武汉科技大学附属天佑医院
风湿免疫科
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强直性脊柱炎和痛风是两类疾病，强直性脊柱炎属于自身炎症性疾病，其为脊柱关节炎的一种典型类型，临床以肌腱端炎为主要临床表现，累及到脊柱、骶髂关节的一类疾病。
痛风是一种代谢性疾病，以尿酸在体内积聚增多或排泄减少，导致尿酸盐在关节及肌肉、组织内，甚至肾内出现过多沉积导致的炎症。二者之间并没有明确联系，但随着人们生活水平增高、运动量减少，以及高嘌呤、高脂食物摄入，使代谢紊乱，血尿酸也逐渐增高。所以，在强直性脊柱炎患者中，容易合并痛风关节炎，两者之间就有一定合并症关系。
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"强直性脊柱炎主要表现为反复发作的腰部疼痛，腰骶部僵硬感，也可以出现两侧臀部的疼痛，并可放射至大腿部。疼痛以休息痛为主，主要表现为晨起或久坐、久躺后疼痛比较明显，适当活动后症状可以减轻，同时伴有腰部的前屈、背伸、侧弯和转动的活动受限，可以根据典型的症状配合腰骶部或骶髂关节的磁共振、X线、CT等检查来明确诊断。而痛风是尿酸在体内蓄积过多，沉积在肢体末端引起受累部位红肿、疼痛的一种疾病，主要出现在足部的第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处，在发作前通常有高嘌呤的饮食史，比如饮酒、吃海鲜和吃些含嘌呤过高的肉类等，可以通过血尿酸的检查，关节的肌骨超声和磁共振检查来明确诊断。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/08收听(47888)
"强直性脊柱炎是风湿免疫病中的一种，属于炎症性疾病，往往与感染、环境、受凉有关系，而强直性脊柱炎最主要的因素，还是和基因有关系，人类白细胞抗原B27(+)的人群，容易罹患强直性脊柱炎，所以强直性脊柱炎并不是外伤引起，和外伤没有任何的关系。对于强直性脊柱炎要早期诊断，然后系统治疗，经过正规治疗，大部分强直性脊柱炎病情会得到很好的控制，一般不会发展到弯腰、驼背等关节畸形的程度，所以，这部分患者早期诊断系统治疗，对于改善预后是非常关键和重要，一定要去风湿科系统治疗。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/01/02收听(89859)
痛风其实就是尿酸沉积在关节里面，这些尿酸沉积在关节里面，它是一种晶体，外来的一些晶体在关节里面... 黄文辉│广州医科大学附属第二医院 2019/05/27播放(89340)
痛风其实就是尿酸沉积在关节里面，这些尿酸沉积在关节里面，它是一种晶体，外来的一些晶体在关节里面...
黄文辉│广州医科大学附属第二医院
2019/05/27播放(89340)
"黑豆是属于豆类中的一种食品，是含中等嘌呤量的食物，所以吃这类的食物有可能升高血尿酸浓度，从而加重痛风患者病情，或者诱发急性关节炎发作。黑豆、黄豆、红豆、绿豆等这一类的豆类品，都是含一定嘌呤的食物。痛风患者在饮食方面的原则，是要尽量避免含高嘌呤食物的大量摄入，要尽量少吃或者不吃含中等嘌呤量的食物。中等嘌呤量的食物是指每100g食物中含嘌呤50-150mg的食物，其中就包括各种肉类、豆类、豆制品以及坚果等食物，所以要尽量少吃或者不吃黑豆。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/11收听(90010)
"痛风的患者是可以吃皮蛋的。皮蛋属于低嘌呤的食物。所谓低嘌呤的食物，指的是每100克食物中嘌呤的含量低于25mg。皮蛋中嘌呤的含量为皮蛋白2mg左右，皮蛋黄6.6mg左右，都属于低嘌呤的食物，因此是可以吃的。除了皮蛋之外，鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋也是低嘌呤的食物，也是可以吃的。其他的荤类食物如各种奶类，牛奶、酸奶、冰淇淋，还有猪血、鸭血、鸡血等等，都属于低嘌呤的食物，因此也是可以吃的。"
魏巧凤│淄博市中心医院
2019/02/20收听(27845)
高尿酸不等于痛风，高尿酸和痛风都属于嘌呤类物质代谢有障碍的代谢性疾病。高尿酸血症在临床上有诊断... 王贵锋│河南省省立医院 2019/12/27播放(77351)
高尿酸不等于痛风，高尿酸和痛风都属于嘌呤类物质代谢有障碍的代谢性疾病。高尿酸血症在临床上有诊断...
