北京大学人民医院
妇科
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宫颈糜烂物理治疗通常指电熨、激光、冷冻等方法。手术使柱状上皮脱落、鳞状上皮完全覆盖于宫颈，通过手术要经历阴道排液、焦痂脱落过程，达到完全恢复需要1个月时间。在宫颈糜烂物理治疗后，在术后7-10天会有阴道排液，即上皮脱落、坏死。
上皮脱落坏死后新生鳞状上皮有覆盖宫颈过程，完全恢复需要1个月经周期，1个月经周期后，宫颈表面会覆盖鳞状上皮，达到治愈目的。
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首先宫颈糜烂，现在不认为是一个疾病，所以很少为了宫颈糜烂而做手术。但也有些人可能是因为有宫颈炎... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/08/08播放(57825)
首先宫颈糜烂，现在不认为是一个疾病，所以很少为了宫颈糜烂而做手术。但也有些人可能是因为有宫颈炎...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/08/08播放(57825)
"宫颈糜烂并不是真正意义上的疾病，也不是真正的宫颈的溃烂，宫颈糜烂其实是宫颈柱状上皮的移位，这个名词以前沿用，现在已经废除了。对于青春期的女性，宫颈糜烂是很常见的，临床是不需要治疗的，但是由于肉眼无法判断宫颈有没有癌前期病变，所以建议对于有性生活的女性，每年都要做宫颈癌筛查，进一步了解有没有宫颈的病变。对于中年女性的宫颈柱状上皮细胞移位，由于柱状上皮细胞是单层，对外界的抵抗力是下降的，所以抗病毒的能力弱，有形成病变的风险，没有生育要求的女性可以考虑给予物理治疗，包括光疗、红外线或微波等，治疗后的创面愈合需要6-8周，治疗后的病人可能会出现水样的、脓样的或者带血性的分泌物都属于正常现象，不要紧张。"
王丽梅│解放军总医院第七医学中心
2019/08/17收听(63684)
目前宫颈糜烂的病名已被取消，宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮异位，宫颈柱状上皮异位的治疗周期，需要根据宫颈柱状上皮异位的程度以及宫颈筛查的结果进行评估，至少需要3个月...
张毅│北京医院
2020/04/24阅读(3155)
"宫颈糜烂电烧手术后，大约需要两个月左右才能完全恢复。因为宫颈糜烂在电烧后，宫颈的鳞状上皮修复爬行是需要一段时间的，大约需要两个月左右。所以在进行宫颈糜烂手术后，一个月到两个月之内是要禁房事、禁盆浴以及一些游泳、泡温泉等等一些活动。在治疗后要注意保持外阴的清洁卫生，如果出现阴道排液量多、或者是有异味、不排除是感染造成的，需要到医院进行白带常规的复查。了解阴道炎的类型，根据检查的结果，对症给予治疗，可以给予一些口服药物进行治疗。如果创面相对来说，存在感染要进行创面的清洗上药。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/08/27收听(30604)
宫颈糜烂在临床上来讲不属于疾病，也就不存在具体的恢复时间。有宫颈糜烂多半是指宫颈管的柱状上皮外翻至宫颈阴道部，根据覆盖面积大小分为一度、二度、三度。在做妇...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/02阅读(4678)
"宫颈糜烂手术包括宫颈利普刀、宫颈海扶术及宫颈激光术。术后宫颈恢复时间为1-3个月，多数女性恢复时间为1个月左右，宫颈恢复较慢的女性，需3个月左右够彻底恢复。宫颈糜烂术后禁止同房、盆浴，3个月饮食宜清淡，注意休息，不做过重体力活，不熬夜劳累。术后3个月左右去医院妇科做内检或阴道镜复查，看宫颈恢复情况。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/18收听(91358)
"一般情况下，如果手术创面比较大，可能需要1-2个月才能完全恢复正常，如果手术创面比较小、深度比较浅，可以在1个月内恢复正常。通常宫颈糜烂不是病，许多学者认为宫颈糜烂无需治疗，因为宫颈糜烂只是宫颈上皮的柱状上皮取代了鳞状上皮，属于宫颈的一种状态，而并非是病。但是宫颈出现病变或者糜烂面巨大造成同房后出血等情况，需要予以治疗时就要看治疗的种类和方法，如果是进行激光、冷冻等物理治疗，术后1个月宫颈才能恢复正常，如果进行宫颈环切，也就是LEEP刀手术，要看LEEP刀手术的深度与焦痂脱落的情况。如果宫颈糜烂的患者查宫颈癌筛查TCT、HPV没有问题，考虑为宫颈的柱状上皮异位，是一种正常的生理现象，不需要药物治疗，更不需要手术治疗。但如果患者同房出现了出血或者分泌物异常等，影响到了患者的正常生活可以考虑宫颈糜烂的手术治疗，做完宫颈糜烂手术1个月左右会恢复正常。需要注意的是，在患者进行手术后需要禁止盆浴及性生活1个月，同时口服抗生素预防感染发生，注意外阴的清洁、卫生。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/08收听(18413)
