同房之后肚子疼称为性交痛，有多种原因，其中最常见的原因是子宫内膜异位症以及盆腔炎，需要做出鉴别和处理，需要及时就诊，做妇科检查以及B超检查。如果妇科检查发现子宫压痛，附件区增厚、压痛，是盆腔炎的特异体征。盆腔炎一般B超检查没有特殊表现，盆腔炎是女性常见的盆腔感染性疾病，如果有盆腔炎，同房时触碰宫颈，会引起子宫的前、后、左、右摆动，引起腹痛。
对于盆腔炎患者要给予抗生素抗感染治疗，通常需要结合活血化瘀类中药治疗，如果妇科检查发现阴道后穹窿部位有触痛结节，是子宫内膜异位症的特异体征。同房时如果碰到内异位结节，会引起明显的腹痛。对于子宫内膜异位症，需要给予相应的特异治疗，甚至要给予手术病灶切除，有时也可以给予药物治疗，比如米非司酮、短效口服避孕药、上曼月乐环等。通过上述治疗，将子宫内膜异位症缓解之后，性交痛会明显缓解。
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