北京大学人民医院
肝胆外科
手机浏览
胆上长息肉通常是通过B超检查发现，显示在胆囊内壁上贴附异常信号。胆囊息肉是否需要治疗，要根据息肉大小、数量来决定。多发胆囊息肉通常是由于胆固醇结晶形成胆固醇性息肉，一般不会癌变，也不会引起任何不适症状，只需要通过定期检查就可以。真正需要治疗胆囊息肉是指真性息肉，以腺瘤性息肉为主，此类息肉形态和胆固醇息肉存在区别。如果检查时发现息肉基底比较宽、外形不规则、内部有血流信号，提示着息肉属于真性息肉。如果真性息肉直径超过1cm，建议要进行胆囊切除手术，以避免出现癌变风险。
分享:
胆上有息肉即胆囊息肉，是否需治疗主要取决于胆囊息肉的性质以及相关临床症状，大多数胆囊息肉不需要... 王东│北京大学人民医院 2021/09/09播放(51929)
胆上有息肉即胆囊息肉，是否需治疗主要取决于胆囊息肉的性质以及相关临床症状，大多数胆囊息肉不需要...
王东│北京大学人民医院
2021/09/09播放(51929)
"胆囊上的息肉是属于非常常见的一种良性病变，确诊之后需要定期的随访观察，也需要结合病人的临床症状。对于单发的息肉，如果小于1cm，可以定期随访，复查胆囊的超声，不需要特殊的治疗。如果胆囊的息肉大于1cm，或者基底部比较宽，或者短期之内增大明显以及有反复发作的胆囊炎的症状，应该及时的选择手术将胆囊切除。因为单发胆囊息肉，很容易恶变为胆囊癌。另外对于多发的胆囊息肉，如果在日常生活当中，也是有反复发作的胆囊炎的表现，也应该及时的选择将胆囊切除，因为反复的炎症发作，也会导致胆汁的淤积继发感染。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/14收听(80539)
"胆上有息肉在正常的体检当中发现率比较高。一般胆上的息肉大部分考虑为胆固醇结晶，为早期胆囊结石。患者多数没有症状，少部分患者会有腹痛，尤其在进食油腻食物后上腹部症状表现比较明显，但这些症状一般在服用利胆药或清淡饮食后症状均能缓解。不管胆上是否为胆固醇息肉还是腺瘤性息肉，腺瘤性息肉为癌前病变，应该定期复查B超，防止腺瘤性息肉产生的病变。而这种息肉一般为癌前病变，所以在复查过程当中，息肉在短期内有明显的增大，或者息肉为单发宽蒂息肉以及超过10mm，建议手术治疗，防止有些腺瘤性的息肉造成癌变。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/18收听(47642)
"对于上腹部彩超检查，提示患者胆囊内有息肉的患者，建议患者在平常少吃胆固醇含量过高的食物。因为对于胆囊息肉来说，在临床上最常见的就是胆固醇性息肉，是由于体内胆固醇含量过高之后，而形成胆固醇性息肉的可能性大。如果体内的胆固醇含量过高，会引起患者息肉进一步增大以及发生胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石的可能性。对于高胆固醇的食物，包括动物类的脂肪、动物类的内脏，还有鸡蛋的蛋黄以及海鲜类的鱿鱼等。这些食物当中胆固醇的含量多较高，如果患者长期过量使用，会引起患者体内胆固醇含量升高，进一步引起上述结石以及息肉的并发症。患者在平时，应注意少吃油脂类食物以及高蛋白饮食，避免患者进一步诱发急性胆绞痛发作，或者是胆囊结石嵌顿于胆囊颈部，以及急性胆囊炎发作的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/23收听(62523)
"胆囊息肉一般分真性息肉和假性息肉。真性息肉为腺瘤性息肉，早期和胆固醇性息肉不好区分，认为胆囊息肉超过1cm或单发、宽蒂，短期内有明显增大趋势的息肉，倾向于腺瘤性息肉，这种息肉临床上还是建议手术。但胆囊息肉大部分为胆固醇性息肉，这种息肉也叫假性息肉或炎性息肉，1cm以下不需要特别处理，只需定期复查即可。有些症状比较明显或胆囊息肉超过1cm，胆囊息肉在短期内明显有增大趋势，有恶变倾向，则建议手术治疗。平时胆囊息肉患者还是建议清淡饮食为主，防止导致临床症状明显。"
2019/01/29收听(46498)
胆即胆囊，胆囊上有息肉，主要的危害一方面是反复诱发胆囊的炎症，另一方面是在炎症反复的刺激作用下... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/09/23播放(87702)
