上海市同济医院
胃肠外科
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胃部生长息肉的原因较多，如胃部炎症、长期口服质子泵受体抑制剂、幽门螺杆菌感染等情况下容易引起胃息肉，还有一种是遗传性基因突变引起，如黑斑息肉综合征，患者往往整个胃肠道都会存在息肉。
胃息肉的处理需要具体分析，首先取活检。胃息肉包括腺瘤性息肉、增生性息肉，腺瘤性息肉往往称为癌前病变，因此需要及时处理，长时间不予处理容易发生癌变。增生性息肉可以随访，而对于质子泵受体抑制剂引起的息肉，患者应尽量减少药物的应用。
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"胃息肉病因不是十分明确，与慢性刺激和遗传因素有关，慢性刺激包括饮食刺激、机械刺激、炎症刺激。另外，息肉形成与基因突变、遗传因素密切相关。有研究表明，基因突变可以由父母传给后代子女。胃息肉是指胃黏膜表面生长出来的突起的乳头状组织，往往没有临床症状，个别表现为上腹部隐痛、腹胀、不适，少数有恶心、呕吐，合并糜烂、溃疡时，可能会发生消化道出血。位于幽门部的带蒂息肉如果比较大，可以入幽门管或十二指肠而发生幽门梗阻，一般表现为良性病变，但是有恶变的倾向。建议发现后进行内镜下治疗，并定期复检内镜，及时发现新发病灶。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/31收听(97685)
胃息肉的病因较为复杂，主要由幽门螺杆菌感染、外来刺激等攻击因子破坏引起。吸烟、饮酒、饮食缺乏节... 刘继喜│中日友好医院 2021/03/01播放(84030)
胃息肉的病因较为复杂，主要由幽门螺杆菌感染、外来刺激等攻击因子破坏引起。吸烟、饮酒、饮食缺乏节...
刘继喜│中日友好医院
2021/03/01播放(84030)
"胃息肉的形成及病理变化原因至今未明。胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织，大概分为两种类型，一是炎症性息肉，癌变率很低；二是腺瘤性息肉，癌变率相对较高。在息肉比较小的时候多数没有任何症状，偶尔有人会有消化道的不适，比如左上腹疼痛（一般为轻微隐痛）、恶心、纳差、腹胀等，诊断主要靠胃镜，可以经过胃镜或者手术切除。如果长了息肉应该先明确到底是什么类型的息肉，然后根据大小及类型等情况决定治疗方案，而且息肉容易复发，要定期复查。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/16收听(36442)
"对于胃息肉，主要分为以下几种类型：包括肿瘤性、错构瘤性、还有炎症性和增生性。75%以上的胃息肉都属于增生性的息肉。另外还有10%-25%属于腺瘤性。胃息肉一般情况下没有明显的症状，多半都是因为在做胃钡餐造影或者胃镜检查的时候发现的。对于胃息肉没有出现癌变的症状，在内镜下给它切除掉就可以了。一般情况下愈后是良好的。但是对于息肉比较大，或者已经有癌变的倾向，这个时候可能就需要更进一步的切除，切除的范围可能会大一些。另外有可能会需要进行相关的化疗、放疗。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/15收听(10720)
胃上长息肉的确切原因目前不是很清楚，常见的胃病特别是胃部的慢性炎症、炎性增生、幽门螺杆菌感染等... 孟津│海南医学院第一附属医院 2019/02/21播放(62631)
胃上长息肉的确切原因目前不是很清楚，常见的胃病特别是胃部的慢性炎症、炎性增生、幽门螺杆菌感染等...
