华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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手无缘无故里面疼痛可以采用以下措施进行改善：
1、明确病因：应该先去做检查，如双手的核磁共振检查、血沉、C反应蛋白、类风湿4项、抗O(抗链球菌溶血素O)、尿酸等，通过检查明确病因，并进行对症治疗；
2、控制症状：应避免受凉，可用扶他林乳剂涂抹疼痛部位，口服非甾体消炎镇痛药，例如塞来昔布、依托考昔、布洛芬、双氯芬酸钠等控制手指关节的疼痛，还可以口服硫酸氨基葡萄糖或者盐酸氨基葡萄糖，以治疗小关节的肿胀和疼痛。
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如果出现手腕无缘无故的里面疼痛，首先应该停下来休息，避免腕关节再进行弯曲，背伸以及负重动作和力... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(87601)
如果出现手腕无缘无故的里面疼痛，首先应该停下来休息，避免腕关节再进行弯曲，背伸以及负重动作和力...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(87601)
"头皮无缘无故的按着很痛，可以通过以下方式来缓解：1、建议患者通过热敷的方式来改善头皮下血液循环，在一定程度上可以减轻患者头痛的症状。2、可以对症给患者口服止痛药物来缓解，如果患者在受风、受凉情况下出现的疼痛，可以给患者口服川芎茶调散、都梁滴丸等发散风寒、止痛的药物。还可以对症直接给予患者氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚、去痛片、吲哚美辛、散利痛、头痛粉等药物来缓解头痛。3、可以给予患者针灸来改善头皮疼痛的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/19收听(15913)
"手臂无缘无故里面出现疼痛，应该排除是不是外伤导致的。所以，可以完善颈椎核磁共振检查，明确有没有神经根型颈椎病，神经根受到压迫之后，会引起手臂的放射性疼痛以及酸痛、胀痛等。首先可以静滴甘露醇注射液脱水消肿治疗，应用消炎镇痛药物洛索洛芬钠，营养神经药物治疗甲钴胺胶囊、维生素B类。避免颈部受到外伤，不要推拿、按摩，可以使用充气颈托间断性牵引。如果颈椎没有问题，有可能是局部过度劳累所致，要积极端正手臂的姿势，避免长时间一个姿势，避免反复重复某一种动作，加强保暖，避免受凉，适当的进行推拿按摩，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，局部使用氟比洛芬巴布膏，对于局部的痛点还可以进行封闭治疗。另外，还要完善核磁共振检查，明确有没有局部肿瘤占位性疾病，这种情况下是需要进行手术治疗的。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(26708)
"手无缘无故的疼及烧灼感，有可能由多种原因引起，具体情况要结合临床综合判断，不能一概而论。对于此类症状，在临床上主要考虑以下几点因素：第一、手指的指间关节炎，又称为退行性骨关节炎，常见于中老年人群，尤其是双手经常着凉水或受寒冷刺激导致骨关节炎的急性发作，引起指间关节疼痛、肿胀以及相应的活动受限，还会出现红、肿、热、痛等，从而表现为明显的烧灼样感觉。第二、代谢性关节炎，如常见的痛风，由于尿酸沉积在指间关节、掌指关节或手腕关节，会突发手部关节处疼痛，出现明显皮温升高、肿胀、烧灼感等。第三、神经系统疾病，如由于神经根型颈椎病压迫支配手部的神经，在早期会出现感觉过敏，从而会出现手部的感觉刺痛、烧灼样的感觉，或见于其它的周围神经病变，如糖尿病等，使远端的周围神经产生感觉异常也会出现此类感觉。出现手无缘无故的疼及烧灼感，弄清引起的病因，采取对应治疗，出现此症状尽量避免冷的刺激，少活动，根据病因采取相应的护理。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/25收听(46189)
