河南省直第三人民医院
神经内科
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根据目前国内外的研究，视神经脊髓炎属于一种免疫介导的疾病，主要特点是中枢神经系统炎性脱髓鞘性疾病，但是这种炎症不是一种传染性疾病。
目前研究发现，视神经脊髓炎的发病机制主要为主体和抗体依赖的细胞毒性反应，这种毒性反应造成细胞的坏死，炎性介质释放，炎性细胞浸润，最终导致中枢神经系统的细胞损伤及髓鞘脱失，从而出现一系列中枢神经系统受损的临床症状。
因此视神经脊髓炎属于免疫介导的一种无菌性炎症反应，不属于一种传染性疾病，也不是一种感染性疾病，所以不具有传染性。
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视神经脊髓炎的严重程度，与发病频繁程度有关。若患者反复发作视神经脊髓炎，会出现较严重的残疾，且... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2021/09/24播放(99779)
视神经脊髓炎的严重程度，与发病频繁程度有关。若患者反复发作视神经脊髓炎，会出现较严重的残疾，且...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2021/09/24播放(99779)
视神经脊髓炎是一种中枢神经系统特发性的炎性脱髓鞘疾病，其临床主要表现为同时发生或者相继发生视神经炎和脊髓炎的表现。既往传统认为该病为多发性硬化的一种亚型，在日本其曾被命名为视神经脊髓型的多发性硬化，但是在2004年至2005年间，在视神经脊髓炎患者的血清中发现了一种特异性的抗体，即水通道蛋白-4抗体。至此，我们一般认为视神经脊髓炎是一种独立多发性硬化的一种实体疾病，该病随着临床实践发现，还有一些局限性形式的疾病，比如说单发或者多发的视神经炎，单发或者多发的长节段横贯性脊髓炎，或者是伴有其他自身免疫疾病的视神经炎和脊髓炎。因此我们现在将经典的视神经脊髓炎、复发和单发的视神经炎、复发和单发的长节段脊髓炎以及合并有其它自身免疫性疾病的视神经炎和脊髓炎，不管水通道蛋白-4抗体是阳性或者阴性，均命名为视神经脊髓炎谱系疾病。
赵忙所│清华大学玉泉医院
2017/12/05收听(49917)
视神经脊髓炎是一种中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘疾病，主要表现为同时发生或相继发生的视神经炎和脊... 赵忙所│清华大学玉泉医院 2017/10/18播放(62112)
视神经脊髓炎是一种中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘疾病，主要表现为同时发生或相继发生的视神经炎和脊...
2017/10/18播放(62112)
"视神经脊髓炎简称NMO，它是一种主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘性疾病，临床上主要表现为视神经和脊髓同时或者先后受累的主要特征，表现为视力下降，或者出现肢体麻木、无力、尿便障碍，一般呈进行性的或缓解复发的一个病程。这个病在1894年首先由Devic描述，因此又称Devic病。视神经脊髓炎往往也是缓解复发，单发的是比较少见的，一般80%到90%的NMO患者是复发型。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/06/26收听(24163)
"视神经脊髓炎，是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，该病的病因尚不明确，可能与病毒感染、自身免疫反应、遗传等多种因素有关。目前多认为可能是一些携有先天遗传易感基因的个体，具有易发生免疫调节功能紊乱的趋势，在后天的环境中，比如在外因病毒感染、细菌感染、外伤等的作用下，诱发对中枢髓鞘成分的异常自身免疫应答而致病。临床上引起该病的主要病毒和细菌包括：艾滋病病毒、登革热病毒、传染性单核细胞增多症病毒、甲型肝炎病毒，以及结核分枝杆菌、肺炎支原体，另外免疫接种也可以引发视神经脊髓炎。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/19收听(29521)
"视神经脊髓炎是一种常见的中枢神经系统脱髓鞘性疾病，主要侵犯视神经和脊髓造成患者视力下降、截瘫和尿便障碍。目前研究显示视神经脊髓炎也可以侵犯其它中枢神经系统，如大脑、脑干、小脑等部位，出现相应的临床症状和体征，因此目前统称为视神经脊髓炎谱系病。视神经脊髓炎患者往往有水通道蛋白4的阳性，急性期患者常使用大剂量激素冲击治疗，而在缓解期可以使用小剂量激素维持，同时口服免疫抑制剂治疗，视神经脊髓炎是一种比较常见的致残性疾病。"
2020/05/06收听(71442)
视神经脊髓炎为中枢神经系统自身免疫性疾病，在亚洲人群属高发性疾病。当身体受到某些外界... 薛慧如│山西医科大学第一医院 2020/12/05播放(75648)
视神经脊髓炎为中枢神经系统自身免疫性疾病，在亚洲人群属高发性疾病。当身体受到某些外界...
