宜春市人民医院
内分泌科代谢科
手机浏览
高钾血症在临床上通常是血钾≥5.5mmol/L，临床上一般并没有特异症状，症状主要表现在两个方面，即心血管方面和骨骼肌方面。心血管主要可表现为心律失常，骨骼肌主要表现为四肢乏力、软弱、腱反射下降，部分病人还表现为嗜睡等不同表现。
高钾血症特异性症状通常不明显，但是危害相对非常大，主要表现在心脏方面，严重者可出现猝死。若高钾血症引起猝死，非常危险，可危及生命。
分享:
高钾血症主要指患者血液中钾浓度高于5.5mmol/L的病理状态。高钾血症的基本病因主要包括以下几个方面：1、急性甲摄入增加。2、尿钾排出减少。3、细胞内钾向血液释放增加。高钾血症的主要临床表现有以下几点：1、严重的肌无力或麻痹。2、传到异常和心律失常。高钾血症可以引起多种传导异常和心律失常，可以见到的传导异常主要有右束支传导阻滞、左束支传导阻滞、双束支传导阻滞以及高度的房室传导阻滞。高钾血症还可以出现窦缓、窦停搏、缓慢性室性自主心律、室速和室颤以及心搏停止等心律失常。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/21收听(21723)
高钾血症引起的比较 王智泉│武汉大学中南医院 2023/03/28播放(87801)
王智泉│武汉大学中南医院
2023/03/28播放(87801)
"血钾浓度超过5.5mmol\/L时称为高钾血症，高钾血症可引起心脏的传导异常和心律失常，最常见的有右束支传导阻滞、左束支传导阻滞、双束支传导阻滞，以及高度的房室传导阻滞。与高钾血症相关的心律失常有窦性心率过缓、窦性停搏、缓慢性室性自主心律、室性心动过速、心室颤动，以及心跳停止。高钾血症时还可产生严重的肌无力或麻痹，引起上行性肌无力，自腿部开始乃至躯干、手臂都可表现为弛缓性麻痹，发生高钾血症时应该给予紧急的处理。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/05收听(30461)
高钾血症是临床常见的电解质紊乱，正常血钾在3.5-5.5mmol/L，血钾>5.5mmol/L为高钾血症。高钾血症常见于肾功能不全的患者，尤其是终末期肾病，血钾排泄障碍，高钾血症的发生率可以达到40%-50%。高钾血症临床上没有典型的症状和体征，容易被忽视。高钾血症可以表现为四肢无力、肌肉酸痛、四肢及口周感觉麻木，如果血钾>7mmol/L可以出现软瘫，先是躯干，进一步发展到四肢，严重时影响呼吸肌，危及患者的生命。高钾血症还可以影响心脏，表现为心跳减慢，严重的时候出现心律失常，危及生命。总体来说，高钾血症的症状常常很轻微，缺乏特异的症状和体征。所以，对于容易罹患高钾血症的患者一定要注意定期监测血钾的水平，一旦出现高钾血症要给予积极的降钾治疗。
杨建梅│北京大学第一医院
2020/05/05收听(88902)
"高钾血症是临床上比较常见的，因为它会引起来恶性心律失常，比如心跳骤停等，所以还是比较危重的。有一部分患者是的确没有任何症状的，但是大部分的患者都会有心血管系统，或者神经肌肉系统的症状。这个症状的严重程度也是取决于血钾升高的程度和速度。比如说慢性肾功能不全的患者，可能血钾很高，但是他自己并没有很名显得症状。常见的话是心血管症状，比如说高钾是心脏受到抑制，心肌张力减低，可能会出现心慌，心电图也会有一定表现。有的时候患者会感觉到心脏过缓这种恶性心律失常。他自己只是觉得可能是胸闷，脉搏、心率慢一些，但是说不出来很明显的其他的表现。神经肌肉系统的症状可有四肢及口周的麻木、疲劳，肌肉酸痛，包括肢体苍白、发冷。如果说血钾浓度非常高，可能会出现四肢突然间出现瘫痪。一般是先为躯干，后为四肢，甚至影响到呼吸肌，发生窒息，所以是非常严重的。"