"引起手肘关节无缘无故疼痛的原因不同，解决方案也不一样，具体方案如下：第一、假如是因为有骨刺、骨质增生，这是最常见的原因，因为当有骨质增生、骨刺生长时会对周围的正常的神经，以及血管产生相当大的压力，甚至压迫血液循环，从而造成血液淤堵，这些因素都可以造成病变部位皮肤黏膜的感觉神经受到刺激，就可以产生疼痛。针对这个病因，可以选择手术治疗，把增生的骨质、骨刺切除，同时服用消炎药，比如青霉素、阿奇霉素等进行辅助治疗就行。第二、可能是由于风邪湿毒侵入造成的，中医认为风邪湿毒侵入机体之后，会停止聚集在脉络里面，从而引起脉络血液循环於堵，不通则痛。针对风邪湿毒可以服用温补性的药物，比如还阳丹、复方阿胶浆等补药之类，都可以起到祛风湿的作用。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/11/19收听(45576)
"引起手抖的原因比较多，常见的有以下几个方面：第一、某些慢性全身性代谢性疾病，比如甲状腺功能亢进、慢性肝脏疾病等等都可以引起手抖。这方面的检查相对比较简单，抽血化验下有关指标就能够基本上明确是不是这方面的原因引起的。第二、良性特发性震颤，这种病可以发生在任何年龄段，病因不是很清楚，它主要表现就是在做精细动作的时候，比如端水杯、扣扣子、系鞋带等等，做这些动作的时候手抖会比较明显，情绪越紧张越抖的厉害。有些人在喝一点酒之后手抖的症状就会缓解，具体是为什么还不是很清楚。第三、锥体外系病变，其中最常见的病就是帕金森病。帕金森病常见于年龄比较偏大的人，它的症状一般是从一侧的手抖开始，逐渐发展到同侧的下肢，以后又发展到对侧的手和脚。除了手抖之外，还会有一些其它的感觉，比如运动迟缓，表现为动作很慢，干什么事情都很慢，走路也慢，迈不开步子，很容易疲劳，身体和肢体有一种僵硬的感觉。帕金森病随着年龄的增长，手抖的症状以及上述其它的症状都会逐渐的加重。具体是哪种原因引起的手抖，需要神经内科医生面诊，根据病史、伴随的症状以及自己的查体所见，得出初步的诊断。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/06收听(36067)
"手出现抖动的症状，首先，是因为静止性震颤导致，静止性震颤是指主动肌与拮抗肌交替收缩而引起的临床症状，主要表现为手部震颤，也会影响到身体的其他肢体，是帕金森病常见的症状，本病是神经系统的变性病，主要是因为个体遗传，以及外部环境因素引起的黑质、纹状体病变。其次，特发性震颤常有家族遗传史，出现手不自主抖动，常伴有头以及颈部抖动。另外，神经衰弱综合征、甲状腺功能亢进以及情绪激动等，都可以引起神经、肌肉的兴奋性增高，引起手部抖动。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2020/03/01收听(95567)
无缘无故膝盖一弯就痛，常见于40岁以上患者，以女性为主，部分年轻患者跳跃、打球之后也可能会出现... 张晋│北京积水潭医院 2021/09/22播放(51748)
无缘无故膝盖一弯就痛，常见于40岁以上患者，以女性为主，部分年轻患者跳跃、打球之后也可能会出现...
张晋│北京积水潭医院
2021/09/22播放(51748)
"手臂出现无缘无故的疼痛，如果是酸痛，要考虑是否是由于活动或者负重之后出现的无氧运动导致乳酸堆积引起的酸痛，或者是由于运动而导致的肌肉筋膜的劳损而出现的这种疼痛。这种情况下可以进行热敷，同时可以外用活血止疼膏等药物缓解疼痛。另外，如果手臂出现酸麻、胀痛，要考虑是神经性的因素引起的。例如颈椎病压迫到了神经，或者是臂丛神经受损，以及腕管综合征压迫到了尺神经、桡神经，而出现的这种手臂酸麻、胀痛的现象。如果是本身有糖尿病的患者，出现手臂肢端的麻木、疼痛，还要考虑是否有糖尿病周围神经病变引起的这种感觉的异常。"
聂志扬│北京医院
2019/08/29收听(25393)