孟津│海南医学院第一附属医院
2019/02/21播放(62631)
胃长息肉是由于不良的饮食习惯、幽门螺杆菌感染、遗传等因素导致的，胃息肉的患病原因不是太明确，不少人是由于不良的饮食习惯而导致。在平时的饮食上应尽量以清淡为主，有不少人在平时比较喜欢喝浓茶、烈酒，吃食物的时候会喜欢吃过冷或者过热的食物，这种饮食方法会对胃部黏膜造成刺激，胃黏膜在长期受到刺激，长期处于炎症的状态下就会更容易出现息肉的现象。当胃内受到幽门螺杆菌感染时会对胃壁造成刺激，这些人患有胃息肉的可能性也会增加。胃息肉还有一定的遗传因素，父母中有一个人患有胃息肉则子女患有胃息肉的可能性就会增加。
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/19收听(91641)
"以下原因都会引起胃息肉的病症出现：一、家族性腺瘤性息肉病，是遗传综合病征导致胃内壁中的腺体细胞变成特定类型的增生性组织，临床上称为胃底息肉，此类遗传综合病征也会引起胃腺瘤等良性肿瘤性疾病的发生。二、细菌性胃感染病征，如幽门螺旋杆菌感染、浅表性慢性胃炎、胆汁反流性胃炎灯，因为胃部组织长期受到炎症疾病的刺激作用下会增加其发生占位性病变的概率，部分患者会演变为胃腺癌等恶性肿瘤疾病。三、药物影响刺激，长期服用质子泵抑制剂类型药物也会诱发胃息肉的病症出现，对于此原因引起的胃息肉病症只需停用此类药物即可，无需特殊治疗。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/03收听(57396)
"胃息肉是临床上常见的胃部良性病变，胃长息肉常见的原因主要有以下几点：一、患者经常进食辛辣、刺激、难消化的食物，可造成胃黏膜受损。受损的胃黏膜在自身修复的过程中，可造成黏膜组织的过度增生形成胃息肉。二，胃酸分泌较多的患者，大量的胃酸可刺激胃黏膜的黏膜屏障破坏，造成胃黏膜损伤，因此形成胃部息肉样病变。如果患者胃息肉的体积较大，表面伴有明显的糜烂、出血、菜花样改变，常提示胃息肉可能发生癌变。这种情况下，建议患者尽早行手术切除息肉和病变的胃壁组织，以免局部的息肉发生癌变，引起严重的并发症危及患者生命。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/27收听(27124)
"胃息肉是指突出在黏膜表面的良性的隆起性病变，表面一般比较光滑。根据病理形态，将为息肉分为肿瘤性、错构瘤性、炎症性和增生性四类。临床上绝大多数的息肉都是增生性的息肉，腺瘤性息肉相对较为少见，与大肠病变不一样，胃息肉癌变的比较少，以溃疡癌变之多。胃息肉好长在胃体部、胃底部，绝大多数息肉直径一般小于两厘米，引起息肉的病因不太清楚，不同类型的息肉病因可能不相同，具体如下：一、发生在胃窦的息肉多为小凹上皮增生型的息肉，与幽门螺杆菌的感染密切相关，常伴有胃黏膜的活动性炎症。二、腺瘤性息肉比较少见，以异性增生为特征，发生在胃体胃底的息肉多为胃底腺型息肉，属于错构瘤性息肉，HP感染率比较低，可能跟遗传、饮食等因素有关系。三、黏膜下的肿物也可以表现为息肉样的形态，像平滑肌瘤、脂肪瘤、神经鞘瘤以及异位胰腺等，可以行超声内镜等检查，或者是内镜下切除以后病理活组织检查来明确。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/07/21收听(79972)
"胃息肉主要有两种原因：一、先天性原因，患者是息肉体质，也与遗传因素有一定的关系。二、后天原因，由于慢性炎性增生或者饮食不规律，经常吃一些辛辣刺激的食物，导致局部黏膜出现增生，使局部黏膜隆起而出现息肉的状态，或者是有幽门螺旋杆菌感染，幽门螺旋杆菌代谢产物反复刺激，也可以导致局部的黏膜增生，引起息肉的状态，这是比较常见的一种原因。胃息肉如果小于0.5cm以下，可以考虑继续临床观察，一般1-1.5年左右复查一次胃镜。如果在1cm以上，一般建议给予内镜下的微创治疗，也就是微创息肉切除，给予圈套器电切，多数都能够达到临床治愈。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(50285)
