上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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刚补的牙还会疼，可能有以下几种情况：
1、牙补高了：咬的时候先咬到高点，可以适当调磨补牙的地方，调整合适后，症状可能消失；
2、刺激牙神经：补牙的时候，坏的牙离牙神经比较近，对牙神经有刺激，可以吃消炎药，先观察；
3、牙髓炎、根尖炎：已经有牙髓炎症状，甚至是有根尖炎，补牙之前尚未明确诊断，或者是在补牙的时候伤到牙神经，引起牙髓症状，如果症状越来越重，需做根管治疗，把牙磨开，然后把牙神经去除、消炎，再填充牙根。最后戴一个牙套，防止咬东西的时候破损。
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补牙过程中牙齿神经会受到不同程度刺激，包括机械刺激、温度刺激和化学刺激。预备牙洞时，牙钻快速打... 尹秋蓉│海南医学院第一附属医院 2019/04/05播放(65237)
补牙过程中牙齿神经会受到不同程度刺激，包括机械刺激、温度刺激和化学刺激。预备牙洞时，牙钻快速打...
尹秋蓉│海南医学院第一附属医院
2019/04/05播放(65237)
"刚补的牙还酸的原因有：1、在去腐备洞过程中锐利车针会切割牙体组织，造成牙本质小管末端开放，容易感受冷、热、酸、甜等刺激，并产生酸痛。2、充填物表面存在咬合干扰时上下牙对颌会造成牙周创伤，存在酸胀感。3、补牙材料中复合树脂、玻璃离子水门汀等不断释放化学物质，刺激牙髓产生酸痛。4、窝洞底部接近髓腔，没有进行垫底时，牙髓处于敏感状态，需要一定时间产生修复性牙本质，症状才能缓解。"
王惠│济南市中医医院
2020/08/05收听(49790)
"补过的牙还疼，如果是近期修补的牙齿有可能是由于龋齿龋坏的位置比较深，容易引起牙神经的敏感就会产生疼痛感。如果是由于长期补过的牙产生了疼痛，一般是出现牙齿的继发龋或者牙髓炎，又或者是已经发展到根尖炎时也会产生疼痛感。通常选择做牙齿根管治疗，如果是没有露神经可以选择做间接盖髓术。一般选择使用氢氧化钙制剂覆盖于牙髓的表面，然后再进行补牙。这样有利于牙齿的充填，而且能够避免牙齿产生敏感疼痛的现象。另外如果补过的牙比较疼，拍片检查产生了牙齿的折裂一般选择拔除治疗。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/09/04收听(93527)
"刚刚补的牙，其它牙发生疼痛，一般情况下，其它牙的牙痛与刚刚是否补过牙关系不是特别大，所以如果是刚刚补了一颗牙，其它牙又发生了牙痛现象，建议对于其它牙齿的疾病再次进行诊断和治疗。但是在这个过程中存在一种问题，就是刚刚补的牙有可能是牙神经发炎的患牙，牙神经发炎的牙齿疼痛的特点就是放散痛，有的时候病人只能指出是左侧或者右侧的疼痛，上牙或者下牙分不清楚，因为疼痛的性质就是放散性疼痛。所以，当发生了刚刚补的牙，其它牙齿痛的情况，可以对其它牙齿来进行检查，如果存在着相应的牙齿疾病则需要进行治疗。如果其它牙齿没有疾病，补的这颗牙齿有可能是牙神经发炎，它的疼痛会误导病人认为是其它牙齿引起的疼痛。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/11/17收听(86689)
部分患者在补完牙后出现疼痛，原因具体如下：1、龋坏严重：通过简单的补牙不能将炎症... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/15播放(62921)
部分患者在补完牙后出现疼痛，原因具体如下：
1、龋坏严重：通过简单的补牙不能将炎症...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/15播放(62921)
"补过的牙也会有细菌滋生在牙本质小管内，慢慢随着时间的变化就会继续发生龋坏，这就是所说的继发龋，可以尽快到医院口腔科进行就诊，通过X线片可以看到继发龋发生的部位。如果继发龋没有累及到神经可以去除原有的充填物，进行腐质的去除后再进行窝洞的充填即可，如果龋坏已经发生到髓腔，有髓腔的感染就可能需要常规的根管治疗，对髓腔和根管消毒后根管充填来达到彻底治愈疾病的目的。"
宋帼│中国人民解放军第463医院
2019/12/02收听(71880)
牙髓坏死以后短时间内牙齿不会疼痛，但是随着疾病发展，患牙会出现剧烈疼痛。如果牙髓坏死以后感染物... 郭晓峰│山西省人民医院 2020/06/15播放(78609)
牙髓坏死以后短时间内牙齿不会疼痛，但是随着疾病发展，患牙会出现剧烈疼痛。如果牙髓坏死以后感染物...