胡瑛│聊城市人民医院
2018/04/17收听(92430)
"高血钾症主要的临床表现有以下几种：1、导致心肌受损引起心肌无力，出现心动过缓、身体无力、心脏扩大，以及心音低钝、心音减弱等导致心律不齐，心电图上显示有T波异常，成高尖T波，Q-T间期缩短。血钾升高严重时，会表现为P-R间期延长。2、影响神经肌肉，出现神经感觉上的异常，比如有肢体的麻木、嘴唇发麻、身体无力，以及身体肌肉酸痛、温度觉下降，严重者可以导致肌肉发生软瘫，还会影响到呼吸肌，导致呼肌麻痹。高血钾症还会影响到消化系统，出现反胃、恶心、呕吐、腹痛等症状。根据临床表现、病人年龄、病史体征以及辅助检查是可以确诊高血钾症。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/23收听(50230)
"正常的血钾浓度是3.5- 5.5mmol/L，如果超过5.5mmol/L，就属于高钾。高钾的症状有以下的情况：第一、心血管症状，心肌的张力会减低，所以心跳会减慢，心音会减弱，容易发生心律失常。第二、神经肌肉的症状，有四肢感觉麻木、肌肉酸痛、肢体苍白、湿冷等。其他的一些症状有，可能引起四肢瘫痪和呼吸停止，所以当确诊高钾血症的时候，一定要及时治疗，以免危及生命。"
李威│天脊医院
2018/04/28收听(57196)
"高钾血症的患者，一般考虑有以下症状：1、心血管系统的症状：高血钾可以使心肌细胞活动受到抑制，心肌的张力降低，会有心动过缓和心脏扩大、心音减弱，从而发生各种类型的心律失常，但是一般不发生心力衰竭。心电图会有特征性的改变，并且与血钾升高的程度相关。2、神经肌肉的症状：高血钾可以使神经肌肉复极化减慢，而导致应激性的减弱。特别是急性疾病的患者，早期肢体感觉麻木、极度的疲乏、肌肉酸痛、四肢苍白、湿润、发冷。严重者可以出现吞咽困难，发声和呼吸困难，及四肢松弛性的瘫痪前反射消失，中枢神经系统可以表现为烦躁不安，或者是神志不清。3、其他症状：由于高钾血症可以引起乙酰胆碱的释放增加，所以可以引起恶心、呕吐和腹痛。由于高血钾对肌肉的毒性作用，可以引起四肢瘫痪和呼吸停止。所以，高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性的酸中毒，后者可以进一步加重高钾血症的发生。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(50988)
"如果患者出现血钾过高，可能的原因有肾脏疾病、补充钾过多、感染、外伤等，引起身体出现细胞内钾离子外移等情况。高钾血症是一种十分危险的疾病，患者一般会有以下症状：一、心脏的症状，如胸闷、憋气等症状，患者可以出现心律失常、心动过缓，甚至出现心脏骤停，心电图可以呈现T波高耸，P波减弱则消失。二、胃肠道症状，患者因高钾血症可以出现乙酰胆碱过多，引起腹痛、恶心、呕吐等症状。三、神经症状，患者可以出现四肢及全身麻木、腰膝酸软，甚至出现意识不清等症状。此时可以应用小苏打以碱化尿液，应用速尿以利尿排钾，应用葡萄糖酸钙以保护心脏，应用胰岛素使钾离子细胞内移，减轻血钾浓度。必要时，患者可以进行透析治疗。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(11207)
高钾血症的症状，通常根据高钾的程度不同而所有差别。轻度高钾血症，即血钾>5.5mmol/... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2022/04/29播放(53148)
高钾血症的症状，通常根据高钾的程度不同而所有差别。轻度高钾血症，即血钾>5.5mmol/...
