中日友好医院
中西医结合心脏内科
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早搏是由异位冲动点发出,过早搏动引起心脏搏动就称为早搏,是最常见的心律失常,临床上更多的表现为患者自述能感觉到心跳、心动过速、心悸、心慌,当然这些可能在心电图上表现为房性早搏、室性早搏、房室交界性早搏。早搏可能由生理性因素引起,比如房性早搏,正常人可能也会发生。但如果频繁发作的室性早搏,就要引起警惕,有可能是器质性心脏病引起,比如常见的病毒性心肌炎,各种原因引起的心肌病,如扩张型心肌病、肥厚型梗阻性心肌病,或者酒精性心肌病等。
还常见于缺血性心脏病引起的心肌缺血,导致各种快速心律失常,应到医院及时就诊,做心电图检查或者做24小时动态心电图,必要时有可能还需要明确早搏的原因,是不是有器质性心脏病。还需要做冠脉CTA(冠状动脉CT血管成像)或者冠状动脉造影明确诊断,根据病因再进行对症治疗。
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心脏早搏出现的原因可能包括以下几点:1、心肌缺血:会使早搏次数明显增多,表现为房... 徐新娜│北京积水潭医院 2023/04/11播放(73615)
心脏早搏出现的原因可能包括以下几点:
1、心肌缺血:会使早搏次数明显增多,表现为房...
徐新娜│北京积水潭医院
2023/04/11播放(73615)
"引起心脏早搏的原因主要分为病理性因素和生理性因素,主要分析如下:一、病理性因素:最为常见的是冠心病、心肌病和甲状腺功能亢进,这是引起患者发生早搏最为常见的三个原因,需要进行逐一排查。冠心病主要是通过冠状动脉CTA,或者冠状动脉造影检查进行明确,本质上是由于血管发生了狭窄,导致心肌供血不足。这两个检查就可以清晰地显影心脏的血管是否发生狭窄,以及狭窄的程度,针对病因治疗缓解心肌缺血,早搏发生的数量也会明显的下降。心肌病是由于心肌组织发生变性,进而可能会出现扩张型心肌病、肥厚型心肌病、致心律失常右室心肌病、限制型心肌病等。不同类型的心肌病,都可能会导致出现心律失常,其中就包括早搏。甲状腺功能亢进是由于甲状腺器官分泌的甲状腺激素过多,对心肌组织产生了毒性作用,从此可能会诱发出现不同类型的心律失常,早搏也是较为常见的类型之一。针对甲亢的治疗,早搏发生的数量将会明显下降。二、生理性因素:生理性因素所导致的早搏,往往与患者平时生活状态和情绪状态有关,身体处于亚健康状态,伴有情绪紧张、焦虑,就非常容易诱发出现早搏。这种早搏属于功能性早搏,并不是由于器质性疾病所导致,积极改善生活方式,保持情绪状态的稳定,就可以帮助患者解决早搏的问题。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(94913)
"心脏早搏是否引起症状,根据心脏早搏发生的频率以及患者的灵敏程度而定。有些患者期前收缩,即使很频繁,但自己却自觉无症状,而有的患者甚至每一次发生早搏,都会有心脏暂停感,感觉到的往往是期前收缩以后的代偿间歇,因此有的患者心脏有漏跳或者感到心脏突然停跳的症状,类似心脏冲击或心脏在胸腔内波动的感觉。若早搏过于地频繁,有的患者可以感到心慌、头晕、眩晕或心前区有说不出来的憋闷感等等。这些症状可以在患者休息或入睡前发生,这是早搏多数情况下发生的。而也有的患者是因为没有受到外界的干扰,将注意力放在心脏,所以容易感觉到早搏的发生。一般来说,在运动过程中心率会加快,发生期前收缩,心脏疾病的可能性更大。而当休息的时候,患者出现早搏的症状,往往属于正常的情况,但临床上需要根据患者的具体情况而言。"
邹宗秀│成都中医药大学附属医院
2018/06/27收听(75090)
心脏早搏症状最常见的表现是心慌。早搏分类较多,从位置划分,包括房性早搏、室上性早搏、室性早搏,... 史志明│临汾市中心医院 2018/06/26播放(78012)
心脏早搏症状最常见的表现是心慌。早搏分类较多,从位置划分,包括房性早搏、室上性早搏、室性早搏,...
