高钾血症的紧急治疗措施

2021-10-09 18:26播放 :

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高钾血症是内科急症,因为会直接影响心脏去极化。如果出现高钾血症时,首先可以采用葡萄糖酸钙加葡萄糖静脉点滴。其次可以使用碳酸氢钠,通过改变血的pH值以后,把钾离子从血转移到细胞内。另外可以使用5%和10%的葡萄糖加上胰岛素,缓慢静脉点滴,通过胰岛素跟血糖代谢以后,将钾离子从血转到细胞内,这是降低血钾最常用的一种方法。此外还可以使用利尿剂,主要促进钾从尿液里排泄出,如呋塞米等,基本都是排钾的利尿剂。

如果经过上述方式以后,仍然不能较好地降低血钾,或者血钾未得到及时纠正,可以进行透析或血浆置换。但是在临床中,多数把病人经过葡萄糖酸钙加上葡萄糖静脉点滴,或者加上补碱,再加利尿剂,或者给予高糖加胰岛素,病人高钾血症实际上就可以得到纠正。如果仍然无法纠正,则再进行血浆置换或透析。

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  临床上高钾血症主要是指患者血钾水平高于正常,目前对于高钾血症的主要治疗主要是病因治疗和对症支持治疗。
高钾血症患者由于体内钾含量高于异常,可...

易文明北京中医药大学东方医院

2019/04/02阅读(85446)

什么是高钾血症

高钾血症就是血钾超过正常值,血钾正常的标准是3.5-5.5mmol/L ,如果血钾测定超过5.5mmol/L ,而且经过复查以后仍然是高于正常,就叫高钾血症。高钾血症一定要在了解病因之前,首先要了解有没有抽血,是否有没注意的地方,比如是不是过度的紧张、劳累或者是不是空腹抽的血,再就是复查以后结果是否可靠。高钾血症最主要的原因是钾的排泄主要是通过肾脏排泄,如果肾脏有疾病,比如由于糖尿病、高血压等出现了肾功能损害,化验发现有尿蛋白或者肌酐的异常,存在肾功能受损,可以造成高钾血症。另外,还有吃某些药物,有一些高血压的人群可能吃的降压药里含有干扰钾排出的,虽然主要是降压,但如果未加注意,过量的服用,没有监测,有可能会出现高钾血症。某些糖尿病、肾病或者有肾功能损伤的病人,要在饮食方面提醒患者,注意低盐饮食,但是有些所谓的低钠盐,患者如果不注意可能会造成高钾血症,因为钠低,含有的钾是相应多的,实际上是由于摄入过多造成的。高钾血症根据高钾的程度和高钾出现的情况,医生会做相应的检查,评估危险的级别,要及时的给予定期复查,而且要积极的给予相应的治疗,包括饮食,甚至一些药物进行治疗,严重者可能需要做肾科相应的特殊治疗,包括透析或者药物的透析。

语音时长02:46''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/10/21收听(96422)

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