中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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IgA肾病和肾病综合征相比，肾病综合征较为严重，两者具体区别如下：
1、IgA肾病：临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分病人会有肾功能不全的表现；
2、肾病综合征：表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，病人尿蛋白定量>3.5g/24h，肾病综合征的并发症比较严重，如感染、血栓、急性肾损伤、脂代谢紊乱。
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"肾病综合征是肾小球肾炎疾病中以临床表现来定义的一组综合征，只要患者临床表现满足大于3.5g\/24h的大量蛋白尿及小于30g\/L的低蛋白血症，即可诊断肾病综合征。肾病综合征可表现为不同的病理类型，而IgA肾病是以特征性的病理病变来定义的一组综合征，IgA肾病主要是指肾小球肾炎中病理病变以免疫复合物IgA广泛沉积，以及系膜细胞或系膜基质增生为主的一组肾小球疾病。IgA肾病的患者，病理类型仅表现为特征性的病理类型，而临床表现可多种多样，既可以表现为肾病综合征，也可以表现为单纯性的血尿或者蛋白尿，也可以表现为急性肾衰竭。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/01/16收听(64436)
首先没有针对IgA肾病的患者什么不能吃，IgA肾病的临床表现多种多样，可以表现为隐匿性肾小球肾... 张聪│中日友好医院 2023/10/13播放(55873)
首先没有针对IgA肾病的患者什么不能吃，IgA肾病的临床表现多种多样，可以表现为隐匿性肾小球肾...
张聪│中日友好医院
2023/10/13播放(55873)
肾病综合征和IgA肾病二者的严重性并无对比性，常见于以下几种情况：1、肾病综合征... 丁云峰│湖南省儿童医院 2021/09/22播放(75178)
肾病综合征和IgA肾病二者的严重性并无对比性，常见于以下几种情况：
1、肾病综合征...
丁云峰│湖南省儿童医院
2021/09/22播放(75178)
IgA肾病的特点，具体如下：1、IgA肾病好发于亚洲女性；2、主要... 马强│中国人民解放军总医院 2021/03/30播放(95332)
IgA肾病的特点，具体如下：
1、IgA肾病好发于亚洲女性；
2、主要...
马强│中国人民解放军总医院
2021/03/30播放(95332)
IgA肾病其实是病理上的诊断，IgA肾病指的是在肾小球的系膜区有IgA的沉积，在做肾活检的时候。这种原发性的肾小球疾病叫IgA肾病。因为IgA的沉积不仅仅在原发性肾小球疾病里有，在有些继发性的疾病里也有，所以IgA肾病指的是原发性的肾小球疾病。IgA肾病在亚洲人中是比较高发的一种疾病，亚洲人发病率大概占到了30%-40%，肾病的诊断要靠肾脏的病理来做诊断，就是在肾活检的时候，发现了IgA在肾小球的系膜区沉积，这样才诊断是IgA肾病。肾病临床上有一些特点，是以血尿为主要的临床症状。因此既然叫IgA肾病，它是一个原发性的肾小球疾病，也就是说这种IgA的沉积除了原发性的肾小球疾病以外，还有一些继发性的肾小球疾病，比如像紫癜性肾炎，就是身上起了紫癜，患者也出现了血尿、蛋白尿，做了肾活检，也是IgA在肾小球的系膜区沉积，但是这个病就不叫IgA肾病了，因为是继发于紫癜的，叫紫癜性肾炎。所以IgA肾病仅指原发性的肾小球疾病。
赵素梅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/10/18收听(98172)
IgA肾病是肾脏病的一个类型，它的主要表现是病理上具有大量的免疫球蛋白A沉积。IgA肾病可以分为轻型、中型和重型，主要是根据临床病理表现来的。IgA肾病是一种免疫系统疾病，它和免疫系统失衡有很大的关系。这种免疫系统失衡往往跟体质、遗传相关，同时外源性的感染、毒物或者药物可以造成IgA肾病的发生。IgA肾病发生以后，如果蛋白尿<1g/24h，主要是对症治疗、支持，应用ACEI、ARB或者某些中成药物来治疗。如果IgA肾病蛋白尿>3.5g/24h，达到了肾病综合征的水平。排除了禁忌症以后，可以应用免疫抑制剂来进行治疗，最主要的是糖皮质激素，就是通常所说的激素，这时候通过调节免疫失衡而达到治疗IgA肾病的目的。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/24收听(46998)
"IGA肾病综合征的病人，饮食主要是注意低盐饮食、低脂饮食、低嘌呤饮食，不能吃的东西如咸菜之类、高嘌呤食物、海鲜类食物不能吃，豆制品尽量不吃。IGA肾病表现为肾病综合征类型的病人不能吃的食物比较多，饮食方面的注意情况如下：1、注意低盐饮食：要求病人每天的食盐摄入在4-6克，咸菜、酱油、咸蛋、腌肉和一些咸面包之类，通常情况下都不让病人吃。2、禁食高胆固醇食物：包括蛋黄、动物内脏、一些肥肉之类，也是不能吃。3、禁食高嘌呤食物：临床上常见的高嘌呤食物，包括动物内脏、一些肉汤、火锅汤之类。4、其他禁食食物：大豆和大豆制品、海鲜类的食物，也是尽量不让病人吃。5、低蛋白饮食和优质蛋白饮食：如果病人合并肾功能不全，还要求低蛋白饮食，要求蛋白质的摄入要少，另外也要给病人吃优质蛋白，优质蛋白最常见的就是动物蛋白和大豆蛋白，这时可以让病人多吃一点肉，少吃一点植物蛋白。"
2023/03/22收听(27001)
IgA肾病和肾病综合征的区别，在于IgA肾病是以病理表现为诊断，而肾病综合征是以临床表现为诊断... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/08播放(68400)
IgA肾病和肾病综合征的区别，在于IgA肾病是以病理表现为诊断，而肾病综合征是以临床表现为诊断...