胆即胆囊，胆囊上有息肉，主要的危害一方面是反复诱发胆囊的炎症，另一方面是在炎症反复的刺激作用下...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/09/23播放(87702)
"胆囊息肉一般多提示在彩超下面发现胆囊内不随体位移动的低回声肿物或者高回声肿物。胆囊息肉在临床上最常见的就是胆固醇性息肉、腺瘤性息肉还有炎性息肉，具体是哪一型还需要通过手术之后的病理学检查确诊，在手术之前多是临床考虑一般不能确诊。对于多发性胆囊息肉来说，一般多考虑胆固醇性息肉的可能性较大，对于此类患者如果胆囊息肉小于1cm，可以口服优思弗（进口的熊去氧胆酸胶囊），积极治疗3个月左右后继续观察。如果治疗2个月之后患者复查上腹部彩超提示胆囊息肉进一步减小，那么就可以考虑继续服用优思弗进行治疗；如果胆囊息肉进一步增大，或者胆囊息肉直径超过1cm，那么就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且手术之后送病理检查，看胆囊息肉的性质以及看患者胆囊内有无其他病变。"
2019/06/14收听(20959)
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/23播放(54842)
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/23播放(54842)
"胆囊息肉是胆囊常见的良性疾病之一。大部分胆囊息肉直径比较小，患者没有临床症状，也没有肝功能异常，在彩超查体时被发现。这种类型的胆囊息肉，可以定期彩超随访观察，一般间隔6-12月进行复查。日常生活中，应注意调整饮食结构和适当运动，如避免饮酒和进食高脂、油腻的食物，饮食应规律，特别注意早餐的重要性。胆囊息肉直径超过1cm、单发息肉且基底部较宽、短期内迅速增大，或合并胆道结石反复出现胆囊炎，造成胆囊壁增厚或者胆囊萎缩，这种情况下胆囊息肉出现癌变的风险率明显升高，特别腺瘤样息肉是一种癌前病变，这样的患者具有手术指征，建议及时行腹腔镜下胆囊切除术。如果术前怀疑有癌变的患者，术中应当做快速病理检查，根据结果来决定最终的手术方式。如果已经发生胆囊癌变，需要行胆囊癌根治术。局限在黏膜层的胆囊癌，可以行单纯的胆囊切除术，进展到肌层，甚至是外膜的胆囊癌，还要行肝脏楔形切除和区域淋巴结清扫。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/19收听(28852)
胆囊息肉是临床上较常见的胆囊疾病，主要指胆囊壁向腔内突起或隆起的局限性病变总称。胆囊息肉治疗主... 刘俊│海南省人民医院 2020/05/18播放(68007)
胆囊息肉是临床上较常见的胆囊疾病，主要指胆囊壁向腔内突起或隆起的局限性病变总称。胆囊息肉治疗主...
刘俊│海南省人民医院
2020/05/18播放(68007)
胆囊息肉临床常分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉最常见的是腺瘤和腺癌，非肿瘤性息肉是胆固... 林师佈│海南医学院第一附属医院 2019/01/29播放(69658)
胆囊息肉临床常分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉最常见的是腺瘤和腺癌，非肿瘤性息肉是胆固...
林师佈│海南医学院第一附属医院
2019/01/29播放(69658)
"胆囊息肉考虑为胆固醇性息肉，这种息肉主要和高油脂饮食以及不吃早餐、缺少锻炼、肥胖等因素有关。所以，这些患者也不需要太担心，减少以上诱发因素，并且定期复查，排除胆囊的恶性息肉可能。常见的是胆固醇息肉，这种息肉不会癌变，主要是胆囊结石的前期。当然，还有一种叫真性息肉，也叫腺瘤性息肉，为癌前病变，有时在临床症状和影像学上不易区分，所以需要定期复查。以下情况考虑有腺瘤性息肉的可能：息肉在短期内明显增大，息肉为单发、宽蒂，直径超过1公分，符合以上条件的息肉建议手术治疗，防止恶变造成各种并发症。"
2019/03/16收听(37689)
胆囊息肉一般建议就诊肝胆外科，消化内科也可以。因胆囊息肉仅为B超形态学笼统称谓，作为医生最重要... 谭群亚│杭州市红十字会医院 2021/02/01播放(85013)
胆囊息肉一般建议就诊肝胆外科，消化内科也可以。因胆囊息肉仅为B超形态学笼统称谓，作为医生最重要...
