轻微脑积水是否需要治疗，属于临床上有争议的问题。一般来说，目前大多数医生在患者临床症状不太明显的时候，并不倾向于手术治疗，脑积水通常需要通过神经内镜造瘘术或者通过脑部分流手术进行治疗，脑部分流手术可以彻底缓解脑积水造成的损伤，神经内镜造瘘术可在一定程度上缓解病情，但难以完全缓解，而手术本身存在风险。
患者临床症状非常轻微的时候，外科医生通常不倾向于有创的手术治疗，但也要看其具体情况，如果患者偶尔头痛，且持续时间较短，可以进行观察。脑积水如果长时间缓慢加重，会造成视神经慢性损伤，从而造成视力减退。此外，如果脑积水已经造成患者视力减退、反应减退、行走不稳，虽然症状可以比较轻微，但仍会增加日常生活中的风险，建议进行外科处理。