孙苏欣│武汉大学中南医院
2022/04/29播放(53148)
"低钾血症与高钾血症都可以引起肌肉的无力，在低钾血症，尤其是在血钾低于2.5mmol\/L时可以表现为全身的肌无力，甚至可以出现呼吸、吞咽困难，严重的患者出现窒息。在部分患者可以伴有四肢麻木以及肌肉疼痛，有些患者常于半夜或者凌晨发病，以双下肢为主的肢体软弱无力持续几个小时，部分患者可以自行缓解，有些患者发病可持续数日。高钾血症可以引起上行性肌无力，自腿部开始进展到躯干以及手臂，可以进展为弛缓性麻痹，患者的括约肌张力和颅神经功能通常不会受损，呼吸肌无力的情况也很少能够见到。"
2020/11/30收听(64497)
"高钾血症和低钾血症相同的症状是均可以出现肌无力，具体如下：第一、高钾血症可以引起上行性肌无力，自腿部开始进展到躯干以及手臂，可以进展为弛缓性麻痹，类似于格林-巴利综合征。患者的括约肌张力和颅神经功能通常没有受损，呼吸肌无力的情况也比较罕见。第二、低钾血症通常也会引起肌无力，严重的肌无力可以导致呼吸、吞咽的困难，严重患者还可以出现窒息，有些患者甚至可以出现四肢的麻木、肌肉的疼痛。另外，两者可以出现相同的症状，就是均可以出现心律失常。低钾血症可引起房性期前收缩、室性期前收缩、心室颤动、心脏骤停，而高钾血症多引起传导异常和心律失常，患者可以出现窦缓、窦停搏、室颤。"
2020/12/10收听(31631)
高钾血症并不多见，肾脏病患者发展至尿毒症时易发生。发生原因与患者饮食有关，应注避免食用水果，尤... 宋亚香│上海市第十人民医院 2018/12/04播放(77484)
高钾血症并不多见，肾脏病患者发展至尿毒症时易发生。发生原因与患者饮食有关，应注避免食用水果，尤...
宋亚香│上海市第十人民医院
2018/12/04播放(77484)
"正常人的血清钾是3.5-5.5mmol/L，但当血清钾高于5.5mmol/L的时候，就是高钾血症。高钾血症的诊断并不是那么简单，它首先要结合病史，病人有没有少尿、无尿、应用保钾利尿剂等情况，这个时候造成血钾升高的因素从病史中就可以得到。还有一个是心电图的异常，如病人心电图可以出现P波压低，R波也比较低，QRS波增宽，还有T波的狭窄和高纵，QT间期可以缩短等，最主要的是血钾达到一定程度的时候出现严重的心律失常，像各类的传导阻滞，有的心律失常可以致使心脏停搏，造成生命危险。总之，高钾血症是血清钾高于5.5mmol/L的时候就是高钾血症，但同时也要结合病史和心电图的情况来诊断。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/09收听(55492)
高钾血症指血清钾含量大于5.5mmol/L。钾的摄入增多及肾功能不全、肾小管酸中毒等疾病引起的... 彭祝军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/27播放(64038)
高钾血症指血清钾含量大于5.5mmol/L。钾的摄入增多及肾功能不全、肾小管酸中毒等疾病引起的...