史志明│临汾市中心医院
2018/06/26播放(78012)
"心脏早搏最常见的症状就是出现心慌、心悸等症状,这种情况需要引起重视,很有可能提示存在心脏疾病。心脏早搏有以下三种情况,包括房性早搏、房室交界性早搏、室性早搏,具体是哪种早搏情况,需要考虑到医院的心血管内科就诊,进一步检查就能够明确诊断。可以考虑做心电图或者24小时动态心电图等检查项目,这样就能够明确具体一天之内有多少个心脏的异常早搏,也可以明确早搏具体是否存在危险。如果比较严重,需要配合一些药物进行控制治疗或者住院治疗,可以考虑选择比索洛尔片以及稳心颗粒等药物进行控制症状,病情比较严重,可以考虑通过射频消融手术治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(11052)
"心脏早搏实际上是心律失常的一种疾病,它分为室颤性的,包括房性早搏在内,还有室性的,如果早搏数目不是很多,偶尔发生,大部分病人可能没什么症状,一个正常人让他去做个24小时的心电图,他可能也有早搏,但他并没有什么感觉,有少数病人有一点那种心慌的感觉,对于那种频繁发作的早搏,病人主要以那种心慌、心跳、心悸、心脏有停搏的感觉,有的甚至伴有气短、乏力、恐惧感、心神不安、六神无主、睡眠也不好、频繁的去厕所,有的甚至伴有咳嗽,可能以干咳为主。早搏如果特别特别频发,有的会影响到心脏的功能,进而引起心脏代偿性的变大,影响心功能之后导致心衰,出现乏力、气短、腿肿,引起心衰的症状。总的来说早搏症状是以那种心跳,停搏感为主。"
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(40968)
心脏早搏也叫期前收缩,节律可以是房性、室性、房室交界性。期前收缩引起最明显的感觉是心脏停跳感特... 赵锋│山西省心血管病医院 2020/06/17播放(82972)
心脏早搏也叫期前收缩,节律可以是房性、室性、房室交界性。期前收缩引起最明显的感觉是心脏停跳感特...
赵锋│山西省心血管病医院
2020/06/17播放(82972)
心脏早搏患者并无明显症状,偶尔会感觉到心悸、心跳暂停现象,也是目前常见的不适反应。频发早搏可导... 陈志敏│黄冈市中医医院 2018/08/23播放(77983)
心脏早搏患者并无明显症状,偶尔会感觉到心悸、心跳暂停现象,也是目前常见的不适反应。频发早搏可导...
陈志敏│黄冈市中医医院
2018/08/23播放(77983)
"心脏早搏属于心律不齐的一种,早搏又分为房性早搏和室性早搏,一旦出现早搏,患者的症状有胸闷、气短、心慌,甚至心前区的刺痛,严重者会造成猝死或者晕厥,一旦出现心脏早搏的情况,要前往医院给予心电图以及心脏彩超的检查,明确引起心脏早搏的原因,比如心脏瓣膜病、冠心病等等,都可能造成心脏早搏。如果休息不规律、长期熬夜、饮食不规律等等,也会造成心脏早搏的情况。如果出现早搏,起居规律、合理的饮食之外,还可以药物进行配合治疗,比如稳心颗粒等等。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/30收听(95107)
"正常情况下心脏的收缩先是由窦房结发出指令,窦房结发出指令以后引起心房收缩,然后是心室收缩。但心房收缩和心室收缩的目的都是为了将血液泵到其他的外周组织,满足机体代谢需要。早搏就是指在窦房结发出指令之前,在心房、心室或房室交界处有一个异位兴奋点,导致了心房或心室的收缩或舒张。早搏的患者往往会感到心悸,就是心慌或者心脏的停搏感。早搏可以见于生理性,比如运动、兴奋、情绪紧张、失眠,可以出现心脏早搏。还可以见于某些病理性的疾病,比如高血压、冠心病、心脏瓣膜病、先心病等。一旦出现早搏,要到医院就诊,去明确早搏的原因,然后对症治疗。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/23收听(81212)
"如果发生心脏早搏,有以下几类症状:第一、心悸和心跳有力感,这是早搏最常见的症状。因为早搏和正常心搏之间的间期延长,会使心脏出现心悸及心跳有力的感觉,而心脏也可能会出现过度收缩,导致这种症状出现加重。第二、心跳停顿感,心跳的停顿感也是比较常见的症状,这是因为早搏到下一正常心搏间隔较长,会给患者感受到心脏停搏感。第三、发生早搏时,自己触摸脉搏会感觉到脉搏不齐或脉搏减弱。第四、还会出现供血不足的相关症状,因为早搏的频繁发作会干扰正常的心脏节律,从而影响到正常的心脏泵血功能,影响到身体其它器官的供血,严重时会出现虚弱、疲乏的症状,部分人群会表现为焦虑、头晕、目眩、胸闷、晕厥,甚至心绞痛发作。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/30收听(82940)
"心脏早搏的症状,依据心脏早搏的数量不同,症状有所不同。一部分的患者如果早搏数量非常的少,叫生理性的早搏,很多是没有症状的。大部分的心脏早搏症状是心悸或者感觉到有漏跳。一部分的患者是在自触脉搏时,发现脉搏不规则,有早跳、漏跳,实际上漏跳也就是早搏之后的代偿间隙。心脏早搏即使有一定的症状,如果数量不多,也可以不干预。如果已经发现有心脏早搏,比如通过自触脉搏脉搏不规则,应做心电图,通过心电图了解早搏的性质是房性早搏,还是室性早搏。如果从心脏听诊,发现早搏的数量比较多,建议做24小时动态心电图的监测,了解24小时内早搏的数量,结合患者的症状、早搏的数量决定是否需要治疗。"
张妮│北京医院