王贵锋│河南省省立医院
2019/12/27播放(77351)
苏打水与痛风并没有必然关系，苏打水对于痛风的治疗没有作用，不会使痛风性关节炎的症状缓解。但可以... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/11播放(58041)
苏打水与痛风并没有必然关系，苏打水对于痛风的治疗没有作用，不会使痛风性关节炎的症状缓解。但可以...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/11播放(58041)
"高尿酸是痛风的发病基础，痛风是高尿酸血症所引起来的一种晶体相关性关节炎，主要是因为长期高尿酸血症得不到有效的控制，导致尿酸盐结晶沉积在关节的周围，而引起关节的一种无菌性炎症。痛风急性发作期主要是表现为起病急、诱因明确、自限性、易反复、单一关节发病等特点，具体如下：第一、起病急：一般在数小时之内就可以出现受累、关节的红、肿、热、痛和功能障碍，一般是在午夜或者清晨发作。第二、诱因明确：常常是有明确的诱因，一般是在饮酒或进食高嘌呤食物的情况下发作。第三、自限性：很多第一次发作的在数天至两周以内可以自行缓解。第四、易反复：容易反复发作，有一部分患者有家族史。第五、单一关键发病：比较常见的是单个关节炎，最好发部位是第一跖趾关节。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/07收听(99023)
尿酸与痛风的关系如下：1、痛风多是由于尿酸过多，血中尿酸含量过高而使尿酸盐结晶沉... 郭刚│河北医科大学附属以岭医院 2020/02/25播放(72776)
尿酸与痛风的关系如下：
1、痛风多是由于尿酸过多，血中尿酸含量过高而使尿酸盐结晶沉...
郭刚│河北医科大学附属以岭医院
2020/02/25播放(72776)
痛风的病人或者高尿酸血症的病人，医生常常给予小苏打，就是碳酸氢钠，碳酸氢钠的应用可以减少尿酸盐... 杨铁生│北京大学人民医院 2019/06/12播放(98205)
痛风的病人或者高尿酸血症的病人，医生常常给予小苏打，就是碳酸氢钠，碳酸氢钠的应用可以减少尿酸盐...
2019/06/12播放(98205)
高尿酸是痛风的基础，痛风是在高尿酸的水平上发生的一种关节的红肿、疼痛，甚至会出现功能障碍的临床... 赵娟│北京大学第一医院 2020/05/13播放(72782)
高尿酸是痛风的基础，痛风是在高尿酸的水平上发生的一种关节的红肿、疼痛，甚至会出现功能障碍的临床...
赵娟│北京大学第一医院
2020/05/13播放(72782)
皮蛋是含嘌呤相对比较低的食物，所以一般不会引起痛风。痛风的患者还是建议低嘌呤食物的摄入，如蛋类... 李玉慧│北京大学人民医院 2023/06/11播放(53023)
皮蛋是含嘌呤相对比较低的食物，所以一般不会引起痛风。痛风的患者还是建议低嘌呤食物的摄入，如蛋类...
李玉慧│北京大学人民医院
2023/06/11播放(53023)
高尿酸血症是体检中经常会发现的问题，尤其现在发病呈年轻化趋势。很多年轻患者大概20岁时，就会出... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2019/12/05播放(64197)
高尿酸血症是体检中经常会发现的问题，尤其现在发病呈年轻化趋势。很多年轻患者大概20岁时，就会出...
马芳│中国中医科学院西苑医院
2019/12/05播放(64197)
高尿酸血症以及痛风，都是属于嘌呤类物质代谢有障碍的代谢性疾病。高尿酸血症在临床有诊断标准，女性... 李忆琴│中山市博爱医院 2018/12/07播放(82277)
高尿酸血症以及痛风，都是属于嘌呤类物质代谢有障碍的代谢性疾病。高尿酸血症在临床有诊断标准，女性...
