中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾性贫血一般是维持血红素在一定的范围内，并不强求把肾性贫血完全治疗好。尿毒症往往会出现贫血，与体内血红素分泌过少有关，如果出现贫血，则要抗贫血治疗。
尿毒症血红蛋白的靶目标值，一般要求在105-125g/L。如果血红蛋白低于105g/L，则要开始抗贫血治疗，高于125g/L，通常停用抗贫血药物。肾功能不好，如果血红蛋白水平太高，可以引起血压升高，也可以出现凝血问题，这种情况下通常给予铁剂和促红素治疗。
经过治疗，大部分病人的血红蛋白都可以维持在105-125g/L，对于生命体征的维持，对于尿毒症情况的维持，都有一定的好处。
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"肾性贫血是慢性肾功能衰竭的一种并发症，肾性贫血的发病原理是肾脏有内分泌的功能，能够分泌促红细胞生长素等，而慢性肾功能衰竭患者肾脏的功能部分或完全丧失，不能分泌或分泌减少促红细胞生长素，故可出现肾性贫血，一般查血常规显示红细胞、血红蛋白、红细胞压积均降低，肾性贫血的治疗一般分为几下几种：1、可以给患者外源性补充促红细胞生长素，这是一般常用的方法。2、肾性贫血，一般都为缺铁性贫血，可以予以补充铁剂及叶酸片，能促使贫血的情况纠正。3、如果患者血红蛋白与红细胞值非常低，这时可以给予直接输血治疗，以快速纠正患者肾性贫血，防治贫血并化症的出现。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(65977)
"糖尿病肾性贫血的治疗是给予纠正贫血，下面具体进行分析：1、糖尿病可以继发肾脏疾病，如糖尿病可以引起肾功能衰竭。其发生的原因是由于糖尿病造成血糖升高，能够加速肾小球动脉硬化，并造成肾功能出现损害，进而出现肾功能衰竭。2、若患者糖尿病继发肾功能衰竭，这时会出现肾性贫血的症状，该症状产生的原因是肾功能衰竭，肾脏分泌的促红细胞生长素减少而产生贫血。此时糖尿病肾性贫血的治疗，在控制血糖的基础上给予纠正贫血，可以应用外源性促红细胞生成素来纠正贫血，并配合多糖铁复合物、叶酸片等药物来辅助治疗。糖尿病肾性贫血经以上治疗，贫血均能够得到较好的改善。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/29收听(14478)
马强│中国人民解放军总医院 2021/08/04播放(84529)
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/04播放(84529)
治疗肾性贫血的特效药是促红细胞生成素、蔗糖铁等药物。肾性贫血的发病原因是肾功能衰竭，肾脏分泌促红细胞生长素减少，这时尿毒症患者查血常规红细胞、血红蛋白等数值下降，出现贫血，所以它的治疗是纠正贫血。可以应用外源性促红细胞生长素来代替体内所缺乏的促红细胞生成素，达到纠正贫血的目的。但是有时单纯补充促红细胞生成素效果不好，此时可以配合应用蔗糖铁等铁剂来共同使用，使肾性贫血得到较好的纠正。
2020/05/15收听(12012)
"肾性贫血是指发生于慢性肾脏病，发病于慢性肾功能不全相关的贫血。此贫血产生存在多种原因，例如慢性肾功能不全导致的红细胞生成原料缺乏：铁、叶酸、维生素B1的缺乏，还有红细胞寿命缩短和失血，包括胃肠道失血，以及尿毒素包括甲状旁腺素抑制骨髓红细胞生成等。但最主要的原因是慢性肾功能不全时，肾脏促红细胞生成素生成减少，肾性贫血需要积极治疗。它与慢性肾衰竭患者，包括未透析以及已透析患者肾移植患者的生存率，以及生存质量密切相关。"
张聪│中日友好医院
2017/07/10收听(47852)
"肾性贫血，主要是各种肾脏疾病导致的肾脏排泄功能障碍，肌酐的清除率降低，氮质血症，导致红细胞减少。其除了有肾功能不全的症状和体征以外，还有贫血的表现。肾性贫血的治疗，首先要针对肾脏病或者尿毒症进行治疗，例如应用透析疗法。其次，应该给予补充造血的物质，例如叶酸、铁剂，一般要维持血清铁蛋白的水平在50μg\/L以上。有的患者还可以用雄激素治疗。如果血红蛋白降低，可以给予红细胞输注，维持血红蛋白的浓度在60g\/L以上。但是，长期输血，有加重铁负荷的风险。治疗肾性贫血，最主要的药物就是应用促红素，促红素开始的剂量是50-100U\/kg，每周3次，静脉滴注或者皮下注射。如果血细胞的比容量达到32%，应该改为维持的剂量，一般是50U\/kg，静脉滴注，每周3次。在应用促红素的同时，要注意补充铁剂，使血清铁蛋白的水平大于50μg\/L，或者转铁蛋白饱和度维持在30%以上。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(84419)
肾性贫血的临床表现与普通贫血的临床表现大致相同，具体临床表现如下：1、全身临床表... 敖志文│宜春市人民医院 2020/05/28播放(96015)
肾性贫血的临床表现与普通贫血的临床表现大致相同，具体临床表现如下：
1、全身临床表...