谭群亚│杭州市红十字会医院
2021/02/01播放(85013)
"胆上有息肉到医院就诊，原则上可以挂肝胆外科，不同的医院所设置的科别有一定的区别。肝胆外科隶属普外科，在三甲以下的医院，好多不设肝胆外科，只有普外科和消化外科，这时可以选择这两个科看病。如果胆囊有息肉，没有症状，患者就诊时可以选择消化科，选择做胃镜以及B超检查，胆固醇性息肉大部分不需要特殊治疗，只需清淡饮食即可，定期复查。胆息肉有症状，患者多表现为上腹部不适，尤其是厌食油腻食物，这时选择的科室可能选择消化科，原则上以肝胆外科收治为主，这种胆囊息肉并不一定是胃病引起，要检查胆囊壁厚度、有无炎症、是否需要手术治疗，以选择肝胆外科为好。"
2019/05/29收听(25484)
"对于患者胆囊上面有息肉，是通过彩超检查，发现患者的胆囊内有不随体位移动的高回声或者低回声肿物。对于胆囊息肉来说，其最常见的原因，就是有可能患者有高胆固醇血症发生的可能性。患者长期大量地进食高胆固醇食物，也会引起患者胆囊息肉发生的可能性。对于胆囊息肉来说，还有可能患者是慢性胆囊炎反复发作，也有可能引起炎性息肉的可能性。对于患者来说，其体质也有可能是息肉体质，如患者部分有可能合并有肠息肉、胆囊内的息肉，还包括胃部的息肉，这和遗传性因素都有关系。对于胆囊息肉来说，在术前多无法判断患者胆囊息肉的性质，需要在手术切除之后，将胆囊以及息肉送病理科进一步行染色切片检查之后，才能判断胆囊息肉的性质，以及患者胆囊息肉有无恶变的可能。患者在平常的饮食结构当中，应注意少吃胆固醇含量过高的食物，如鸡蛋的蛋黄以及动物的内脏，还有动物类的脂肪、海鲜类的鱿鱼等食物。"
2019/06/27收听(97895)
胆囊上有息肉，如果没有症状，息肉偏小，可以暂时不用处理，并不要紧。但如果反复发生炎症，胆囊息肉... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/10播放(59019)
胆囊上有息肉，如果没有症状，息肉偏小，可以暂时不用处理，并不要紧。但如果反复发生炎症，胆囊息肉...
2021/08/10播放(59019)
"胆上有息肉要紧与否要取决于息肉的大小、增长速度、是否合并其它严重的疾病。如果胆囊息肉<1cm，没有任何的症状，可以先观察，定期的随访、复查，每半年到一年检查一次肝胆彩超，用于评估息肉的大小、增长速度，如果超过1cm则建议要手术治疗。此外，胆囊息肉在随访的过程中要注意观察变化，如果胆囊增长速度过快，则需要考虑缩短复查时间或者及时给予手术治疗。另外也要注意胆囊息肉如果合并出现胆囊壁明显增厚、胆囊炎的反复发作以及大量的胆囊结石，也建议要早期手术治疗，因为这些情况代表将来可能会出现严重的后果，建议早期手术，以预防后期严重的情况。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/14收听(58324)
"胆囊息肉是指胆囊壁增生，向腔内突起而形成的息肉样病变，包含肿瘤性息肉以及非肿瘤性息肉，其中非肿瘤性的息肉，如胆固醇性的息肉，是由胆固醇代谢异常而形成的，炎症性的息肉是因为慢性胆囊炎导致胆囊黏膜增生而形成的。肿瘤性息肉包含腺瘤样的息肉，腺瘤样的息肉属于潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生密切相关。影像学检查或者B超检查声无法对胆囊息肉的类型进行明确的分析，所以当胆囊息肉＞1cm时，建议尽早手术治疗，因为大于1cm的胆囊息肉癌变概率明显增加，所以建议早期手术以预防后期癌变的风险。"
2020/06/18收听(28763)
"胆囊息肉主要是胆固醇的代谢问题，是胆囊内的胆汁形成淤积。如果形成胆固醇结晶，附着在胆囊壁上，可能会形成胆囊息肉。胆囊息肉最常见的也就是胆固醇性的息肉，是良性的病变。所以一般胆囊息肉如果＜1cm，可以暂时不特殊处理，定期复查就好。如果胆汁排泄不好，或者胆囊功能不好，胆汁在胆囊内长期积存，胆固醇结晶附着在胆囊壁上就形成胆囊息肉，如果没有附着的话，在胆囊里逐渐结晶成块，可能就形成了胆囊结石。一般情况下，胆囊息肉它是良性的病变，不需要特殊的处理。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/17收听(73085)
"胆囊息肉是形态学的名称，泛指胆囊腔内凸起或隆起的病变。可以是球形或者半球形，有的多为良性。病理上可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。一般情况下，胆囊息肉术前难以确诊，明确性质，通常被称为胆囊息肉样变，或者胆囊隆起性病变。胆固醇性息肉是胆囊黏膜面的胆固醇结晶沉积。炎性息肉是胆囊黏膜的增生，直径小于1cm，同时可合并胆囊结石和胆囊炎。胆囊腺肌增生症是胆囊壁的良性增生病变，可为局限性的肿瘤。绝大多数胆囊息肉没有任何症状，多是通过彩超检查发现。"
2018/05/14收听(37721)
上海市东方医院 黄安华
播放次数：3.78万
湘雅医院 陆晔斌
播放次数：4.29万
宣武医院 王悦华
播放次数：7.37万
河北医科大学第三医院 曹经琳
