，这种情况属于甲亢。甲亢的治疗主要是应用抗甲状腺药物进行治疗，抗甲状腺药物有两类，一类是甲巯咪唑，代表药物是赛治，另一类是丙硫氧嘧啶。抗甲状腺药物用量需要根据甲亢的程度进行选择，治疗的时间较长，一般需要1年半左右的时间，而且治疗期间需要注意，患者不能中断治疗，要坚持用药，根据基础甲状腺功能的变化，及时调整抗甲状腺药物的用量。
董清│聊城市第二人民医院
2018/12/24收听(58347)
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