破伤风的处理措施是什么-有来医生

程东峰
副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

普外科

破伤风的处理措施是什么

2023-08-17 18:53阅读：

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破伤风是极为严重的疾病，患者一经确诊，应积极采取措施，包括清创消除毒素来源、中和游离毒素等。

1、清创消除毒素来源：伤口已愈合，则不需清创。有伤口者需在控制痉挛的情况下，彻底清创，清除坏死组织及异物，用过氧化氢液冲洗，敞开伤口以利引流。

2、中和游离毒素：用抗毒血清进行治疗，在医生的医嘱下进行肌内注射。

3、抗生素：治疗可在医生的医嘱下使用甲硝唑、青霉素等，对破伤风杆菌最为有效。

参考资料：[1]赵玉沛,陈孝平.外科学（上册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.

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预防破伤风的有效措施

"破伤风最容易发生于窄而深的伤口，由于伤口比较深，污染可能比较严重，同时处于无氧的环境，容易导致破伤风杆菌的滋生。破伤风产生之后，会引起比较严重的抽搐症状。发生伤口之后，首先需要做好清创，采用外科手术的方式，把伤口内的异物和污染组织进行清除，然后注射破伤风抗毒素。如果对破伤风针过敏，可以换成破伤风免疫球蛋白，破伤风的潜伏期在一周到一个月不等。破伤风杆菌不会疾病，只有当大量细菌繁殖，进入血液之后才会引起，早期的预防非常关键。"

语音时长01:19''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/16收听(10047)

01:43

预防破伤风的有效措施

预防破伤风的有效措施具体如下：

1、如果存在伤口，一定要在早期对伤口消毒，同时用双...

张兴文│湖南省人民医院

2021/04/21播放(62362)

02:40

破伤风的护理措施

破伤风是一种急性特异性感染，发病后会对患者的多种肌群造成损害，为了避免更严重的并发症发生，应采...

墙华│银川市第一人民医院

2019/05/14播放(71756)

01:34

破伤风发作的急救措施有哪些

破伤风是患者感染破伤风梭菌，从而引发症状。破伤风主要是引起全身肌肉强直性痉挛，所以急性发作时先...

李政钊│海南省人民医院

2020/06/04播放(89494)

破伤风过敏的抢救措施

"如果在打破伤风针的过程中出现了过敏的情况，一定要积极的进行抢救治疗，通常抢救措施主要包括以下几个方面：1，补液：快速建立静脉通路，给予静脉补液治疗。2、监测生命体征：密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、血氧饱和度，还要监测患者的意识情况，如果血压出现下降，补液效果差，一定要尽早的给予肾上腺素肌肉注射，以免过敏性休克出现，导致死亡的发生。3、监测相关化验指标：如血常规、肝肾功能、凝血等等，如果出现异常，要给予对症治疗。4、积极治疗全身皮疹：如果患者出现全身的皮疹，甚至有胸闷、气促、呼吸困难的表现，还要给予吸氧，并且给予糖皮质激素进行治疗，必要时可以给予葡萄糖酸钙静脉滴注。"

语音时长01:18''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2021/06/23收听(17218)

开放性损伤后预防破伤风的有效措施有哪些

"患者在遭受开放性损伤之后，第一时间应该对伤口积极的进行处理，可以使用双氧水或者生理盐水，对伤口反复的进行冲洗，避免形成密闭的空间。然后马上去医院接种破伤风疫苗，可以有效的防止破伤风的发生，在医院应该将伤口内可能存在的残留物进行清除，并将坏死的组织也进行清除，要破坏破伤风菌生长的环境。如果对破伤风疫苗过敏的患者，需要先接受脱敏治疗，破伤风的潜伏期大概在一个星期左右，如果伤口比较大，可能需要进行二次缝合。"

语音时长01:13''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/10收听(27147)

01:52

破伤风过敏的抢救措施

注射破伤风抗毒素后可能会发生过敏反应，具体的抢救措施应根据过敏的严重程度而定。具体分析如下：<...

迟骋│北京大学人民医院

2023/07/04播放(38310)

破伤风发作的急救措施有哪些

"破伤风主要是引起全身肌肉强直性的痉挛为特点，所以急性发作的时候，先要保证患者呼吸道的通畅，特别注意喉痉挛和窒息的发作。当患者痉挛发作时要保护好病人，以防舌咬伤或骨折等。还有，要尽量使病人安静，减少外界刺激。最后要再次清除感染原，要彻底清创，尽量伤口敞开，使破伤风杆菌不易生长。患者用过的敷料和所有用品，都应严格灭菌，因为破伤风是一种急性的传染病。"

语音时长01:22''

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2019/06/06收听(35624)

