什么是无张力疝

2020-03-30 00:49播放 :

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无张力疝实际上是指无张力疝修补的手术方式。疝气需要依靠手术才能治愈，其治愈方式里有一种称为无张力疝修补，是相对于传统手术方式而言。传统手术方式就像衣服破损以后，直接把破损的两边缝起来，这样缝的不确切、不牢靠。破损的两边用力会造成破损的地方再次被撕破，所以其修补是有张力。无张力的疝修补是在修补疝时使用高分子材料，即平常所说的网片对缺损的部分进行修补，把网片缝合在缺损的疝周围，这样就像补衣服一样，找一块补丁补在破洞的四周进行固定，这样就不容易把布拽破。并且由于其缝合是顺着组织进行缝合，没有原来有张力修补时强行把缺损两边的组织拉到一起，这样术后病人的疼痛也会较轻，疝气的复发也会降低。

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什么是无张力疝修补术？

"无张力疝修补术是在没有张力的情况下，利用人工高分子材料网片进行修补。它具有手术后疼痛轻、恢复快、复发率低等等的优点。常用的无张力疝修补术有三种类型：第一是平片无张力疝修补术。第二是疝环充填式无张力疝修补术。第三是巨大的网片加强内脏囊手术。人工的高分子修补材料毕竟对人体来说属于异物，有潜在的排异和感染的危险，所以临床上应当选择适应症进行使用。"

语音时长01:06''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

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无张力疝修补术严重吗

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易波│江西省肿瘤医院

2021/04/02播放(97431)

无张力疝修补术的方法

"无张力疝修补术的方法：首先，疝在普外科来讲，是一个比较小型的手术，所以无张力疝修补是目前比较常见的手术方法。手术方式有两种，一种是进行开放性的手术；一种是进行微创，进行腹腔镜的手术方法。所谓开放的，顾名思义是通过外入路，通过切开皮肤、皮下组织，从外部进入，然后在腹膜的前间隙进行修补。所谓微创是从后头把腹膜打开，进行手术方式修补。无论是哪种方式，最终的目的都是解决疝的情况，通过无张力缓解局部的压力，减少局部的复发。"

语音时长00:53''

李伟│北京市海淀医院

2018/05/03收听(35335)

无张力疝修补术的步骤是什么

"无张力疝修补是治疗疝气最常用的手术方式之一，一般具体的步骤如下：一、患者在腰硬联合麻醉满意后取平卧位，腹股沟区常规消毒、铺无菌巾。二、于髂前上棘至耻骨结节连线中点上方两厘米取斜形切口，逐层切开皮肤、皮下组织，显露患者的疝囊、内环口、精索等组织。三、分离疝囊与精索的粘连，将疝囊完全还纳入腹腔。四、重建内环口，将补片植入腹横筋膜前方，加固腹股沟管的后壁并妥善固定补片，创面彻底止血，逐层缝合腹外斜肌腱膜、皮下脂肪组织、皮肤，手术结束。"

语音时长01:11''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/09/10收听(50914)

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疝无张力修补复发原因

疝有两个成因，腹壁的薄弱或缺损、腹内压升高。无张力疝修补就像缝衣服，传统的方法是将缺口处直接对...

陈军│滨州医学院烟台附属医院

2020/10/26播放(87115)

微创无张力疝修补术多少钱

"患者行微创无张力疝修补需要多少费用，一般要依据患者是单侧疝还是双侧疝，以及患者术后是否发生相关并发症等因素来进行客观的分析。一、如果患者属于单侧腹股沟疝，手术后患者恢复较顺利，没有出现切口脂肪液化、阴囊水肿、皮下积血等相关的并发症。一般在术后3-4天患者可达到出院的标准，这种情况下单侧疝气补片的费用需要4000元，总的治疗费用一般在15000-16000元左右。二、如果患者属于双侧腹股沟疝则需要两张疝气补片，手术创面相对较大。术后患者可能出现浆液性肿、皮下出血、脂肪液化等相关的并发症，尤其对于老年患者恢复缓慢。此时疝气的补片费用大约需要8000元，总的治疗费用则需要23000元左右。"

语音时长01:17''

温暖│湖北省中西医结合医院

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疝的组成有哪些

"疝的组成可分为疝结构的组成和疝类型的组成，疝的结构是由疝内容物、疝囊、疝环、疝外被盖所组成。疝内容物种类有许多，例如小肠、结肠、网膜、胃、阑尾、膀胱等。疝的类型有许多种，一般是疝薄弱缺损的部位为名的依据，例如腹股沟斜疝、腹股沟直疝。其中腹股沟斜疝是疝发病率最高的，约占到总数的75%-90%，还有脐疝、股疝、白线疝、切口疝、膈疝、腰疝等。疝还以回复性的容易程度命名，例如易复性疝、滑动疝。当肿物不能自行还纳时称为嵌顿疝，如嵌顿时间过长导致其内的组织出现缺血、坏死，其称为绞窄性疝，这时会出现严重感染，甚至有生命危险，需要急诊手术。"

