脚踝摔肿了之后是否发生骨折，需要根据各方面的因素综合判断。首先要观察局部外观，如果局部发生骨折，有可能会出现骨折畸形，需要和正常一侧的踝关节进行对比，如果外观形状没有明显的差别，这时没有变形，考虑不是骨折。如果发生明确的变形，局部骨质明显凸起，要考虑已经发生骨折。

另外可以触摸局部病变的部位是否出现异常的骨擦感，如果触摸时，骨折断端感觉到明显的有台阶感，说明骨折表面不平整，一边高、一边低，或者按压骨质时局部有断面，出现粗糙面摩擦的骨擦感，说明发生局部骨折。另外局部可以沿着骨质的长轴进行叩击，如果出现叩击痛，此时也考虑发生骨折。

需要注意上述是根据体格检查进行的初步判断，如果是比较准确的诊断方法，建议到医院进行全面检查，入拍X光片，或者CT，可以明确诊断。