破伤风是什么

"　　破伤风指人感染破伤风梭菌，是一种有芽孢的厌氧菌。　　厌氧菌只能在低氧分压或者无氧的条件下生存，而不能在正常的空气中生长，所以会经常在有创的伤口内，在组织之间相对密闭的缺损之间生长和繁殖。　　一旦感染之后会使中枢神经出现异常的兴奋，导致身体的肌肉过度紧张甚至痉挛，还可能导致神经过度兴奋，比如引起血压升高、心率增快以及体温升高、大量出汗等情况。　　破伤风一旦感染之后，如果没有早期足量的注射百白破，或者没有经受过疫苗防疫，死亡率非常高。"

语音时长01:21''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/12/10收听(14260)

02:12

破伤风是什么

破伤风是破伤风梭菌进入人体血液，在血液里面繁殖，产生破伤风痉挛毒素，破伤风痉挛毒素随着血流到脊...

陈志康│中南大学湘雅医院

2023/04/03播放(32792)

破伤风是什么

"破伤风是由破伤风杆菌引起的特异性感染，破伤风是种厌氧菌，当伤口污染较重或者被生锈的铁钉，以及动物粪便污染的木刺扎伤，更容易得破伤风这种感染性疾病。在临床中对于开放性伤口，医生都会对这样的患者进行清创操作，他们会通过双氧水、盐水、碘伏等消毒类制剂清洗伤口，其目的就是要消灭大量的细菌和异物。在清创完成之后，还会患者进行破伤风抗毒素的注射，这样可以很好的预防破伤风。在注射之前医生还会对患者进行破伤风针皮试，因为有些患者对破伤风针过敏。一旦出现过敏，医生会对患者进行脱敏注射疗法，这样依然能够保证破伤风抗毒素，对病人起到良好的保护作用。"

语音时长01:33''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/20收听(16597)

破伤风是什么引起的

"破伤风是因为有创伤，通过伤口由破伤风梭菌的厌氧菌感染引起。首先是要有伤口，尤其是伤口比较深的，容易出现破伤风梭菌的感染。破伤风梭菌实际上比较广泛存在于自然界，人或者动物的消化道里面都有，土壤里面的存在比较多。当有任何原因出现受伤，比如新生儿分娩的时候都有可能有伤口，都有可能出现感染。实际上感染率和发病率之间有差别，感染率很高，而发病率只有感染率的1%-2%。原因是感染了以后，多数病菌在里面不容易存活，它是厌氧的，有空气的情况下不大容易长起来，不会引起症状。当伤口比较深，里面就可能缺氧，此时破伤风梭菌就会在里面繁殖，就会引起一系列的破伤风症状，最典型的就是苦笑面容、角弓反张，甚至于抽搐，最后呼吸肌痉挛，造成死亡。一旦发病症状非常重，相对危险也很高，有一定死亡率。在有损伤的情况时一定要注意，如果伤口比较深或污染比较重，就应该打破伤风疫苗或者破伤风的抗毒素，来预防破伤风。"

语音时长02:36''

刘治滨│中日友好医院

2020/05/26收听(22473)

破伤风是什么

"破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤和黏膜伤口侵入人体，引起肌肉痉挛的一种特异性感染，因为破伤风杆菌是厌氧菌感染，可以在缺氧的环境中生存，比如伤口比较深，形成密闭的空腔，破伤风梭菌可以繁殖并释放毒素，这种毒素可以侵犯人的神经系统，导致肌肉痉挛。破伤风症状早期可能会出现张口困难、面带苦笑等，逐渐出现背部肌肉紧张以及腹部肌肉紧张，严重者会出现角弓反张、全身肌肉痉挛，甚至可能会出现呼吸困难、呼吸骤停以及骨折等。"

语音时长01:13''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/07/08收听(47462)

破伤风是什么

破伤风是临床外科中非常常用的注射制剂，主要目的是防止破伤风感染。破伤风杆菌是厌氧菌，对于深而且开口窄的伤口都要给病人注射破伤风，比如铁钉扎伤、细长木刺扎伤，很难将伤口深部彻底清除、彻底清理，这样的病人都要打破伤风。破伤风打什么地方，破伤风要分两步，首先要进行破伤风的皮试，在皮试基础上，如果病人是阴性可以采用肌肉注射。当然，这种针是破伤风的抗毒素，是临床中最多用的破伤风。还有一种叫破伤风免疫球蛋白，使用范围会比较小，只有比较严重的感染或者有感染破伤风倾向的病人，才会给病人用破伤风免疫球蛋白。

语音时长01:28''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/18收听(23676)