"脚无缘无故出现疼痛的症状，可能是由于脚在受凉或劳累后，局部的肌肉组织变得比较紧张，血液循环比较慢，局部产生代谢产物，比如乳酸以及炎性因子异常堆积，形成炎性病灶，在腿活动时会出现刺激到这些炎症的病灶，导致至脚部出现疼痛的症状。还有可能是由于剧烈活动引起的，比如进行剧烈的跳跃、跳动，都有可能导致脚部的肌肉力量突然用力，超过肌肉的负荷量，而出现拉伤的情况，导致局部出现肿胀以及炎症的水肿，并且也会伤到脚面的神经，导致忽然的疼痛感。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/02收听(34758)
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/22播放(68520)
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/22播放(68520)
患者脚部无缘无故出现疼痛，导致无法走路的原因较多，需要精确诊断，常见如下：1、足... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/30播放(96068)
患者脚部无缘无故出现疼痛，导致无法走路的原因较多，需要精确诊断，常见如下：
1、足...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/30播放(96068)
"足部出现没有明显诱因的疼痛有可能是以下几个原因导致的：1、患者曾超长时间的走路或者站立导致疲劳性骨折，出现足部疼痛的症状。2、患者有过挫伤的病史，但由于当时挫伤的症状并不明显，所以没有在意，没有特意进行休息、制动，反而走了很多路或者自行按摩导致足部出现疼痛加重的症状。3、痛风发作引起的足部疼痛，一般有饮酒史或者曾口服过高嘌呤食物，验血会发现尿酸值过高。4、足部皮肤的病症也能引起足部疼痛。5、类风湿性关节炎或者骨性关节炎也有可能出现足部疼痛。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/28收听(18989)
头疼是临床上一个非常常见的症状，很多病都可引起头疼。有些人一有头疼出现就害怕是不是脑子里长东西了，颅内病变、脑子里长东西确实是能够引起头疼，这个问题很简单，可以先做一个头颅CT或者磁共振检查，这样就能够马上明确是不是颅内病变引起的头疼。引起头疼的原因还有其他一些病，比如高血压，如果血压控制不好就会导致头疼。还有五官科的一些病，青光眼可以引起头疼，鼻窦炎也可以引起头疼，甚至牙龈肿胀、牙疼都可以导致头疼。其实大部分头疼都和一些功能调节有关系，也就是经常说的叫神经性头疼，或者有时候是一种疲劳性头疼，这主要是因为精神紧张、休息不好或者思虑过度导致的过度疲劳，有些人睡觉睡不好以后，第二天就会觉得头疼非常难受。所以从这方面来说，就应该从调节心理方面来着手，要注意劳逸结合，保证充足的睡眠，得到充分的休息以后，头疼就能够缓解。另外，如果头疼实在是比较明显，可以临时吃一点止疼药，也能够得到很好的缓解。很多时候头疼睡一觉以后，就能够马上缓解，这些跟情绪因素和疲劳因素等等都有关系。
2020/04/24收听(10036)
"手臂无缘无故的里边疼是怎么回事？手臂无缘无故里边疼多见于肌肉疲劳的肌肉筋膜炎软组织损伤，因为手是每天生活工作劳动都要用到，有时候过度的使用、劳动、运动，会导致手臂的前壁肌肉的过度疲劳、过度劳累，造成肌肉出现疲劳性的无菌性炎症，会导致里面出现疼痛。有些人会表现为肱骨外上髁炎，就像肘关节的网球肘，或者高尔夫球肘，都是因为过度使用肌肉后，导致肌肉的起止点发生无菌性炎症肌腱炎，导致胳膊肘外侧疼或者内侧疼。有可能是因为骨质疏松，前臂的骨头缺钙、脱钙快，也会引起手臂无缘无故疼痛，还有可能是因为颈椎病，颈椎病的间盘突出后，压迫支配前臂的神经，导致手臂的疼痛。引起手臂疼痛的原因，还有就是肌肉里面可能有原发的脂肪瘤、血管瘤、腱鞘囊肿等，引起局部压力增高引起疼痛。还有可能肌肉里边长原发的横纹肌肉瘤、横纹肌、纤维瘤等也会引起疼痛，当然这个几率不多。还有发生在前臂的骨头里面，像尺骨或桡骨的原发性骨髓瘤、转移性肿瘤也会引起前臂的无缘无故疼痛。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/22收听(69851)
