高血钾症状_有来医生

胡伟
主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

高血钾症状

2020-04-16 02:34播放 :

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视频内容

血钾是人体非常重要的一种电解质。测定血钾，一般其正常范围在3.5-5.5mmol/L，如果血钾超过5.5mmol/L，就叫高血钾。高血钾主要是对血管的收缩，以及心脏的心电活动有密切影响，影响心脏的收缩和血压情况。通常情况下，高钾一般主要是由于身体里血钾排出异常，或者摄入过多引起。一般高钾血症是非常严重的临床症状，如果出现高血钾症，病人可能有心慌、心跳减慢，或者血压降低。病人可出现心电图测定的特有异常，即心电图T波有较明显的高尖，以及病人可以出现血压的降低。总之，高钾血症是临床非上常重要的、需要马上进行治疗的临床现象。

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血钾高有什么症状

"血钾高在医学上叫做高钾血症，高钾血症对机体的影响主要表现在对心肌和骨骼肌方面。对心肌影响，可以出现各种类型心律失常，甚至导致心脏骤停。对骨骼肌影响，主要表现在对骨骼肌兴奋性方面。骨骼肌兴奋性会随着血钾升高，表现为先升高而后降低，临床上可以出现皮肤感觉异常、嗜睡、乏力、肌肉疼痛，也可以出现患者肌麻痹和肌强直等情况。此外，对内分泌系统也有一定影响，高钾血症可引起代谢性酸中毒和胰岛素分泌增加。"

语音时长01:10''

李纳琦│哈尔滨医科大学附属第一医院

2021/04/10收听(74403)

血钾高的症状

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/06/07播放(46308)

高血钾有什么症状

"当中重度高钾血症时，静脉输注胰岛素来降低血钾。当血钾＞5.5mmol\/L诊断为高钾血症，高钾血症主要表现是肌肉无力、心律失常，当血钾＞6.5mmol\/L，属于中重度的高钾血症。高钾血症是属于急症，需要积极的迅速降低血钾水平，保护心脏，立即注射胰岛素，使得钾离子尽快的转移到细胞内，降低血钾水平，同时去除病因。在输注胰岛素的时候，一定要联合静脉用葡萄糖，更好的使细胞外的钾进入细胞内，降低血钾浓度。在补充胰岛素和葡萄糖的同时，还会给予钙剂，拮抗高钾血症的细胞兴奋作用，使得心肌兴奋性趋于稳定，恢复心率和传导。"

语音时长01:16''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/24收听(67923)

高血钾的症状

高血钾，早期经常有四肢以及口周感觉麻木、极度疲乏、肌肉酸痛和肢体苍白失冷的表现。血钾浓度达到7mmol/L的时候，会出现四肢麻木软瘫、先为躯干后为四肢，最后影响到呼吸肌发生窒息。中枢系统可以表现为烦燥不安或者神智不清，由于高钾血症会引起胆碱释放增加，所以引起恶心呕吐和腹痛的症状。同时因为高钾血症对于肌肉的毒性作用，可以引起四肢瘫痪和呼吸停止，另外所有的高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒，同时代谢性酸中毒可以反过来加重高钾血症，是一种恶性的循环。如果出现高钾血症，需要到医院进行及时的对症处理，有必要的时候需要做血滤。这种情况如果不处理，会出现呼吸心跳停止，是非常凶险的疾病。

语音时长01:22''

张艳凯│开封市中心医院

2018/05/09收听(34062)

血钾高的症状

钾离子对于身体来说是重要的电解质之一，当钾离子明显升高时，尤其是严重的血钾升高时，当血钾＞7....