"如果宫颈糜烂没有临床症状不需要治疗，宫颈糜烂其实是过时的医学术语，宫颈糜烂并不是真正的糜烂，而是由于宫颈表面的鳞状上皮被柱状上皮替代之后，在肉眼下感觉像是糜烂的表现，其实是单纯柱状上皮，并不是真正的糜烂。如果宫颈糜烂出现临床症状，比如不规则的阴道出血、阴道分泌物的异常、异味，就需要到医院检查，做宫颈的TCT或者HPV检测、阴道和宫颈的分泌物检测，以除外宫颈病变或者是感染。如果没有临床症状，或者仅仅是分泌物增多，没有异味是不需要治疗的，定期到医院体检就可以。建议存在宫颈糜烂的女性应该注意性生活的卫生，避免经期同房，注意减少创伤和避免细菌感染，定期进行妇科检查，月经异常时应积极进行治疗。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/13收听(25960)
宫颈手术多久恢复正常，这个问题问得不是很明确，究竟是指宫颈恢复正常，还是指身体状况恢复正常。因... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/31播放(96862)
宫颈手术多久恢复正常，这个问题问得不是很明确，究竟是指宫颈恢复正常，还是指身体状况恢复正常。因...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/31播放(96862)
"宫颈手术的手术方式不同，恢复的时间也有所不同。如果进行的是宫颈活检手术，手术范围比较小，仅仅将宫颈表面的宫颈组织进行钳取，一般术后半个月活检的组织就能够完全修复，宫颈就可以恢复正常。如果是进行宫颈锥切手术，因为切除的范围比较大，宫颈术后需要恢复的时间会有所延长，一般在术后一个月宫颈初步长成，而一般宫颈锥切手术需要两个月的时间才可以完全修复。建议术后患者注意休息，避免劳累和进食辛辣、刺激的食物，多吃营养高和含丰富维生素的食物，让身体尽快恢复到正常。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/05/12收听(17304)
"宫颈手术种类很多，包括息肉摘除、宫颈LEEP手术、宫颈冷刀锥切、宫颈广泛切除等。通常宫颈息肉摘除可以在两周内恢复。而宫颈的LEEP以及宫颈锥切通常要一个月恢复。如果是冷刀锥切，范围比较大则可能恢复的时间还要长些。另外，如果是因为宫颈癌行宫颈广泛切除，其完全恢复的时间就会更长，甚至可以达到2-3个月。所以宫颈手术多久恢复正常与手术的种类范围以及疾病有密切的关系，不同的手术恢复时间是不同的。"
2020/07/17收听(43726)
"绝大多数宫颈糜烂都不需要手术，如果是生理性宫颈糜烂，没有任何临床症状，仅仅是外观糜烂，这种宫颈糜烂不需要任何治疗，定期观察就可以。此外，由于各种病原体感染导致的宫颈糜烂，可以口服抗生素或者外用保妇康栓药物进行治疗，大多数会有比较好的治疗效果。有些宫颈糜烂反复接触性出血，药物治疗无效，可以考虑激光、微波、冷冻等物理治疗，但如果患者有生育要求，物理治疗之后可能会引起宫颈性不孕，或者在分娩过程中引起宫颈扩张困难导致难产，对于这些患者做物理治疗相对来说会比较慎重。"
2020/05/26收听(69514)
"宫颈糜烂又称之为宫颈柱状上皮外移，是一种生理现象，通常情况下不需要治疗。严重的宫颈糜烂，如果有腰酸、下坠、腹部不适、白带增多等情况，可以选择在月经干净后行宫颈糜烂的物理治疗，包括激光、冷冻、微波、电凝等治疗办法，大约在手术以后1-2个月症状就会缓解，宫颈表面就会修复正常。也可以选择外用药物进行治疗，常用的药物有保妇康栓、聚甲酚磺醛阴道栓、干扰素等，但是做宫颈糜烂治疗以前，需要做宫颈癌前筛查，排除宫颈病变以后才可以按照宫颈糜烂治疗。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/22收听(84730)
"宫颈糜烂不是疾病，而是一种正常的生理现象，所以不用治疗。因为宫颈糜烂是生育年龄的女性，雌激素分泌旺盛，导致宫颈柱状上皮的外移，使原本光滑的宫颈表面出现红色颗粒样的改变，肉眼所见类似于糜烂的现象，这是一种正常的生理现象。到了绝经期以后，由于雌激素水平下降，糜烂的宫颈表面又会变为光滑，因为柱状上皮又移回到宫颈管之内，所以表面会变光滑。由此可见，宫颈糜烂在临床上是不用治疗的，但是，建议每年做1次妇科检查，并且做宫颈癌的筛查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/31收听(37073)