身体上的骨骼如果没有原因出现疼痛的症状，很有可能是因为骨质疏松造成的。骨质疏松的患者会因为骨质承受压力或者其他外力的能力下降，导致骨质出现损伤、破坏，引起局部疼痛的症状。出现这种情况，在治疗之前最好应该先到正规医院进行骨密度检查，确定为骨质疏松症之后，再进行有效的治疗，才会收到比较满意的效果。骨质疏松症的病人，可以在疼痛的位置应用活血化瘀、行气止痛的外用药物，例如定痛膏、消瘀止痛膏、活血止痛膏等等，能够促进局部的血液循环，加速局部骨质损伤的恢复。口服舒筋活血胶囊或者骨折挫伤散等中成药物，配合维生素D、碳酸钙颗粒一同口服。治疗损伤、疼痛的同时，能够加速钙质的摄入和吸收，从而避免骨骼损伤的再次复发，可以配合针灸治疗等物理治疗方法，快速的消除疼痛症状。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/25收听(70451)
"头部无缘无故出现了疼痛的症状，可能是因为平时睡眠、休息不好或者精神压力过大、血压增高、血管神经性头痛、三叉神经痛、脑血管疾病、脑肿瘤、颈椎病、眼部疾病等原因而导致的。如果出现这种无缘无故的头痛，同时伴有呕吐的现象，需要排除是不是因为脑出血、脑部肿瘤、脑膜炎等原因导致。如果突然出现一侧头痛，可能是因为偏头痛或者三叉神经疼痛等原因而导致的。如果同时伴有流鼻涕、鼻塞等现象，有可能是因为鼻窦炎引起的。所以，如果长期出现单纯的头痛，要引起高度的重视，最好及时到医院的神经内科进一步检查，必要时通过测量血压，检查头部CT或者磁共振，明确具体的原因。"
余芬│武汉市第三医院
2020/08/10收听(22196)
"患者脚无缘无故疼痛的原因，具体如下：1、痛风性关节炎：多是由于大量进食高嘌呤食物，比如海鲜、豆制品，以及大量喝酒，可以引起血尿酸增高。当痛风结晶聚集在第一跖趾关节或足部的时候，就会出现红、肿、热、痛，特别是在晨起时突发的脚部疼痛，要考虑是痛风性关节炎的可能性。2、坐骨神经性疼痛：比如腰椎间盘突出，突出的椎间盘组织压迫到了脊神经根，会引起下肢的放射性疼痛，疼痛可以一直放射到脚部。如果伴发梨状肌综合征，也可以压迫到坐骨神经，出现下肢放射性疼痛的情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/22收听(77644)
"患者脚底无缘无故出现疼痛症状，常见以下几种原因：第一、跟痛症：如果为足底的跟部出现疼痛，通常考虑跟痛症，即跖筋膜炎症、跟骨骨刺形成和脂肪垫的萎缩，多数发生于中老年患者，拍摄X光片可能会发现跟骨形成骨刺。病人会在晨起、负重时有疼痛症状，行走一段距离症状会减轻，疼痛会反复发作，逐渐加重。第二、跖痛症：如果为足底前脚掌疼痛，通常考虑为跖痛症，与长期穿高跟鞋有关，病人跖骨头应力过大，因此会产生局部的炎症，导致疼痛。脚底出现疼痛症状，应根据不同的部位确定病因，早期处理能够使临床症状得到迅速的缓解，病人平时也要注意避免以上致病因素。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/16收听(52895)
脚底无缘无故没有明显外力损伤出现的疼痛，在临床上有以下几个常见的病变都可以引起：第一、最近运动量比较多或者训练量比较大，走路比较多，多见于年轻人的足底筋膜炎。第二、多见于50-60岁的老年人，要是穿鞋比较硬，稍微散步或者活动量比以前多，日积月累形成的骨质增生，对于脚底部位的周围软组织产生无菌性炎症刺激引起的疼痛。第三、多见于年轻人，这种疼痛是非常明显，甚至难以下地走路，多半是因为之前饮食没有注意，比如吃海鲜、火锅、喝酒等，有比较多的豆制品引起了痛风的发作，这种疼痛在休息的时候也会非常明显，不像上面那两种疾病休息后疼痛能减轻的特点。
赵军│珠海市第二人民医院
2019/11/01收听(91817)
北京医院 鲍世威
播放次数：9.25万
中日医院 施爱群
播放次数：8.57万
北京医院 毛滢
播放次数：2.31万
北京协和医院 黄钟明
播放次数：8.71万