2020/06/24收听(36483)
心脏早搏大部分不会引起患者出现猝死,比如房性早搏、交界性早搏和大部分的室性早搏。但是有时有些室性早搏会导致患者出现猝死,特别是在严重器质性心脏病基础上的室性早搏,或者急性心肌梗死的患者出现频发、多源性的室性早搏,或者室性早搏的R波若在前面心搏T波的易损期,可以造成心室颤动的发生,从而会引起患者猝死。所以对于严重的器质性心脏病,特别是在急性心肌梗死时出现的室早要积极给予治疗。对于急性心肌梗死要尽快给予再灌注治疗,恢复冠状动脉的血流,挽救濒临坏死的心肌,从而改善患者的预后。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/07收听(93789)
植物神经功能紊乱会引起早搏,植物神经功能紊乱患者临床表现多样,可以为胸闷、心悸、气短,也可以出... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/29播放(99580)
植物神经功能紊乱会引起早搏,植物神经功能紊乱患者临床表现多样,可以为胸闷、心悸、气短,也可以出...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/29播放(99580)
"植物神经紊乱会引起心脏早搏。植物神经功能紊乱的时候,人体会由于情绪紧张、焦虑、抑郁、休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜等原因,导致交感神经和副交感神经兴奋性改变,引起心律失常,经常诱发心脏早搏,比如容易使患者出现房性早搏或者室性早搏,其中以房性早搏的发生率更多。对于以上情况的患者,只需要改善患者的焦虑情绪,调整患者的心态,好好休息,不熬夜、吸烟、饮酒,很多患者的房性早搏自然也就恢复到正常。如果早搏依然存在,也可以通过药物来帮助治疗,比如应用β受体阻滞剂,也就是酒石酸美托洛尔或者富马酸比索洛尔,可以有效地改善早搏,同时也会对调整植物神经紊乱起到一定的作用。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/16收听(49415)
"颈椎病与心脏早搏无关,颈椎病属于肌肉骨骼系统的脊髓神经性病变。心脏早搏也叫期前收缩,属于心血管内科疾病,目前没有任何研究表明二者之间存在一定的关联。心脏早搏通常会在剧烈运动、神经紧张、情绪激动、劳累等情况下诱发,心脏的跳动由窦房结控制,窦房结发出的指令通过结间束到达房室结,再通过房室束到达左右束支,最后通过浦肯野纤维到达肌肉细胞引起心脏的跳动。窦房结指令引起的心脏跳动是正常的心跳,窦房结指令到达前引起的心脏跳动是异常跳动,也称心脏早搏。若颈椎病引起剧烈疼痛或患者强烈的精神紧张、不适等,这种情况下可能会诱发心脏早搏,这两个疾病一般不会相互影响。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/31收听(42010)
感冒可能引起心脏早搏,引起心脏早搏原因较多,主要包括发烧、睡眠不好、休息不好、压力大、情绪不稳... 马登峰│太原市中心医院 2020/03/23播放(94515)
感冒可能引起心脏早搏,引起心脏早搏原因较多,主要包括发烧、睡眠不好、休息不好、压力大、情绪不稳...
马登峰│太原市中心医院
2020/03/23播放(94515)
"激动时会引起心脏早搏,早搏称为期前收缩,通常有一定的诱发因素,例如情绪激动或压力较大、精神紧张、焦虑或过度疲劳时,患者都会出现心脏早搏。另外,如果大量饮酒、吸烟、喝咖啡、喝浓茶时也会导致患者出现心脏早搏的情况。如果患者服用某些药物,例如治疗哮喘的药物,也会出现心脏早搏的情况。对于器质性的心脏病,例如冠心病、心肌炎、心包炎、高血压性心脏病、肥厚型梗阻性心肌病,这些情况也会导致心脏早搏,离子紊乱时也会引发心脏早搏。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(50206)
"感冒时会出现心脏早搏的症状,因为很多病毒性感冒病情非常严重,一般由于上呼吸道感染引起,呼吸道不顺会引起血液缺氧,从而使心脏功能受到影响,引起心脏早搏。建议去医院或诊所治疗感冒,感冒无发烧的情况,可服用抗病毒性感冒药进行治疗,感冒期间身体非常虚弱,需要多休息,不能过度劳累,否则体力比较差感冒恢复的会慢一些。注意饮食上要吃清淡、易消化的食物,多喝温水,帮助身体排出毒素,另外需要提醒即便是感冒引起的早搏,如果情况比较严重需要及时的去医院检查,医生会根据实际情况给予治疗意见。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/11/05收听(32094)
精神紧张会引起心脏早搏,因为人是一个整体,心脏受神经支配。交感神经与副交感神经,包括神经节在心... 樊友启│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/17播放(58139)
精神紧张会引起心脏早搏,因为人是一个整体,心脏受神经支配。交感神经与副交感神经,包括神经节在心...
樊友启│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/17播放(58139)
北医三院 王雪梅
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