惠吴函│首都医科大学宣武医院

2019/11/12播放(74878)

血钾高的症状

"血钾高的症状主要体现在两个方面：第一、对骨骼肌的影响，出现麻痹；第二、对心肌的影响，出现传导阻滞等情况。先看对骨骼肌的影响，对骨骼肌的影响主要是骨骼肌的麻痹，是从下往上，先是小腿的肌肉，然后是大腿，然后是上臂的肌肉等，但是这种麻痹对于平滑肌的影响很小，对于肠道的影响往往很小，对于呼吸肌的影响也比较少，这是对骨骼肌的影响。如果对心脏产生影响，对心肌的影响体现病人会出现各种传导阻滞，像左束支传导阻滞、右束支传导阻滞等，还会出现心肌的麻痹，表现为心率减慢，甚至是心跳骤停、恶性心律失常等，出现危及生命的症状，这是对骨骼肌和心肌的影响。另外，长期的慢性高钾血症病人，还容易出现代谢性酸中毒的情况，以上就是血钾高的大致临床症状。"

语音时长01:29''

马强│中国人民解放军总医院

2021/01/25收听(19065)

血钾高及血钾低各有何症状?

"当血清钾超过5.5mmol\/L时为高钾血症，临床表现为手足感觉异常、四肢乏力、肌肉酸痛、肌束震颤，严重时可出现吞咽困难，甚至出现松弛性四肢瘫痪，最后累及呼吸肌出现呼吸困难、意识不清等。在心血管系统方面，可以出现心动过缓、窦性停跳以及各种类型的房传导阻滞，严重者会出现心脏停搏。当血清钾低于3.5mmol\/L时为低钾血症，会产生恶心、呕吐、厌食、反应力减退、定向力障碍，也可以出现口渴、多饮，还可以出现软弱、无力，如呼吸肌麻痹以及心律失常、房早、室早等，同时低钾血症还可以出现酸碱平衡失调的表现。"

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智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/05/17收听(22813)

高血钾怎么引起的

"高血钾多数情况下和肾功能不好有很大关系，有些身体内环境的改变，比如代谢性酸中毒也能够引起高血钾。高血钾是临床上比较常见的一种电解质紊乱，对于正常人来讲，即使吃再多的含钾食物也不会出现高钾血症，是因为多余的钾都通过肾脏排出来了。但是如果患者存在肾功能不全，钾排泄障碍，如果饮食不慎，尤其是吃了太多富含钾的食物，比如橘子、香蕉、大红枣以及其他的水果蔬菜，就会引起高钾血症。另外，肾功能不全的患者如果应用某些药物，降低肾小球滤过率，也能够引起高钾血症，比如应用缬沙坦或者培哚普利这一类的药物。有些患者肾功能是正常的，但是也出现了高钾血症，一般和身体内环境的改变有很大关系，比如存在代谢性酸中毒。高钾血症是一种急症，容易影响到心脏的跳动，导致猝死，因此在发现高钾血症的时候，一定要及时的给予处理。"

语音时长01:26''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

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血钾高及血钾低各有什么症状

血钾高及血钾低的主要症状如下：

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刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/05/30播放(95566)

血钾高会有什么症状

人体血钾较高会有以下症状：

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高血压低钾血的症状

"高血压、低血钾的症状主要有高血压带来的症状以及血钾过低的症状。一般来说高血压、低血钾常见于原发性醛固酮增多症，这是由于肾上腺自主分泌过多的醛固酮导致水钠潴留，高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制的临床综合征。因此血压比较高常常出现难治性高血压，病人有头痛、乏力、夜尿增多等症状。而且过早的出现高血压的并发征，比如说脑血管病、脑中风，同时可以出现心脏的问题、肾功能的减退和蛋白尿等。"

语音时长01:16''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/07/15收听(24576)

高血钾的早期症状

"高血钾的早期症状，可以表现为上行性肌无力，即自腿部开始，进展至躯干及手臂的肌无力，临床又称之为迟缓性麻痹。另外，高血钾在早期还会导致患者出现心律失常，比较常见心律失常主要是右束支传导阻滞、左束支传导阻滞。随着病情进展，患者就会出现窦性心动过缓，严重时可以导致缓慢性心律失常，可能会导致出现室性停搏。此外，高钾血症(高血钾)还会导致一些其他表现，比如在干扰肾脏及排酸出现障碍时，可以导致代谢性酸中毒的现象。高钾血症(高血钾)相对比较凶险，建议一旦发现，要及时进行治疗，而且要积极去除导致高血钾的因素。"

语音时长01:10''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/06/19收听(67559)