2023/06/08播放(68400)
IgA肾病和肾病综合征，不能简单地说哪个疾病轻，哪个疾病重。因为二者临床症状皆有轻有重，具体分... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/17播放(89533)
IgA肾病和肾病综合征，不能简单地说哪个疾病轻，哪个疾病重。因为二者临床症状皆有轻有重，具体分...
杨彦芳│中日友好医院
2023/03/17播放(89533)
"IgA肾病属于肾炎综合征的一种，而肾病综合征算是肾病的一系列综合征，所以这两者从临床症状上就有很大的区别。IgA肾病虽然取名叫肾病，但是其实它是属于肾炎综合征，重要的临床表现就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，另外一部分病人有肾功能不全的表现。肾病综合征的临床症状主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，这些是病人的最主要区别。除此之外，对于IgA肾病的治疗，主要是根据肾脏病的病理和临床症状来决定，有相当一部分病人不给予特殊治疗。但是肾病综合征的病人大多数需要激素和免疫抑制剂来进行治疗，虽然它的治疗也是需要参考病人的病理和临床症状，但是大多数病人都需要特殊治疗。"
2021/04/20收听(73242)
"IgA肾病综合征的治疗，要结合治疗指南控制血压完全达标，还要兼顾24hUP的水平。除了使用滴定剂量的肾素-血管紧张素-醛固酮受体拮抗剂，比如缬沙坦、厄贝沙坦或者卡托普利、洛汀新等药物以外，如果尿蛋白定量大于3.5克或者出现肾病综合征，这种情况需要联合足量的糖皮质激素治疗。如果出现了系膜的增生和24hUP定量大于1克，也需要经过足量的糖皮质激素治疗。如果出现足细胞增生和细胞性的新月体形成，但是数量小于全部肾小球的25%以下，也可以在足量RAAS滴定剂量的基础上联合足量激素治疗。如果是没有系膜增生，只需要肾素-血管紧张素-醛固酮受体拮抗剂的强化治疗即可。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/05收听(97307)
"IgA肾病是慢性肾小球肾炎的一种，它是一个免疫病理的诊断名称，它是以反复发作的肉眼血尿或者镜下血尿，可伴有不同程度的蛋白尿，而且是肾组织以IgA为主的免疫球蛋白沉积为主要特征。在患者的病史上，多伴有上呼吸道感染或者是急性的胃肠炎、腹膜炎、骨髓炎等，在此炎症发生1-3天以后，会出现反复的肉眼血尿，持续数个小时或者数天可以转为镜下血尿。虽然尿的颜色已经转为正常，但是尿检还是有异常的，可伴有腹痛、腰疼、肌肉疼或者是低烧，部分病人是在体检中发现的，这个病是比较隐匿，发展也相对比较缓慢，所以不被人体所发现，少数病人可能是有持续的肉眼血尿，不会转为镜下血尿，同时可能会伴有高血压、水肿这些情况。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/13收听(46779)
IgA肾病10年肾脏存活率为80%-85%，20年约为65%。但是个体差异比较大，有的病人长期预后良好，但是有的病人快速进展到肾衰竭。疾病预后不良的指标主要包括持续难以控制的高血压和蛋白尿，尤其是蛋白尿持续大于1g每天的患者，还有肾功能损害以及肾活检病理类型不好的患者，比如肾小球硬化、间质纤维化和肾小管萎缩，或者伴有大量新月体形成，这些情况往往都提示预后不良，这些患者的生存期，比尿蛋白少，病理类型好的，生存期短。IgA肾病起病隐匿，常常表现为无症状性的血尿，伴有或者不伴有蛋白尿，往往体检时发现，所以体检非常重要，发现尿异常要及时进一步的检查，明确病因，以防止出现严重的不良后果。
刘国建│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/01/28收听(84524)