郭晓峰│山西省人民医院
2020/06/15播放(78609)
补完牙之后牙还会疼，通常有3个情况：1、牙齿在补之前已经有一个非常深的龋洞，有可能细菌已经感染到牙髓，牙髓有了炎症，所以补完牙之后，牙髓的炎症没有完全恢复，补完牙之后还会疼。如果疼痛变成自发性疼痛，或者吃冷热食物时疼痛或者夜间痛，那就说明已经是牙髓炎的症状，必须要到口腔医院请专业的口腔医生进行杀神经的治疗，才有可能缓解。2、补牙之前深深的龋洞，补牙之后也有些药物的反映，或者充填材料对牙髓有一些反应，这种疼痛不会是自发性的疼痛，冷热痛或者夜间痛，会是隐隐的痛。这样的情况下可以观察1-2周，不要给这颗牙齿过多的冷热刺激，咬硬物的刺激，看看是否能恢复，能够恢复过来就没有问题，如果还是不能恢复过来，需要重新去做治疗，保护牙髓治疗，有些时候需要做杀神经治疗。3、补完牙之后疼痛有可能是咬合关系，没有调整好，也就是补牙的材料太高，吃东西时上下牙会过早的接触而引起的咬合疼痛，这个时候需要寻求医生帮助，重新调磨充填材料，达到上下颌牙齿之间咬合正常的状况，疼痛便会消失。
荣文笙│北京大学口腔医院
2019/06/05收听(35863)
在根管治疗过程当中或根管治疗完成后，经常会遇到疼痛的症状，比如实施麻醉后，牙神经已经取出，患者... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/02播放(53988)
在根管治疗过程当中或根管治疗完成后，经常会遇到疼痛的症状，比如实施麻醉后，牙神经已经取出，患者...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/09/02播放(53988)
"杀死神经的牙还会疼的原因包括以下几点：1、根管预备中，没有完全去除管腔中残存的牙髓组织，及根管壁附着的玷污层，会造成细菌数量增多，引起感染。2、根管充填时，牙胶尖没有完全封闭管腔，会给细菌侵入和增殖提供空间，导致根管治疗失败。3、根管系统较为复杂，存在遗漏根管或细小的侧支根管时，剩余牙髓遇冷、热、酸、甜等刺激产生疼痛，形成残髓炎。4、根管孔的解剖形态受到破坏，封闭性减弱，根尖周围的炎性物质增多，并形成根尖脓肿，引起牙齿的咬合疼痛。"
2021/04/26收听(55147)
刚补的牙齿很疼有两种情况，一种是龋洞在清理过程中，高速涡轮机产热或者冷却水刺激牙神经，引起牙神经充血、水肿，对外界刺激敏感引起牙疼，经过一段时间后会恢复正常，疼痛缓解。还有一种情况是龋洞比较深大，洞底厚度小于1mm，会引起牙神经感染症状，如果是牙髓炎的早期，经过安抚或者抗感染治疗后牙神经发炎的症状会消失，疼痛缓解恢复正常。还有种情况是牙髓炎的中晚期，疼痛不能缓解，最终引起牙髓坏死，这种情况是需要做根管治疗才能使疼痛缓解症状消失。
毛兰萍│郑州市中医院
2020/04/23收听(19574)
"刚补好的牙齿产生疼痛其实是临床上常见的现象，可能是深龋充填常用的垫底材料刺激到牙髓，如果是这种情况可以观察一段时间，过一段时间后有很大程度上疼痛会有明显的缓解。还有本身在第一次充填时，对牙髓的判断不是很准确，本身已经有了牙髓炎的症状依然进行龋洞的充填，就会有慢性牙髓炎隐隐作痛。这时没有别的办法，只有二次将补的充填物去掉，再次打开牙髓行系统的根管治疗后再充填。"
石光│邯郸市中心医院
2019/11/22收听(67712)
"对牙神经进行安抚治疗以后，如果局部炎症得到控制就不会再疼。如果炎症没有得到控制，就可以继续疼，还有可能疼痛逐渐加重。如果出现 局部的牙髓暴露，而且炎症局限于穿髓孔局部，病人年龄比较轻或者修复、抗炎能力比较强，可以进行安抚治疗。如果通过安抚治疗，局部的炎症得到了控制，就不会再有明显的疼痛。一般观察1-2周没有明显疼痛以后，就可以去除表面的暂封材料，然后用永久充填材料进行充填。如果经过安抚治疗，局部的炎症并没有得到控制，炎症还在不断的发展，就可能还会继续疼痛，甚至疼痛继续加重。这样就需要去除暂封材料，进一步进行根管治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/08收听(87122)
牙齿杀完牙神经之后，大部分患者可能不会痛，但有时存在再次疼痛的可能性，具体分析如下：<...