李忆琴│中山市博爱医院
2018/12/07播放(82277)
高尿酸血症人群并非一定发生痛风，但发生痛风一定存在高尿酸血症作为生化基础。若发现自身患有高尿酸... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/05/27播放(91176)
高尿酸血症人群并非一定发生痛风，但发生痛风一定存在高尿酸血症作为生化基础。若发现自身患有高尿酸...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/05/27播放(91176)
"众所周知，痛风患者尿酸会升高。尿酸在碱性尿液中溶解度比酸性尿液中更高，有利于尿酸的溶解及从尿液中排泄，所以痛风患者建议将尿PH值控制在6.2-6.9之间。因尿PH值过高，＞7.0时，尿液过度碱化，反而容易形成草酸钙和其他类型的肾结石。最常用的碱化尿液的药物是小苏打片，其价格低廉，使用方便，但是对于有高血压、心衰、慢性心肾功能不全的患者应慎用，避免疾病的进一步进展；服用小苏打片一般建议2周复查一次尿常规，根据尿PH值的结果调整小苏打片的剂量。"
姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/09/20收听(69695)
"痛风是指嘌呤代谢障碍所出现的一组慢性代谢性疾病，在临床上可以表现为高尿酸血症、反复发作的急性痛风性关节炎、尿酸性肾脏疾病、尿路结石以及痛风石的形成。高尿酸血症应该是痛风的临床表现，但是并不是所有的高尿酸血症患者一定会发展为痛风，只有当高尿酸血症发展成组织器官的临床病变，比如形成关节液、肾结石，才叫做痛风，患者会有疼痛的表现，比如发生在关节局部，就是关节的疼痛，最常见的是脚部痛风的发作。所以高尿酸血症的患者，如果能及时发现，然后给予一些药物的治疗，包括在饮食方面注意低嘌呤的饮食，可以避免发生痛风。"
高岩│中日友好医院
2019/06/03收听(52103)
"痛风急性发作，80%的患者存在诱发因素，外伤既是其中之一。其他诱发因素包括进食过量富含嘌呤的食物、酗酒、过度劳累、寒冷刺激、情绪激动、应用利尿剂等。多数患者初次发病以第一跖趾关节受累最为常见，可出现局部关节红、肿、热、痛和活动受限，症状多在午夜出现，数小时内可达高峰，疼痛剧烈难忍，大部分在数天或数周内自行缓解，病情严重的患者可以伴有全身症状，如发热、头痛等。建议痛风在急性期避免进食高嘌呤类食物，每日饮水2L以上。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/06/24收听(79034)
"高尿酸血症和痛风的发作实际上是一种病的两种不同的阶段，在早期可以表现为无症状的高尿酸血症，此后随着血液当中尿酸水平的升高，会出现患者尿酸盐结晶的沉积，会导致痛风性关节炎、尿酸性肾病和肾结石，称之为痛风，或者有的人把痛风性关节炎直接称之为痛风。痛风，刚才提到了是高尿酸血症发展到一定阶段的一种产物，痛风实际上分为四期，包括无症状性的高尿酸血症期、痛风性关节炎的急性发作期、痛风性关节炎发作的间歇期、慢性痛风性关节炎期。如果一旦罹患了痛风，对于高尿酸血症的控制的标准和时机应该比单纯的高尿酸血症更加严格，控制的标准和达标的数值都是不一样的。痛风起始治疗的数值和达标的数值都更加严格，当然这些需要专科的内分泌医师或者是风湿免疫科的医师，根据患者的个体的情况高因素进行一个综合的判断。总之，高尿酸血症是疾病的诱因和初始阶段的表现，痛风是疾病发展到一定程度出现病理学改变以后的一种产物，两者之间存在着互为因果，相互促进的关系。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/06收听(68406)
"肾结石和痛风具有一定的关系，一般情况下，肾结石和痛风这两种疾病可能会同时存在一个病人身上，特别是患有痛风的病人，都会存合并肾脏结石，但是患有肾结石的患者不一定合并痛风。主要是因为痛风和肾结石都可能由于饮食不当而导致，比如摄入过多的豆制品，都可以引起患者患有肾脏结石，同时也可以引起的痛风，甚至导致痛风反复发作的情况。如果患者摄入过多的尿酸类食物，也是可以引起肾脏结石，同时也可以导致患者存在痛风的情况。因为痛风主要是由于体内的尿酸明显增高而引起，而尿酸增高也是可以导致出现肾结石，这些就是二者之间的关系。建议有痛风和肾结石的患者，避免吃豆制品，以及尿酸高的食物。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/07/09收听(70193)
北大人民医院 杨铁生
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北京世纪坛医院 刘月
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北京医院 刘爱华
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中日医院 孔维萍
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