薛慧如│山西医科大学第一医院
2020/12/05播放(75648)
"视神经脊髓炎和多发性硬化不同，主要是由水通道蛋白抗体介导的，以体液免疫为主的自身免疫性疾病。自身免疫系统攻击了视神经、脊髓、颅脑后造成神经损伤而出现相应的症状。损害出现在单侧或双侧的视神经、脊髓、颅脑等单个或多个部位。传统观点认为视神经和脊髓炎同时或相继出现。最早期视神经脊髓炎曾经被认为是多发性硬化的亚型，2004年水通道蛋白抗体的发现，将视神经脊髓炎作为独立的疾病单元被分离出来。经过学者们的不断总结，发现视神经脊髓炎与多发性硬化，在种族分布、免疫学机制、病理改变、临床表现和影像学表现上以及治疗和预后方面均有所不同。视神经脊髓炎在亚洲较为多见，致残率高于多发性硬化。早期明确诊断规范治疗后，大多数可以获得较好的预后。"
赵桂宪│复旦大学附属华山医院
2018/05/17收听(79052)
视神经脊髓炎，目前病因和确切的发病机制尚不明了。视神经脊髓炎是一种主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，临床以视神经和脊髓同时或相继受累为主要特征，呈进行性或缓解与复发交替的病程。视神经脊髓炎的病因和发病机制目前尚不明了，可能与登革热、HIV、传染性单核细胞增多症、甲型肝炎等病毒感染，以及结核分枝杆菌、肺炎支原体感染等有关。视神经脊髓炎的遗传因素不明，多数无家族史，有少数家系的病例报道，有时与人种有一定的相关性，目前多数学者认为视神经脊髓炎是以体液免疫为主的独立疾病。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/26收听(14910)
"视神经脊髓炎的后遗症，主要是与视神经脊髓炎急性期的表现无关，包括两个方面：1、为视神经损害的症状；2、为脊髓受损的症状。视神经受损的症状，临床上表现为视力减退、视力丧失。脊髓损害出现的症状，主要是包括肢体无力，可以出现单瘫、截瘫，此时患者行走不能需要坐轮椅，以及陪护人帮助辅助行走；另一方面也可以出现感觉异常，患者可以出现感觉的减退、丧失，患者也可以出现尿便功能的障碍，比如出现尿潴留等症状。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/08收听(72909)
视神经脊髓炎顾名思义会同时累及到视神经，累及到脊髓，这些都是人体的高级功能。如果累及视神经，会... 刘会星│河南省直第三人民医院 2019/12/16播放(99501)
视神经脊髓炎顾名思义会同时累及到视神经，累及到脊髓，这些都是人体的高级功能。如果累及视神经，会...
刘会星│河南省直第三人民医院
2019/12/16播放(99501)
视神经脊髓炎从临床上与多发性硬化有很多特点相同，以前都认为其属于多发性硬化的一种亚型。目前都认... 刘会星│河南省直第三人民医院 2019/12/16播放(54324)
视神经脊髓炎从临床上与多发性硬化有很多特点相同，以前都认为其属于多发性硬化的一种亚型。目前都认...
2019/12/16播放(54324)
视神经脊髓炎是一种同时或者相继累及视神经炎和脊髓炎的一类疾病，现在的症状分为六大类的症状，主要是包括视神经炎、脊髓炎、最后区综合征、急性间脑综合征，急性脑干综合征以及急性大脑综合征。其中视神经炎、脊髓炎以及最后区综合征是最典型的核心症状。视神经炎主要表现为突然发生的单眼的或者双眼的视力下降，有时伴有眼球的疼痛，另外视神经炎也可以表现为视野的缺损。另外，脊髓炎主要表现为突然发生的损伤脊髓平面以下的运动障碍、感觉障碍以及大小便障碍，如果病灶在高颈段的话可能出现四肢瘫，如果出现胸段的脊髓病灶的话，可能出现截瘫。另外，最后区综合征又称为极后区综合征，最常见的症状就是患者突然出现临床没法解释的恶心、呕吐、行走不稳等症状。
2017/12/05收听(28228)
视神经脊髓炎是一种同时或相继累及视神经和脊髓的急性脱髓鞘疾病，其症状包括：1、视... 赵忙所│清华大学玉泉医院 2017/10/18播放(76869)
视神经脊髓炎是一种同时或相继累及视神经和脊髓的急性脱髓鞘疾病，其症状包括：
1、视...
