首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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痛风的症状及治疗常见如下：
1、症状：痛风是代谢性疾病，表现的特点是突发，是由于大量食入嘌呤类物质造成的高尿酸血症，以右侧第一跖趾关节红、肿、热、痛为突发表现的关节急性炎症表现，通常与丹毒、急性蜂窝组织炎、创伤性关节炎、化脓性关节炎相鉴别；
2、治疗：主要是痛风急性的关节消肿止疼、减轻痛苦的对症治疗，以及降尿酸的根本治疗，主要在于降低尿酸、血尿酸的浓度达标质量，最终防治痛风再次发作，常用非甾体抗炎药、糖皮质激素，以及秋水仙碱，治疗急性痛风发作，缓解以后，开始降尿酸的治疗。
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痛风症状是根据分期来给予不同的诊断和治疗，具体如下：1、无症状性：患者无任何症状，只... 薛冀苏│深圳市宝安区人民医院 2019/11/08播放(52528)
痛风症状是根据分期来给予不同的诊断和治疗，具体如下：1、无症状性：患者无任何症状，只...
薛冀苏│深圳市宝安区人民医院
2019/11/08播放(52528)
痛风在临床上分为3个时期，痛风关节炎急性发作期，痛风关节炎发作后间歇期，以及痛风关节炎反复发作... 刘爱华│北京医院 2021/08/20播放(78448)
痛风在临床上分为3个时期，痛风关节炎急性发作期，痛风关节炎发作后间歇期，以及痛风关节炎反复发作...
刘爱华│北京医院
2021/08/20播放(78448)
"痛风，为嘌呤代谢紊乱所引起的一组疾病，这种疾病分为原发性和继发性两种。原发性主要是由于先天性嘌呤代谢紊乱所致；继发性主要是由于某些疾病和药物引起的高尿酸血症所引起的。常见的原因主要有外伤感染、饮食、情绪激动诱发。痛风急性发作期会有骤然在夜间发作的关节剧痛，表现为关节的红肿热痛，一般对症治疗后一到两周症状会逐渐缓解。然而在数月或数年后，症状会反复从而转入慢性期，严重时会引起关节变形，甚至畸形等症状。如果患有痛风，急性期应注意进行抗炎镇痛治疗，急性期过后应当积极的进行对症治疗，在医师指导下可以应用抑制尿酸生成药物，如别嘌醇和非布司他，以及促进尿酸排泄药物，如立加利仙、苯溴马隆等。平时还应当注意应用碳酸氢钠等碱化尿液治疗，建议每天应饮水在2000毫升以上，促进尿酸排泄，平时应注意严格低嘌呤饮食，避免啤酒、海鲜以及动物内脏，建议不要相信一些偏方和秘方，也不要相信治疗通风的虚假广告，以免上当受骗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(47966)
"痛风是代谢性疾病的一种，大多数患者因长期高尿酸血症未得到有效控制，继而出现痛风性关节炎，急性期表现为关节剧烈肿胀、疼痛，关节皮肤发红，皮温升高，关节明显活动受限。另外，长期痛风及高尿酸血症得不到有效控制，还可以继发内脏病变，痛风性肾病最为常见。因此，痛风的治疗主要有急性期的抗炎止痛治疗和缓解期的降尿酸治疗，需就诊风湿免疫专科，根据临床表现及相关检查结果，制定合理的治疗方案。"
史恒星│马鞍山市人民医院
2018/12/17收听(23294)
"痛风性关节炎以突发的关节红肿热痛为特点，常见于第一足跖趾关节。痛风性关节炎的治疗包括急性期的治疗以及缓解期的治疗，关节急性疼痛红肿热痛的时候可使用消炎止痛药物，如消炎痛，布洛芬，扶他林缓释片，秋水仙碱片等等。如果疼痛明显也可以考虑使用糖皮质激素以缓解关节疼痛症状。痛风性关节炎缓解期可以选用降尿酸的药物，如促进尿酸排泄的药物，苯溴马隆片，其主要作用机制是促进尿酸的排泄，服药期间需要大量饮水。另外可以选择减少尿酸生成的药物，如别嘌呤醇，非布司他片，此类药物不需要大量饮水。"
王彦焱│新疆医科大学第一附属医院
2019/03/22收听(44138)
"痛风的典型症状是第一跖趾关节的红、肿、热、痛，还可以累及到其他多个关节，比较常见的是膝关节、踝关节和手关节等。若是痛风控制不好，有可能并发痛风性肾病和泌尿系统结石，表现为腰痛。痛风的治疗：一、止痛治疗，比较常用的是秋水仙碱和非甾体抗炎药，如依托考昔。二、降尿酸治疗，目前比较安全、降尿酸效果比较好的是非布司他。三、严格低嘌呤饮食，不能吃动物内脏、海鲜，不能喝酒。"
刘立宁│聊城市人民医院
2019/01/17收听(54536)
谈到痛风的症状和治疗，首先，痛风最开始出现的症状就是关节疼痛、大脚趾疼痛等，还有一些病人出现的... 杨铁生│北京大学人民医院 2019/08/07播放(54550)
谈到痛风的症状和治疗，首先，痛风最开始出现的症状就是关节疼痛、大脚趾疼痛等，还有一些病人出现的...