"胃息肉是由于长期腹泻，不少人有肠道黏膜过敏等恶习。例如在饮酒，吃辛辣或者油腻食物，海鲜后就容易发生腹泻。有的甚至会无原因的出现腹泻，长期如此，肠黏膜会出现慢性炎症，炎症刺激导致肠道息肉生长。另一种是长期便秘，便秘是困扰很多人的难题，有些人经常是几天排便一次，导致粪便长期在肠道内蓄积，从而产生各种毒素，导致肠黏膜出现慢性炎症，最终肠道生长息肉。胃息肉常没有临床症状，诊断比较困难，多数可以通过X线钡餐透视或者胃镜检查才可以发现。胃息肉发生炎症时有胃炎症状，可以出现上腹部疼痛、饱胀、恶心、食欲不振、胃灼热、腹泻的症状。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/11收听(65302)
"胃息肉的形成与遗传，炎症刺激以及饮食等因素有关。部分人出现胃息肉是先天性因素导致的，比如父母患有胃息肉，直系亲属患有胃息肉可能性就会增加，应在后天生活中做好饮食护理进行预防。不少人在平时会有些胃部疾病，疾病会导致胃黏膜出现炎症，炎症长期存在时会对局部造成刺激性，因此而诱发胃息肉的出现。不少人在平时喜欢抽烟、酗酒，或者经常喝浓茶，饮食上吃刺激性的食物，这些因素都不利于胃黏膜的健康，同时也会影响到胃部的血液循环，患有胃息肉的可能性也会增加。对于患有胃息肉的患者，为了避免出现恶化，可以使用内镜治疗的方法切除。"
2020/01/19收听(22231)
"长息肉的原因，有以下几点：1、跟饮食的关系比较大，例如经常吃煎炸、油腻、酸辣、容易上火的食物，最容易诱发肠道息肉。因为胃肠道的黏膜经常受刺激性的食物刺激，有可能会导致局部黏膜损伤或者局部的炎症，时间长了会出现息肉的产生。2、有可能是局部炎症反复刺激而导致的息肉，例如胆囊炎症、胃炎、慢性肠炎，或者胃溃疡、肠黏膜的损伤等产生慢性炎症刺激，也有可能导致局部息肉的形成。3、与生活、作息的习惯也可能有关系，例如经常熬夜、焦虑或者工作太劳累都容易长息肉。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/24收听(12571)
"胃里面长息肉没有任何症状。一般息肉多数起源于黏膜层或者黏膜肌层，有些少部分的可以起源于黏膜下层。一般息肉小于2cm，没有出现局部破溃的情况，不会有任何症状，也不会有任何疼痛，如果伴有一些胃炎或者胃糜烂，可以表现出上腹部腹胀、纳差、嗳气、反酸的症状，但这种情况也和息肉没有任何关系。一般息肉在1cm左右，建议给予胃镜下的微创息肉切除治疗，息肉在切除之前和切除之后也没有任何其他症状，有的可能出现切除之后的局部腹部疼痛，这种也只是创面在逐渐恢复的过程。所以胃里面长息肉不会有任何症状，除非息肉已经大到一定程度，在3cm以上，或者息肉在贲门口的位置，有可能会出现吞咽不畅的感觉。胃里面出现息肉的情况，多数是在胃镜下查体时发现。"
2019/06/12收听(77436)
造成胃里长息肉的原因比较多，比如长时间服用一些抑制胃酸分泌的药物，有可能会引起胃底黏膜的增生出现息肉的情况。如果有慢性胃炎，由于慢性炎症长期刺激，也可能会出现胃里长息肉。如果发现有胃部息肉时可以在胃镜下把息肉摘除，术后做病理检查，确定息肉的性质。做胃息肉摘除手术以后，每年也要做一次胃镜检查，因为胃息肉有可能会复发。平时饮食要清淡，尽量避免吃一些辛辣、刺激性的食物，以减少对胃壁的刺激。胃息肉一般没有什么不舒服的症状，只能在做胃镜检查或者钡餐透视的时候发现。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/05收听(83229)