"IgA肾病按照Lee分级分为五级，级别越高，病理损害越重，治疗效果越差，预后也不好：1、Ⅰ级肾小球轻微病变，肾小球仅有轻微的系膜增生，无节段硬化和新月体，肾小管和肾间质没有病变。2、Ⅱ级肾小球局灶节段样增生改变，无新月体出现，肾小管和肾间质也没有病变。3、Ⅲ级局灶增生性小球肾炎，50%左右的肾小球系膜细胞增生，系膜基质增宽可见新月体，肾小管和肾间质出现病变，肾间质水肿，但没有肾小管萎缩。4、Ⅳ级弥漫增生性肾小球肾炎，50%以上的肾小球细胞增生，可见新月体及肾小管萎缩。5、Ⅴ级完全硬化性肾小球肾炎，肾小管萎缩及间质纤维化。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(27162)
IgA肾病因为每个人的表现不一样，所以进行体育锻炼的时候项目也可以有所不同，如果IgA肾病比较轻，例如跑步、爬山、打羽毛球、游泳都可以进行，但是要控制量不能过度。如果IgA肾病比较重，伴有大量的蛋白尿、严重的水肿、腹腔积液、胸腔积液、高血压、高脂血症，以及伴有血清肌酐升高的现象，锻炼项目应该以散步为主。如果进行其它比较激烈的运动项目，有可能会加重已经存在的肾脏损害，使已经进行治疗的肾脏不能得到有效的治疗。所以怎么锻炼需要根据每个人的具体情况来判断，是进行比较激烈的还是进行比较平缓的运动，需要因人而异，总的原则是不要劳累，要适可而止。
2020/04/20收听(33815)
IgA肾病的症状多种多样，分为轻症与重症，具体如下：1、轻症：表现为无症状血尿，... 杨彦芳│中日友好医院 2021/04/26播放(79411)
IgA肾病的症状多种多样，分为轻症与重症，具体如下：
1、轻症：表现为无症状血尿，...
2021/04/26播放(79411)
IgA肾病的预后，通常与患者病理类型有关。很多患者认为隐匿性肾炎多数类型属于是IgA肾病，早在... 李雪梅│成都市第六人民医院 2019/07/03播放(82139)
IgA肾病的预后，通常与患者病理类型有关。很多患者认为隐匿性肾炎多数类型属于是IgA肾病，早在...
李雪梅│成都市第六人民医院
2019/07/03播放(82139)
"IgA肾病是一个病理诊断，在临床上，如果出现咽炎同步的血尿，并伴随有血压增高，首先要警惕IgA肾病这一类的疾病。通过检查肾脏病理，可以发现免疫球蛋白IgA在肾脏的沉积，并且病理会表现为系膜增生性肾小球肾炎。对于IgA肾病的治疗，主要看两个指标：一个是血压；一个是尿蛋白定量。通过应用ACEI或者ARB类的药物，使得血压控制在130\/80mmHg左右，24小时尿蛋白定量小于1克，最好能使24小时尿蛋白定量小于0.5克，这样治疗就是达标的，可以长期的维持肾功能稳定，预防肾功能恶化，避免进入尿毒症。如果通过这些药物治疗半年，仍然不能达标，可以选用小剂量的激素来治疗，一般这一类的疾病对于激素非常敏感。"
李方晓│开封市中心医院
2018/11/17收听(31393)
"IgA肾病是肾内科比较常见的一种肾脏疾病，也是导致终末期肾脏病的一个比较主要的原因，出现IgA肾病以后，对于它的治疗，最关键的就是控制好血压，减少尿蛋白，可以首先应用ACEI或者ARB类的药物去治疗，使得血压小于130\/80mmHg，24小时尿蛋白定量小于1克，最好能小于0.5克，这样IgA肾病就会非常稳定，不会出现肾功能恶化，也不会进展到尿毒症。如果通过这些药物治疗，半年以后仍然不能达标，这时可以加用小剂量的激素来控制尿蛋白，一般IgA肾病对于激素的治疗还是比较敏感的。除了这些药物治疗以外，饮食方面一定要以低盐、低脂、优质低蛋白为原则，每天吃盐不超过6g，蛋白质的摄入以入肉、蛋、奶这些优质蛋白为主，避免增加肾脏的负担。"
2018/11/19收听(95607)
IgA肾病作为慢性肾小球肾炎的一种，与其他慢性肾小球肾炎在饮食上都需要注意，是配合治疗的重要方... 杨林│江西省人民医院 2019/02/15播放(54842)
IgA肾病作为慢性肾小球肾炎的一种，与其他慢性肾小球肾炎在饮食上都需要注意，是配合治疗的重要方...
杨林│江西省人民医院
2019/02/15播放(54842)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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中日医院 杨彦芳
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