杨铁生│北京大学人民医院
2019/08/07播放(54550)
"痛风的症状可以表现为多种形式，包括早期的无症状高尿酸血症期、急性痛风性关节炎发作期、慢性关节炎和痛风石形成期。无症状期主要是降低血尿酸，可以使用促进尿酸排泄或者抑制尿酸生成的药物。急性关节炎期需要绝对卧床休息，避免负重，立即给予秋水仙碱，快速抗炎止痛，缓解症状。慢性关节炎期主要是维持血尿酸水平正常，与高尿酸血症的治疗方法基本相同。对于有较大痛风石形成的患者，可以采取手术治疗。当然，痛风的基础治疗也是不能忽视的，包括限制饮酒、低嘌呤饮食、多饮水、使用碳酸氢钠碱化尿液等。"
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/09/25收听(84310)
" 痛风的急性发作期一般以典型的疼痛为主要症状，可表现为受累部位的红肿、疼痛、活动受限以及局部皮温增高的情况。通常出现在足部的第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处，也有的会出现在上肢关节，疼痛呈撕裂样、刀割样难以忍受。通常在发病前有高嘌呤的饮食史，比如饮酒、吃海鲜、吃火锅或吃一些含嘌呤过高的肉类等，可以根据典型的症状配合血尿酸等检查来明确诊断。 在痛风的急性发作期一般以快速的缓解疼痛为主，比如可以选择非甾体类的药物进行治疗。常用的药物有布洛芬、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠肠溶片等。另外，也可以选择使用秋水仙碱来进行治疗。在痛风症状比较重的时候，也可以将非甾体类的药物和秋水仙碱联合使用，但是如果对药物的不良反应无法耐受，也可以考虑选择激素类药物进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/10收听(21412)
痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高引起的一组疾病。急性发作期的典型症状是起病急骤，夜间容易发作，刀割样难忍，红肿热痛，活动受限。一般3-7天可以自然缓解，间歇期安然无恙。首次受累关节最常发生的是：第一、跖趾关节，其它受理的关节根据发生频率依次可以是足背关节、踝关节、膝关节、指间关节、腕关节等，多呈非对称性单关节，可以反复的发作。慢性痛风性关节炎可以形成痛风石，痛风石常见的部位是耳轮、关节以及关节周围、肾脏。痛风石经皮肤破溃可以排出白色尿酸盐结晶，形成的溃疡不易愈合。长期痛风患者可以出现肾脏的损害，主要表现有尿酸钠盐肾病变、尿酸结石、急性尿酸性肾病。它的治疗包括一般治疗，低嘌呤饮食，每日饮水＞2000ml，并服用碱性药物，防止肥胖。临床常用的药物：一是秋水仙碱，二是非甾体类抗炎药，包括萘普生、美洛昔康等。间歇期及慢性关节炎用药：一是抑制尿酸生成的药物，比如别嘌醇；二是促进尿酸排泄的药物，比如苯磺舒、苯溴马隆等。
李霞│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(47568)
"痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风最常见的临床表现是急性或慢性痛风关节炎反复发作、痛风性肾病，另外长期血尿酸增高，也会对患者心脑血管和血糖造成不良影响。引起痛风的病理基础是长期血尿酸增高，因此一旦出现高尿酸血症，应该加以重视，给予非药物或药物治疗。在非药物治疗方面，饮食控制十分必要，要嘱咐患者忌酒、海鲜和动物内脏。痛风患者在饮料方面有一定要求，比如啤酒、白酒要坚决禁止，只能喝少量的红酒，奶制品方面可以，低脂牛奶、酸奶嘌呤的含量都比较低，可以放心喝。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/30收听(81692)
"急性痛风性关节炎多在午夜或清晨突然起病，关节剧痛，数小时内受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，往往是单侧第一跖趾关节受累。发作呈自限性，多于2周之内自行缓解，可伴有高尿酸血症，但部分急性发作时血尿酸水平正常。秋水仙碱可迅速缓解症状，有部分的患者可会出现发热等。急性痛风关节炎的治疗，主要是使用非甾体类抗炎药，可缓解疼痛的症状，常用的有吲哚美辛、依托考昔、塞来昔布等，同时也可以小剂量的使用秋水仙碱，在48小时之内使用效果最好。对于急性痛风关节炎频繁发作，每年超过2次，有慢性痛风关节炎或痛风石的病人，应降尿酸治疗。"
姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/09/14收听(54184)
痛风性关节炎是随着生活水平的提高，逐渐出现的富贵病，临床上发病率呈上升趋势，多发于大脚趾，主要... 郭会卿│河南省中医院 2018/06/25播放(75462)
痛风性关节炎是随着生活水平的提高，逐渐出现的富贵病，临床上发病率呈上升趋势，多发于大脚趾，主要...
郭会卿│河南省中医院
2018/06/25播放(75462)
"原发性痛风最常见的首发症状是急性痛风性关节炎，85%-90%的首次发作常常是累及单一关节，第一跖趾关节是最常见的，往往是夜间突然发作，疼痛难忍，关节红肿、热痛，并且出现功能障碍，其它的地方，比如足背、踝、足跟、膝关节以及指、腕、肘关节也可以受累，它的诱因多见于受凉、劳累、饮酒、高蛋白、高嘌呤饮食等。急性痛风性关节炎有自限性，可在数天到两周之内自行缓解。如果出现了急性痛风性关节炎可以给予非甾体药物止痛治疗，也可以给予小剂量的秋水仙碱。如果这两种都不管用可以给予激素的治疗，在疼痛缓解之后，可以根据患者的情况给予降尿酸的治疗，包括抑制尿酸生成和促进尿酸排泄。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/27收听(26172)
"痛风的症状，在急性期的时候，主要会表现为受累关节迅速出现红肿热痛、活动受限，通常起病比较急骤，多在夜间发作，而且往往会由于酗酒或者劳累等诱发。慢性关节炎则会表现为关节的逐渐肿胀、畸形，也会形成痛风石，另外，还会导致痛风性的肾脏病变，可表现为血压增高、血尿、蛋白尿或者肾功能衰竭等。在治疗方面，急性期主要是应用抗炎药物来控制症状，比如秋水仙碱、依托考昔片或者小剂量糖皮质激素。病情缓解期的时候，则需要加用降尿酸药物，比如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等来进行治疗。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/03收听(79834)
脚后跟痛风在急性期时症状突出，主要为红、肿、热、痛，以及局部运动障碍。脚后跟痛风在急性发作时，... 刘爱华│北京医院 2021/08/13播放(73174)
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痛风的急性发作在24-48小时内达高峰，一般持续7-10天自行缓解。85%患者为单关节发病，以... 黄国治│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/28播放(67256)
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黄国治│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/28播放(67256)
痛风的主要症状是关节炎急性发作，通常发生在大脚趾的跖趾关节，表现为夜间突然发生的疼痛，感觉呈撕... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/08/16播放(81312)
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2021/08/16播放(81312)
要知道痛风的症状首先需了解痛风是怎么来的，痛风就是由于嘌呤代谢紊乱或者是尿酸排泄不出，引起血中... 宋卫红│郴州市第一人民医院 2018/10/22播放(70368)
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2018/10/22播放(70368)
随着人民生活水平的提高，代谢综合征病人越来越多，痛风就是其中一个。痛风患者多见于40岁左右的男... 陈红│江西省人民医院 2019/03/07播放(64240)
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上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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