敖志文│宜春市人民医院
2020/05/28播放(96015)
"肾性贫血是指肾脏功能出现损害，导致血红蛋白、红细胞降低而出现的一种疾病。发病原因有以下几点：一、肾脏不仅是一个代谢的器官，还是一个内分泌器官，若肾脏功能出现损害，肾脏分泌的促红细胞生长素减少，引起血红蛋白、红细胞等数值下降，故而出现贫血。它的治疗是应用外源性促红细胞生长素来补充，从而改善贫血的症状，还可以辅助应用铁剂如蔗糖铁以及叶酸片来纠正贫血。二、营养缺乏，肾功能衰竭的患者饮食较差，营养物质得不到补充，故而出现营养不良性贫血，这时的治疗是降低毒素，使胃肠功能得到恢复，积极补充营养等。"
2020/04/30收听(79313)
肾性贫血的主要原因是慢性肾功能不全，甚至是由于肾功能衰竭引起的促红细胞生成素减少或者缺乏。所以... 敖志文│宜春市人民医院 2020/05/28播放(77001)
肾性贫血的主要原因是慢性肾功能不全，甚至是由于肾功能衰竭引起的促红细胞生成素减少或者缺乏。所以...
2020/05/28播放(77001)
肾性贫血的治疗方法如下：1、肾脏疾病治疗：肾性贫血是慢性肾功能不全，特别是慢性肾... 敖志文│宜春市人民医院 2020/05/28播放(63339)
肾性贫血的治疗方法如下：
1、肾脏疾病治疗：肾性贫血是慢性肾功能不全，特别是慢性肾...
2020/05/28播放(63339)
肾性贫血，主要是在充分补铁的前提下，给病人用促红素，基本上是用这两种药物。先根据肾性贫血的原因... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/18播放(61606)
肾性贫血，主要是在充分补铁的前提下，给病人用促红素，基本上是用这两种药物。先根据肾性贫血的原因...
2023/05/18播放(61606)
"治疗肾性贫血，采用的药物如下：1、促红细胞生成素，由于慢性肾功能衰竭发生后，促红因子生成的减少，再加上肾衰患者会因有食欲减退、铁的摄入不足、慢性失血，以及红细胞的寿命缩短等，导致肾性贫血的发生。通常情况下，对于促红素的使用，要根据公斤体重而制定，而使用促红素后血红蛋白不可以升高过快，以维持在100-115g\/L为宜。2、叶酸和铁剂，通常情况下由于胃口不好，铁以及叶酸的原料不足，使肾性贫血的发生更为严重，需要及时补充。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/26收听(88041)
"肾性贫血最重要的是防胜于治。腹透的患者2-3个月应该定期复查血色素，监测血色素的变化。很多患者不愿意抽血复查，因为怕抽血加重贫血，再就是怕复查的结果不好，有心理压力。定期规律的复查，可以帮助医生及早地发现问题，及早地调整治疗方案。肾性贫血的患者千万不要道听途说，有民间的说法叫吃肾补肾，不要相信一些偏方、中药等。建议在医生的指导下，进行规范的治疗。肾性贫血的治疗包括两大部分，一是外源性的补充促红细胞生成素。二是补充造血原料，例如铁剂、叶酸、维生素B12等。"
张娟│武汉大学中南医院
2018/01/10收听(84787)
肾性贫血一般要求吃抗贫血的药物，如铁剂、叶酸、维生素B12，还可以让病人吃罗沙司他等。...