破伤风是什么

破伤风在城市中还是比较少见的疾病，破伤风杆菌是厌氧菌，厌氧也就是在低氧的环境下，细菌才会大量的生长和繁殖。其伤口都是比较深，外口比较小的窦道性伤口，比如生锈的铁钉或者比较脏的木刺扎入脚底，或者插入手中以后造成的外口较小，而隧道较深的伤口。得了破伤风以后，老百姓经常叫七日风，所谓的七日风就是潜伏期有7天，在7天之后会出现肌肉的痉挛，最早期是咀嚼肌的痉挛，也就口腔的运动障碍，随着及病情的发展，口腔向面部、颈部、肩部、四肢，影响呼吸肌的功能，就需要用呼吸机辅助病人的呼吸。破伤风是可治的，在现在的医疗条件下，破伤风病人大多数是可以被救治成功的。

语音时长01:34''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/17收听(43805)

破伤风是什么意思

"破伤风是由破伤风杆菌引起的一种特异性感染，破伤风杆菌是厌氧菌，其致伤因子常常是肮脏的铁钉，或者被粪便污染的木刺等比较污秽的器物，扎入体内后产生一个又细又长的伤口。破伤风又称七日风，其潜伏期平均在7天。破伤风对病人主要的影响是导致肌肉痉挛，早期会出现咀嚼肌痉挛导致病人不能闭嘴，后期会出现呼吸肌痉挛导致病人全身衰竭。如果症状较轻，通过破伤风抗毒素类药物治疗以及呼吸机、麻醉剂等辅助治疗，大多数病人可以治愈。如果破伤风较为严重则死亡率可达到50%左右。故此，在受伤之后还是不要掉以轻心，到医院进行专业的清创手术，由医生判断是否需要注射破伤风才能很好的避免这一疾病的出现。"

语音时长01:57''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/12收听(19370)

破伤风是什么

"破伤风的形成是因为患者有伤口，而没有及时注射破伤风疫苗，导致伤口感染破伤风杆菌，破伤风杆菌在伤口中繁殖释放破伤风毒素。破伤风毒素可以破坏患者的神经系统，导致患者出现肌肉痉挛，从而引发患者发生破伤风。破伤风杆菌是厌氧菌，当患者的伤口比较深，形成密闭空间的环境时，由于环境是缺氧的，破伤风杆菌会迅速的繁殖并释放毒素，侵犯人体诱发破伤风。早期的患者会有张口困难、面带苦笑，逐渐发展为背部肌肉紧张，更严重的患者会出现角弓反张、全身肌肉痉挛，最终可能会导致呼吸困难引起死亡。"

语音时长01:18''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/23收听(15536)

破伤风一般是什么引起的

"破伤风是由破伤风梭菌引起的特异性感染，如果伤口污染较重，即便进行彻底的外科清创，应在清创之后注射破伤风抗毒素。一般来说在受伤之后注射破伤风抗毒素才积极、有效，在注射破伤风针之前医生会为患者进行局部皮试，其目的就是要探查患者是否对破伤风针过敏。如果皮丘增大说明患者对破伤风有过敏可能性，在这种情况下会用脱敏注射的疗法，将破伤风针分2-3次，分别注射到患者的体内，可以减轻破伤风过敏出现的可能。如果患者对破伤风过敏严重，而且又急需注射这类药物，也可以更换破伤风免疫球蛋白，这种注射剂在一般的医院急诊中并非常备药物，具体如何处理一定要听从医生的专业建议。"

语音时长01:29''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/18收听(15261)

破伤风是什么意思

"破伤风是一种严重的疾病，由于其缺乏特效的治疗药物，且病情进展较快，发展也较为迅速，因此其病死率相对较高。破伤风是一种特殊类型的感染，其主要是由于带有铁锈，以及被土壤污染过的金属制品刺入或划伤人体的皮肤，造成破伤风杆菌侵入机体，从而引起疾病的发生，其典型的症状为苦笑面容、角弓反张、全身抽搐、流口水等，患者往往是由于呼吸衰竭和窒息，从而导致死亡。在被金属物品划伤，怀疑有破伤风发生的可能时，应于划伤后24小时内及时的注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白加以预防。"

语音时长01:12''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/04/05收听(42950)

破伤风是什么意思

"破伤风就是在野外作业，或者在受到外伤的时候，会发现所受的伤是闭口的伤口，也就是不是贯通伤，而且就是损伤人体的凶器往往是不不清洁的，比如是一个生锈的钉子，或者是没有清洁过的刀具等等，这样子患者就可能会感染破伤风杆菌。因为破伤风杆菌是一个厌氧的细菌，所以如果伤口不是贯通的，还是封闭的，而且是口小底大的伤口，就可能会导致细菌的繁殖，细菌繁殖之后就会引起一系列的症状。如果不及时打破伤风疫苗，患者可能会因为破伤风感染甚至可引起死亡。所以在生活还有工作中如果一旦损伤、破损以后，一定要记得及时到医院或者到附近的社区去打破伤风的疫苗，来防止疾病的进展。"

语音时长01:29''

张小丽│首都医科大学宣武医院

2020/03/15收听(20133)

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