彭祝军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/27播放(64038)
"高钾血症怎么处理？首先我们要知道怎么什么情况下叫高钾血症？血钾正常范围在3.5mmol/L到5.5mmol/L之间，血清钾大于5.5mmol/L的时候，称为高钾血症。当血清钾大于7mmol/L的时候，称胃严重的高钾血症。出现高钾血症的时候，怎么处理？我们需要紧急给予采取措施。第一个方法，可以用10%葡萄糖酸钙10ml给他5分钟到10分钟静注，如果还是需要，可以在1分钟到2分钟再推一支。这样可以迅速的消除心率不齐的原因。第二个要将血浆与细胞外的钾暂时转到细胞内，用高渗的葡萄糖以及胰岛素，给他使用。第三个，可以促进钾离子排出体外，比如用氢氯噻嗪利尿剂。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/05/14收听(34337)
"高钾血症就是血钾超过正常值，血钾正常的标准是3.5-5.5mmol\/L ，如果血钾测定超过5.5mmol\/L ，而且经过复查以后仍然是高于正常，就叫高钾血症。高钾血症一定要在了解病因之前，首先要了解有没有抽血，是否有没注意的地方，比如是不是过度的紧张、劳累或者是不是空腹抽的血，再就是复查以后结果是否可靠。高钾血症最主要的原因是钾的排泄主要是通过肾脏排泄，如果肾脏有疾病，比如由于糖尿病、高血压等出现了肾功能损害，化验发现有尿蛋白或者肌酐的异常，存在肾功能受损，可以造成高钾血症。另外，还有吃某些药物，有一些高血压的人群可能吃的降压药里含有干扰钾排出的，虽然主要是降压，但如果未加注意，过量的服用，没有监测，有可能会出现高钾血症。某些糖尿病、肾病或者有肾功能损伤的病人，要在饮食方面提醒患者，注意低盐饮食，但是有些所谓的低钠盐，患者如果不注意可能会造成高钾血症，因为钠低，含有的钾是相应多的，实际上是由于摄入过多造成的。高钾血症根据高钾的程度和高钾出现的情况，医生会做相应的检查，评估危险的级别，要及时的给予定期复查，而且要积极的给予相应的治疗，包括饮食，甚至一些药物进行治疗，严重者可能需要做肾科相应的特殊治疗，包括透析或者药物的透析。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/29收听(95721)
在临床上对于高钾血症的处理有以下几个方面：1、可以用葡萄糖酸钙处理高钾，主要可以选择葡萄糖酸钙溶液静脉注射，能够起到降血钾的效果。2、使用胰岛素也可以降低血钾，目的就是使血钾从细胞外转移到细胞内，临床上选择胰岛素加入葡萄糖溶液当中静脉注射。3、也可以选择碳酸氢钠溶液静脉滴注，如果病情比较严重也可以向心内注射碳酸氢钠溶液。所以通过以上分析，高钾应该及时作出处理，因为高钾常常会导致心脏出现严重的问题，甚至会出现心脏骤停而诱发死亡。因此，高钾血症一定要引起重视，一旦发现应该在医生的指导下积极的配合治疗。
周喜玉│辽宁中医药大学附属医院
2020/01/08收听(31560)
"钾离子紊乱是临床最常见的电解质紊乱之一，如果血钾＞5.5mmol\/L称为高钾血症，如果血钾＞7.0mmol\/L则称为严重高钾血症。高钾血症有急性和慢性两类，急性发生则称之为急症，要及时处理，否则会导致心跳骤停，严重者将危及生命。高钾血症的心电图较正常的心电图有以下的变化：最初心电图上出现高尖的T波，而后R波波幅减低，QRS波群增宽，P-R间期延长，P波降低或消失，最终QRS-T波融合，形成典型的高钾血症正弦波型，如果出现典型的高钾血症心电图表现，在临床中一定要引起重视。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/24收听(22554)
"高钾血症是指血钾＞5.5mmol\/L，高钾血症可以导致肌肉无力、心律失常，严重时心跳骤停。高钾血症的患者需要到医院紧急处理，处理的措施包括静脉给予葡萄糖酸钙，拮抗钾离子的作用。使用胰岛素和葡萄糖注射，促进钾离子内流，给予钠钾交换树脂和利尿剂，促进钾的排出。对于高钾血症的患者给予紧急处理后，血钾恢复到正常，一定要进一步检查高钾血症的原因。高钾血症最常见的原因是肾功能不全，如果有过高钾血症的病史，平常应当注意预防高钾血症的发生。要注意饮食，避免高钾食物的摄入，不要吃低钠高钾盐。高钾的食物包括有干果、豆类和豆制品、菌菇类，海产品有海带、紫菜、虾米，蔬菜中有菠菜、油菜、芹菜等。在日常生活中应当避免这些高钾食物的摄入，同时要避免服用一些可能导致高钾血症的药物。所以一旦发现高钾血症应当紧急去医院就诊，给予输液降低血钾，使血钾的水平恢复到正常。"
2020/04/28收听(11870)
中南医院 孙苏欣
播放次数：7.99万
宣武医院 曹雪霞
播放次数：4.77万
河北医科大学第三医院 耿小勇
播放次数：2.92万
北京朝阳医院 赵文淑
播放次数：6.17万
