结石发生后可出现明显肾绞痛,疼痛症状通常较剧烈,难以忍受,需及时进行处理,具体如下:
一、药物治疗:
1、镇痛药:根据三级镇痛原则,第Ⅰ级为非甾体类消炎镇痛药物,推荐用药是双氯芬酸钠,不仅能止痛,还能减轻输尿管水肿。第Ⅱ级为非吗啡类中枢镇痛药物,临床上此类药物应用较多的为曲马多,可起到止疼作用,且无药物依赖性。第Ⅲ级为中枢镇痛药物,代表药物为杜冷丁,这类药物镇痛效果强,但存在药物依赖性和呼吸抑制等副作用;
2、解痉药:常用解痉药物包括山莨菪碱、黄体酮、钙离子通道拮抗剂和α受体阻滞剂,通过解除输尿管痉挛缓解疼痛。
二、手术治疗:
若患者经保守治疗效果不佳,仍感到疼痛,则考虑行急诊体外冲击波碎石治疗、急诊输尿管镜下双J管置入,或急诊输尿管镜下碎石取石治疗。