语音时长01:27''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/03/31收听(73139)

什么是疝

"疝就是常说的疝气、小肠气，临床上常见的包括腹股沟疝、脐疝、切口疝、白线疝等等，都是因为腹腔脏器或肠道组织通过腹壁缺损或者薄弱处钻出来的，突出体表，从表面看，可以见到肿块。在平躺或者用手按压时，一般可以将肿块还纳腹腔。如果是一岁以内的幼童可以使用疝气袋，一般在两周岁时可以自愈。对于成人最好进行手术治疗，常见的疝气手术有传统的疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术。"

语音时长01:12''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

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什么是疝

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李俊生│东南大学附属中大医院

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疝是什么

疝俗称疝气、小肠气，为临床常见病，包括腹股沟疝、脐疝、切口疝、腰上疝、白线疝等。其中腹股沟最为...

黄劲松│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

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直疝的特点

直疝的临床特点如下：

1、一般多见于老年患者，老年患者因肌肉萎缩退化，腹股沟管间隙...

黎明│湖南省儿童医院

2021/08/31播放(74450)

什么是水疝

"水疝是中医疾病名称，临床上常见的睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液、精索囊肿，都可以归为水疝的范畴，常见的症状如下：1、睾丸鞘膜积液：指睾丸鞘膜当中出现积液，远端鞘状突已经闭合，其原因包括自发性睾丸鞘膜积液以及炎症性睾丸鞘膜积液。2、交通性鞘膜积液：指积液在鞘膜当中，远端鞘状突尚未闭合，与腹腔相通，所以积液可以随着体位的改变而增减，多见于婴幼儿及儿童。3、精索囊肿：又称为精索鞘膜积液，这种积液存在于精索上，下方与睾丸鞘膜腔不通，上方与腹腔不通。对于水疝的治疗，一般需要手术治疗。"

语音时长01:12''

李刚琴│无锡市中医医院

2021/07/10收听(62577)

疝是什么意思

"疝，即为人体的某个脏器或者组织离开其正常的解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或者空隙进入另一个部位。常见的疝有脐疝、腹股沟疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。腹壁疝多由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年人腹壁强度变弱等原因引起腹压增高，迫使腹腔内的脏器，如小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器通过人体正常或不正常的薄弱点或缺损、空隙进入另一部位。临床上比较常见的是腹股沟疝，分为腹股沟直疝和腹股沟斜疝。"

语音时长01:20''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/24收听(88760)

疝的分类及其特点

"平时所说的疝多是指腹股沟区域疝，大致分为常见的三种类型，即腹股沟斜疝、腹股沟直疝和股疝。腹股沟斜疝和直疝是腹股沟疝的两种类型，腹壁下动脉是区分两种疝的关键。腹股沟斜疝位于腹壁下动脉的外侧，通过腹股沟管可以下降到阴囊，也是最常见的一种类型。腹股沟直疝是位于腹壁下动脉的内侧，由内向外突出，不会下降至阴囊。股疝是通过股环向卵圆窝突出，位于腹股沟区域下侧，由于特殊的解剖结构，容易出现嵌顿，比较常见于中老年女性，是由于股环肌肉松弛薄弱导致。疝的定义是一部分正常的组织器官通过薄弱的部分，离开原有解剖位置。疝可遍布全身各个部位，如胸壁、腹壁等，不同部位的疝表现也不同，种类比较复杂。"

语音时长01:19''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2021/01/20收听(55801)

疝的分类

"疝作为临床上常见的良性疾病，分类有很多标准：1、根据疝发生在腹腔内或腹腔外，分为腹内疝与腹外疝。腹内疝以闭孔疝多见，腹外伤的类型包括腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、白线疝、脐疝以及腹壁切口疝。2、腹外疝中最常见的是腹股沟斜疝，男性的腹股沟斜疝根据其疝内容物是否完全进入阴囊，分为完全性疝和不完全性疝。完全性疝是指疝内容物（多为肠管、网膜）可以进入阴囊，容易与鞘膜积液混淆。而不完全疝仅表现为腹股沟区肿块出现，斜疝与直疝只有在手术中与腹壁下动脉的位置来区分。3、疝内容物是肠管，根据是否能够自由进出体腔，分为嵌顿性疝和可复性疝。嵌顿性疝中根据肠管血供是否受到影响，又分为单纯的嵌顿性疝和绞榨性嵌顿疝。较窄性嵌顿疝也就是肠管的血供受到影响，如果不及时的解除嵌顿，容易出现肠管的缺血、坏死，甚至引起中毒性休克。"

语音时长01:50''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/01/14收听(12411)

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