大便有血需先看颜色是鲜红还是暗红的，若为鲜红血，通常是下消化道出血，包括结肠、直肠或肛门出血，不同下消化道疾病都会引起便血的表现。直肠癌包括结肠癌，理论上是便血的过程，是大便通过肠道排泄过程中，摩擦肿瘤，伴有肿瘤溃破、出血，可能在大便表面有鲜血或暗红色血。
多数直肠肿瘤患者不存在喷血和滴血，除非是肿瘤溃破较厉害，伤到血管，可能会出现明显的出血。通常会伴有不舒服甚至低血压、大汗淋漓表现，需要到急诊进行急救。
偶尔出现大便喷血和滴血表现，通常见得比较多的是痔疮或肛裂患者。因为在排便过程中肛裂或痔疮黏膜破损，会导致一过性的滴血和喷血。虽然颜色鲜红，但量不多，即使患者没有特别不舒服，仍需看医生，进一步通过肛门检查鉴别是肛裂或痔疮，还需做肠镜进一步诊断，明确有无直肠或结肠的肿瘤性病变。