肾性贫血一般要求吃抗贫血的药物，如铁剂、叶酸、维生素B12，还可以让病人吃罗沙司他等。
2023/04/26播放(74680)
"肾性贫血的患者应多吃动物肝脏、肉类、鸡蛋黄，以及木耳、芹菜等富含铁的食物，以补充造血原料，同时应少饮浓茶以及谷类和乳制品，因为这些食物可能会导致铁吸收障碍，同时水果特别是富含维C的水果会增加铁质的吸收，所以可以多食用。肾性贫血主要是由于肾衰患者中肾脏内分泌功能下降，导致人体内促红细胞生成素生成减少所形成的肾性贫血。除食物可以补充铁元素之外，还需要使用促红细胞生成素以及补充铁剂、叶酸，补充造血原料。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/01/21收听(13310)
"肾性贫血，也就是由于肾脏疾病引起的贫血类型。在临床上常见于各种肾功能不全的患者，肾性贫血最主要的原因就是由于肾脏产生促红细胞生成素的浓度下降，导致红细胞不能正常的增殖分裂，最终出现红细胞数量减少以及血红蛋白浓度下降，导致肾性贫血。因为人体的促红细胞生成素，主要就是由肾脏产生，并且促红细胞生成素对人体缺氧的状态非常敏感，也就是当人体有贫血的情况，由于携带氧气能力下降，这时候就会刺激肾脏产生促红细胞生成素。但是，如果肾脏本身发生了病变，急性、慢性肾功能衰竭，由于肾细胞病病变，无法正常产生促红细胞生成素，最终就出现了肾性贫血。"
刘加强│日照市人民医院
2019/05/23收听(94903)
肾性贫血一般就是由慢性肾功能不全引起的促红细胞生成素减少或缺乏引起，这也是最主要的原因。当慢性... 敖志文│宜春市人民医院 2020/05/28播放(78349)
肾性贫血一般就是由慢性肾功能不全引起的促红细胞生成素减少或缺乏引起，这也是最主要的原因。当慢性...
2020/05/28播放(78349)
"肾性贫血可以治好。可以选择人促红细胞生成素、罗沙司他等药物纠正贫血。肾性贫血主要是由于肾功能不全，引起的肾脏分泌的红细胞生成素减少。可以通过规律的药物治疗，让血红蛋白保持稳定，同时还需要监测肾功能、血常规、电解质、甲状旁腺激素等指标，综合了解病情。在治疗的过程中，要注意避免药物可能出现的一些副作用，血红蛋白的治疗目标是控制在110-120g\/L之间。日常生活方面注意饮食平衡，适当的多吃瘦肉、鸡蛋、牛奶等物质。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/08收听(62595)
肾性贫血是由慢性肾功能不全引起的，首先饮食要符合慢性肾功能不全的饮食指导。一般要求患者饮食是优... 敖志文│宜春市人民医院 2020/05/28播放(69552)
肾性贫血是由慢性肾功能不全引起的，首先饮食要符合慢性肾功能不全的饮食指导。一般要求患者饮食是优...
2020/05/28播放(69552)
"关于肾性贫血的诊断标准：1、有贫血，血红蛋白低于正常，一般是正细胞正色素性贫血，骨穿提示增生低下；2、有慢性肾脏病的病史，病情缓慢进展，从而出现肾功能受损，血肌酐及尿素氮明显上升、内生肌酐清除率下降、GFR低于30mL\/min，血肌酐一般超过300umol\/L，已经达到慢性肾脏病3期的改变；3、有贫血的临床症状，如嗜睡、食欲减低、面色苍白、周身乏力、记忆力明显下降，活动后或者静息状态下出现心悸气短，查体心率＞100次\/分；4、除外其他原因导致的贫血，治疗肾脏病才能使贫血改善。"
2020/05/09收听(51110)
北医三院 王雪梅
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