人工关节置换术后由于外伤或其他原因，导致假体周围的骨折就称为假体周围骨折，是骨折的一种特殊类型。一般按照Vancouver分型，可分为A、B、C三型。

一、分型：

1、A型：是假体近端的骨折，常伴有大粗窿或者小粗窿骨折，当然可以单发骨折；

2、B型：为假体周围或者假体下端的骨折，B型分三个亚型。B1型是假体比较稳定，患者没有明显的骨质疏松；B2型是假体发生松动，但是患者没有骨质疏松；B3型是假体松动，同时伴有严重的骨质疏松；

3、C型：是假体尖端远处发生的骨折。

二、治疗：

1、A型骨折：大多数可以采用卧床、制动等保守治疗，但是如果骨折是严重的溶解所致的骨折，应该做翻修手术，必要时可能需要翻修髋臼的假体；

2、B型骨折：不同亚型的方法也是不同的。如果是重型劈裂的B型骨折，可以用钢丝，一般3-4边钢丝进行捆扎固定；如果是螺旋型的斜型的B型骨折，可以切开复位，用骨条或者骨板放置到股骨的前方、内方和外侧，然后配合自体髂骨颗粒植骨，用钢丝换大固定；如果是B2型骨折，原则上可以使用股骨加长柄进行翻修，可以联合或者不联合异体骨来加固；B3型一般采用200mm长柄骨水泥假体进行翻修，同时用异体皮质骨骨板进行捆绑加固；

3、C型：一般需要切开内固定，如果假体松动，可以先做切开、复位内固定处理骨折，在骨折愈合之后再做翻修手术。