牙齿杀完牙神经之后，大部分患者可能不会痛，但有时存在再次疼痛的可能性，具体分析如下：
2023/09/01播放(62376)
部分患者刷牙后仍然会口臭，其口臭原因，不仅是口腔、牙齿、牙周的情况引起，还有可能与其他部位有关... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/03播放(91926)
部分患者刷牙后仍然会口臭，其口臭原因，不仅是口腔、牙齿、牙周的情况引起，还有可能与其他部位有关...
2023/08/03播放(91926)
"牙齿拔除后可能会有一些疼痛和肿胀反应，每个个体拔除牙齿的不同，术后的反应也并不完全一样。所以有的牙齿拔完以后疼痛，有的不一定会出现疼痛。每个不同个体之间，对于相同难度的手术，术后反应也并不一样。所以有的牙拔除后疼痛是正常，比如死髓劈裂牙和埋伏阻生的智齿，拔除以后会有一些疼痛和肿胀反应，因为这两种牙是口腔科比较难拔的牙。死髓劈裂牙指经过神经治疗以后时间比较久，牙齿比较脆弱，并且剩下的残根、残冠与牙槽骨之间粘接特别紧密，临床上拔除起来比较费劲。埋伏阻生智齿同样需要切开、去骨、缝合等多个步骤，所以拔牙创伤性比较大，拔除牙齿以后疼痛的时间一般是3-5天。3-5天以后疼痛逐渐缓解，此过程中患者可以使用消炎药、止痛药进行相应的对症治疗。"
2021/01/08收听(93696)
牙神经杀死以后一般牙不会疼，牙神经杀死以后患者仍然感到疼痛，常见于以下原因：1、... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/14播放(88336)
牙神经杀死以后一般牙不会疼，牙神经杀死以后患者仍然感到疼痛，常见于以下原因：
1、...
2021/09/14播放(88336)
"牙疼的原因主要有以下几种：第一、牙髓炎，牙髓炎通常是由于龋坏没有经过及时的治疗，龋洞内感染的物质波及到了牙髓所引起的，牙髓炎会引起比较剧烈的疼痛，常发生在进食了凉、热刺激性食物的时候，出现持续性的剧烈疼痛。有的患者会出现半夜牙疼，导致无法睡眠。第二、根尖周炎，慢性根尖周炎引起的疼痛是长期根尖部的胀痛，导致无法咬合硬物或者在靠近根尖的牙龈上出现红肿和炎性的息肉。第三、牙周炎，在牙周炎的晚期，由于牙槽骨吸收的很严重，导致牙根暴露的很多，导致满口多个牙齿出现疼痛、松动、无法咬食物的现象。第四、牙齿表面有隐裂也会导致牙疼，如果牙面的裂痕很深，到达了牙本质，则会出现吃东西时牙疼。"
张裕│武汉市第三医院
2020/06/22收听(62536)
牙疼的症状在临床上比较多见，主要导致牙疼的原因，可以包括牙髓炎、根尖周炎、牙周炎以及冠周炎，有些情况下三叉神经疼也会表现为牙齿疼痛。牙髓炎是由于牙髓的炎症，导致髓腔内的压力而产生疼痛。根尖周炎则是由于细菌侵犯到牙齿根尖组织，而导致的炎症。牙周炎如果出现牙龈的炎症肿胀，也会出现疼痛。冠周炎则是智齿周围的软组织由于细菌的侵犯，而产生局部牙龈的肿痛。三叉神经痛有时会表现为牙齿的疼痛，但是一定要明确诊断，防止错误的将牙齿进行了拔除。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/04/26收听(68233)
"牙疼的原因有很多，主要有以下几点：1、龋齿：如果龋齿发展到髓腔，会引起牙髓炎，导致牙髓充血、髓腔内压力升高，会引起自发痛、冷热刺激痛、牙髓炎的症状。牙髓炎如果进一步发展，会引起根尖炎，导致咬合疼痛、根尖部跳痛、牙齿浮出感等症状。2、外伤：还会引起牙震荡、牙周膜水肿、牙折断、牙髓外露等，以上病症都会引起疼痛。3、牙龈的感染、炎症：智齿或者食物嵌塞会引起牙龈发炎，因此会有疼痛的症状。牙疼的患者可以暂时吃消炎药或者止痛药，但最好到医院检查具体是哪一颗牙齿导致的疼痛，从而做相应的治疗。"
吴明│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/23收听(70192)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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