高血钾症状及危害

高血钾症状主要是心血管的症状，是心肌受抑制，心肌的张力减退，心动过缓，心脏扩大，心音减弱，容易发生心律失常。对神经肌肉的症状，可以有四肢和口周的感觉麻木，极度的疲劳无力，肌肉酸痛，肢体苍白、湿冷。如果血钾浓度达到7mmol/l的时候，四肢麻木、软瘫，先为躯干后为四肢，最后影响呼吸肌发生窒息。而中枢神经系统可能表现为烦躁不安或者神志不清，以及其他症状，包括引起乙酰胆碱释放增加可引发恶心、呕吐、腹痛，甚至还有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒。

语音时长01:16''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

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血钾高的症状及危害

血钾高的症状及危害主要包括以下情况：

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尿毒症血钾高的症状

"尿毒症患者高钾的临床表现为心脏及骨骼肌的毒性作用，主要表现为心律失常，如心率减慢、房室传导阻滞、心室颤动，甚至心脏停搏。如果血钾＞6.0mmol\/L，会出现心电图上基底宽而高尖的T波。还可以出现四肢肌肉酸痛及抖动、疲劳、乏力、四肢松弛性的瘫痪，也可以出现中枢神经系统的症状，比如动作迟钝、嗜睡。尿毒症患者由于肾脏排钾能力下降或丧失，若患者进食富含钾的丰富的食物，可以导致高钾血症，严重的代谢性酸中毒可导致细胞内的钾向细胞外转移，出现血钾升高。部分患者使用药物不当也可以引起高钾血症，比如应用了保钾利尿剂、β受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂，还有患者进食中药汤剂治疗尿毒症均可以导致致命性的高钾血症。治疗上主要是降钾治疗，尿毒症患者进行血液透析是治疗降钾的最佳的一个治疗方法。"

语音时长01:16''

田鲁│广州市花都区人民医院

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1、急性轻度...

胡伟│首都医科大学宣武医院

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高血钾的最早期症状

"高钾血症临床最早出现的症状为乏力、肌肉疼痛、口周及四肢麻木，随病情进展可出现皮肤苍白、肢体湿冷、说话费力、声音嘶哑、呼吸困难、烦躁不安、嗜睡、神志模糊等。高钾血症是指血清钾离子＞5.5mmol\/L。体格检查可发现患者心动缓慢、心音减弱、心律失常，严重者可有血压降低，并容易出现心室颤动、心脏停搏。查体可发现腱反射减弱或消失，并且肌肉软瘫。高钾血症常伴有呼吸性和代谢性酸中毒，当血钾高于6.0mmol\/L时，心电图检查可发现T波高尖。"

语音时长01:25''

王礼清│济南市中医医院

2019/02/04收听(77786)

血钾高的症状及危害

钾离子主要的生理功能是维持细胞的新陈代谢，调节渗透压及酸碱平衡，保持神经肌肉的应激性和心肌的正常功能。正常人血钾的浓度为3.5-5.5mmol/L，当血钾浓度超过5.5mmol/L时，就是一种病理状态，称为高钾血症。高钾血症的产生原因是由于钾摄入过多、肾排出减少，还有转移性高钾血症、浓缩性高钾血症、假性高钾血症。高钾血症发生时，表现为心肌的收缩能力下降，可使心脏停搏于舒张期，心率减慢。发生高钾血症时是一种急症，应该给予及时治疗，可用乳酸钠、碳酸氢钠、钙剂、高渗盐水、葡萄糖加胰岛素，必要时可以进行透析治疗。

语音时长01:23''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/20收听(22731)

高血钾症状及危害

"高血钾的症状主要表现有极度的倦怠和肌肉无力，还有四肢末梢厥冷、腱鞘反射消失，也可以出现动作迟钝、嗜睡等中枢神经症状，心音低钝，心率减慢，室性期前收缩，房室传导阻滞，心室纤颤以及心脏停搏，这些都是表现在心电图的改变。高钾血症一般浓度高于5.5mmol\/L以上；如果大于6mmol\/L，出现心电图的低窄而高尖的T波；7mmol\/L-9mmol\/L的时候，会出现P波消失，QRS波群变宽。危害主要就是出现心室纤颤、心脏停搏、休克等不良的后果。"

语音时长01:48''

袁庆玲│广西国际壮医医院

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