宫颈糜烂大多数情况不需要手术，是可以观察或者药物治疗的。有两种情况的宫颈糜烂可能需要手术治疗，一种是宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现，反复性的接触性出血，药物治疗无效的话可以考虑物理治疗，比如说激光、微波、冷冻，这些物理治疗效果还是比较不错的。但是如果患者有生育要求，物理治疗之后宫颈会瘢痕化，可能会引起宫颈性不孕的发生，在分娩的过程中这种瘢痕宫颈可能扩张比较困难，会引起宫颈性难产的发生，所以有生育要求的患者做物理治疗相对来说要比较慎重。还有一种宫颈糜烂是发现宫颈癌筛查异常，阴道镜确诊是宫颈上皮内瘤样病变甚至早期宫颈癌，需要手术治疗，像宫颈上皮内瘤样病变1级，抗炎治疗就可以了。如果CIN2级，可以做LEEP刀手术。如果CIN3级，可以做冷刀锥切。如果是早期宫颈癌的话，可能需要做更大的手术。
2020/05/29收听(10923)
如果宫颈糜烂做了手术进行治疗，在临床上绝大部分是做的物理治疗，比如激光治疗、微波治疗或者冷冻治疗。在术后可以口服广谱抗生素，比如头孢类预防感染，建议连续服用4-5天的时间，并且在做完物理治疗之后会有大量的分泌物流出。一定要保持外阴局部清洁，并且要勤换卫生巾，勤换内裤，大约在术后7天左右会有少量的阴道出血，避免重体力劳动，并且要加强外阴局部的护理。如果阴道分泌物出现异味，有可能是感染所引起的，建议尽快到医院检查，在医生的指导下再相应的用药进行治疗，并且在术后2个月到医院复查。
2020/01/20收听(22003)
"宫颈糜烂不是病，是正常的生理现象。宫颈柱状上皮的移位宫颈糜烂已经废除。如果出现宫颈糜烂，首先做宫颈的癌前筛查，也就是人乳头瘤病毒检查和宫颈的细胞学检查，如果检查没有问题，又排除宫颈的炎症，不需要治疗，更不需要手术治疗。如果宫颈出现炎症样的改变或者出现癌前病变，必须尽快治疗。所以，出现宫颈糜烂首先要看是病理性还是生理性。如果是生理性，不需要治疗，如果不是病理性，不一定用手术治疗，也可能物理治疗会好。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/25收听(93231)
"宫颈糜烂的糜烂面积可以分为3度，轻度宫颈糜烂不需要治疗，中度或重度宫颈糜烂伴有临床症状，可采取物理治疗方法。通常宫颈糜烂不需要手术，宫颈糜烂是子宫颈炎最常见的病变，根据糜烂的面积可分为3度，轻度是指糜烂的面积小于整个宫颈面积的1\/3；中度是指糜烂面占整个子宫颈面积的1\/3-2\/3；重度是指糜烂面占了整个子宫颈面积的2\/3以上。轻度宫颈糜烂的时候不需要治疗，除非有了临床症状，如白带增多、同房出血等，可以采取药物治疗改善症状。中度或重度的宫颈糜烂，伴有临床症状，可以采取物理的治疗方法。物理治疗之前，要先做宫颈的防癌筛查，除外宫颈癌的病变，物理的治疗方法有冷冻、微波或者激光治疗等。患者若应注意，宫颈糜烂样改变如果伴有同房出血、排卵期出血，一定要做宫颈筛查，因为这些症状与早期宫颈癌症状十分相似，如果不及早筛查，容易造成漏诊。平时要注意性生活的清洁，避免不洁性交以及经期性交。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/21收听(73582)
"宫颈糜烂是宫颈的一种状态而并不是疾病，它是宫颈的柱状上皮异位到宫颈表面取代了鳞状上皮，它既不代表感染也不代表宫颈异常，所以宫颈糜烂并不需要治疗。一般来讲，无论宫颈有没有糜烂都应该进行宫颈癌的筛查。宫颈癌的筛查包括TCT和HPV。如果TCT或HPV出现了问题，应该在阴道镜下进行活检，并根据活检的结果来选择治疗的方式。通常如果是CIN1以下的病变可以采取宫颈的物理治疗，包括激光、冷冻和电熨治疗。如果是CIN2可以采用LEEP手术。如果是CIN3可以选用宫颈锥切。如果年龄比较大无需保留生育功能，也可以做子宫全切。"
2020/07/17收听(45502)
"宫颈糜烂目前已经明确，不是病理学上的上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂，也也与慢性宫颈炎的定义并不一致。如果仅仅是生理性的宫颈糜烂样外观改变，一般无需治疗。如果糜烂样改变伴随着分泌物增多，乳头状增生，或者有接触性出血的，可以给予局部的物理治疗，包括激光、冷冻、微波等方法，也可以给予中药保妇康栓治疗。治疗后有阴道的分泌物增多，甚至大量水样排液，术后一到两周脱痂的时候可能会有少许的出血，创面完全愈合需要1-2个月，期间禁止盆浴，禁止性生活和阴道冲洗，物理治疗还可能引起术后出血。宫颈管狭窄、不孕、感染的可能，因此治疗后应定期复查，观察创面愈合的情况，直至痊愈。注意有无宫颈管的狭窄。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/19收听(37804)
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