2017/10/18播放(76869)
"目前普遍认为视神经脊髓炎并不影响患者的一个寿命，但是如果患者反复发作，可能由于患者瘫痪程度比较重，卧床可以造成一些相应的并发症，如坠积性肺炎、褥疮等等。如果这些并发症没有得到及时的治疗，可能患者会死于这个并发症。因此视神经脊髓炎的患者，尤其是对于卧床的患者护理是非常重要的。"
2017/06/26收听(84966)
"视神经脊髓炎的病因目前尚不完全清楚，但目前普遍认为它是一种自身免疫性疾病，它是由体液免疫所介导的，尤其是2004年发现了水通道蛋白4，它成了视神经脊髓炎区别于多发性硬化的一个生物标记物。这种水通道蛋白4主要分布在视神经和脊髓，可以通过血脑屏障进入中枢神经系统，从而引起了机体内的一个免疫反应，造成了视神经和脊髓的一个损害。"
2017/07/21收听(67140)
"视神经脊髓炎是一种主要累及视神经和脊髓中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，临床常以视神经和脊髓同时或者相继受累为主要特征。引起这种疾病的原因，目前尚不明确，初步考虑可能与人类免疫缺陷病毒感染有关。疾病的症状一般分为两种。视神经损害的表现，通常表现为双眼同时或者先后受累，视力下降，并伴有眼球的胀痛，尤其是在眼球活动时会更加的明显。急性发病患者可以在数小时内视力完全丧失，视野缺损。脊髓炎的损害表现为脊髓完全横贯性的损伤，出现脊髓运动、感觉或者自主神经功能的严重损害，可以出现瘫痪或者共济失调等表现。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/09收听(17540)
视神经脊髓炎是神经系统常见的一个自身免疫性的疾病，好发于年轻人，年轻女性比较多见，起病比较急，累及视神经可以出现视力的下降和失明，累及脊髓可以出现肢体的瘫痪、截瘫或者是四肢瘫，还可以在低头的时候沿着后脊背出现放电样的感觉。另外会有束带感，胸腹部紧勒的感觉，查体还可以出现相应的体征，并伴有大小便的失禁。头颅CT和核磁共振可以发现视神经和脊髓上有病灶，脊髓上的病灶一般是长程的病灶，长于3个脊髓节段。做腰穿检查可以发现脑脊液里有异常的蛋白合成，水通道蛋白四抗体阳性。近年来临床上发现了很多不是非常典型的、不是视神经和脊髓同时出现的一些症状，我们把它这种病统称为视神经脊髓炎谱系疾病。
国红│北京医院
2019/05/13收听(13081)
"视神经脊髓炎的治疗方法有以下几种：第一、糖皮质激素，采用大剂量甲泼尼龙冲击疗法，能加速视神经脊髓炎的病情缓解，总原则是大剂量、短疗程。第二、血浆置换，有部分视神经脊髓炎患者对激素治疗反应差，可试用血浆置换疗法，可能有效，建议置换3-5次，每次血浆交换量在2-3L，多数置换1-2次后开始见效。第三、静脉注射大剂量免疫球蛋白，对激素冲击疗法反应差的患者，可选用静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗，效果较好。"
2020/07/20收听(82724)
一般认为90%视神经脊髓炎的患者都是反复发作的，而且在3年以内60%的患者是复发的，5年以内90%的患者都会复发，而且这一类患者往往会遗留严重的失明、运动障碍、大小便障碍，甚至需要长期的卧床和长期留置尿管，这一类疾病除了很少的严重的一些疾病可能直接导致患者的死亡以外，其他大多数的视神经脊髓炎一般不直接导致患者的死亡，但是其造成的神经功能缺损的症状可能会出现一些并发症，比如说长期卧床的患者可能会出现下肢静脉血栓、坠积性肺炎，而这些并发症可能是导致这一类患者死亡的最主要的原因。因此，一般的视神经脊髓炎的患者很少缩短患者的生存周期，但是可能会降低患者的生活质量，其导致患者死亡的主要原因可能是长期卧床所导致的坠积性肺炎、下肢静脉血栓、感染等并发症。
2017/12/05收听(85519)
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