"胃上长息肉不严重，一般是做胃镜以后可能看到胃的部位上面有息肉，息肉如果很小，在胃镜下通过活检钳就可以钳除，如果大于0.8cm以上，一般用电凝电切(EMR)技术切除息肉，大的息肉可能从息肉逐渐演变成腺瘤，在内镜下也可以完成胃的腺瘤切除，胃上面长息肉不用担心，现在内镜技术都非常好，可以完全通过胃镜下完成对胃息肉的治疗，对症治疗以后，给予护胃、抑酸治疗1-2周就可以了。因此胃上面长息肉不严重，也不用担心，在胃镜下就可以完成治疗了。"
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/07/08收听(55284)
"如果发现胃上长了息肉，患者需要配合医生择期住院行息肉电凝电切除术。该手术为微创性手术，其在电子胃镜下给予进行，预后良好。在息肉切除术后需要给予抑酸、补液，促进黏膜修复等药物治疗，大约观察2-3天，没有特殊就可以办理出院。胃息肉是单发，也有可能是数个息肉。目前没有特效药治疗胃息肉，发现以后需要及时行息肉电凝电切除术，以免胃息肉进行性增大而发生变质，演变成胃癌。对于胃息肉大多数患者不存在临床症状或者存在轻微的上腹部不适，做电子胃镜检查才发现有息肉的存在。在息肉手术后还需要定期复查电子胃镜，因为息肉有可能会复发。当发现息肉复发的时候，还需要再次行息肉电凝电切除术。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/28收听(57298)
胃息肉主要是胃黏膜上皮异常的增生，而形成小瘤样的突起。引起胃息肉的原因有很多，主要是有长期反复... 詹琪│广州市第一人民医院 2019/06/26播放(68675)
胃息肉主要是胃黏膜上皮异常的增生，而形成小瘤样的突起。引起胃息肉的原因有很多，主要是有长期反复...
詹琪│广州市第一人民医院
2019/06/26播放(68675)
"胃长息肉，即胃镜下发现胃黏膜长有赘生物，这是一种良性病变，一般不会癌变的，病情也不重。息肉是否治疗，需要看息肉的大小以及是否引起症状。一般来讲，息肉的直径没有超过5mm，多半没有症状，是不需要治疗的，可以每半年复查一下胃镜。如果息肉直径超过5mm，但没有超过2cm，这种情况可以在胃镜下行电凝电切术。如果息肉直径超过2cm，一般来讲，内镜下切除有一定的风险，建议最好到普通外科行手术切除。手术切下来的息肉需要送病理做活检，明确其良恶性。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/05收听(28975)
"胃上长息肉是不是严重要根据息肉生长的部位、大小和数量来评价，绝大部分病人的息肉都不严重。息肉根据生长的形态分为山田4型，如果是扁平的息肉，叫山田1型，逐步的有无蒂、亚蒂、有蒂，这样总共是山田4型。较大的息肉表面可能会出现糜烂、出血，这就是急性消化道出血，如果出血量较大，病情较为严重，需要及时治疗，内镜下的息肉切除止血能起到很好的效果。如果息肉较大，反复糜烂、摩擦，可能会发生癌变，属于胃息肉最严重的后果，如果到这个程度的话，就不叫单纯的胃息肉了。临床上如果有胃脘部的症状，要及时进行胃镜检查，对于这些疾病早发现早治疗，不要等到长到很大，在手术切除的时候创面就会比较大，并发症发生的风险也高，其中切除的时候有一个并发症就是肠道穿孔，虽然临床医生会尽量避免肠道穿孔，但是也不能做到百分之百杜绝这种事情的发生。胃息肉还要明确其病因，比较常见的有幽门螺杆菌感染、饮食的刺激、遗传因素、叶酸药物的应用等，所以从病因方面的治疗也是很重要的。"
2020/05/06收听(75658)
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