上海市东方医院
呼吸内科
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磨玻璃结节有多种原因，原因可以为炎症，也可以有原位癌，甚至部分是浸润性肺癌。无论是炎症还是肿瘤，如果肺泡腔被不完全填塞，在CT上就会表现为类似于磨玻璃一样的影像学特点，所以称之为磨玻璃结节。
肺内在不同位置出现超过一个以上结节，称之为多发磨玻璃结节。多发磨玻璃结节也是由上述病因所导致，比如某些特殊炎症，像过敏性肺炎，或者是多元发肺癌等，都可以导致肺内磨玻璃结节。
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"多发磨玻璃结节是指在做肺部CT时发现肺内有许多的结节，结节类似于磨玻璃样，医生会根据结节的大小和形态进行综合的评判。如果结节比较小，可以通过定期观察，一般需要三个月到半年左右复查一次胸部CT。如果结节比较大，可能要行经皮穿刺肺活检以明确性质，如果穿刺结果为良性，不用过于担心，定期复查即可。如果穿刺结果为恶性，考虑是肺脏的恶性肿瘤，需要积极的完善相关检查，要行肿瘤的根治性切除，再配合淋巴结清扫，后期根据病理结果可能需要给予化疗、靶向药物治疗、中医药治疗、放疗等。在治疗期间患者不能抽烟、饮酒，尽量不要吃辛辣食物等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/01收听(75389)
多发磨玻璃结节，可以是良性的，也可以是恶性的，恶性就是肺癌的表现。良性的有许多疾病可以造成，例... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/01播放(78410)
多发磨玻璃结节，可以是良性的，也可以是恶性的，恶性就是肺癌的表现。良性的有许多疾病可以造成，例...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/01播放(78410)
肺部多发性的磨玻璃样的结节，产生的原因有很多种，归纳起来有两大类：1、感染性因素... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/31播放(59986)
肺部多发性的磨玻璃样的结节，产生的原因有很多种，归纳起来有两大类：
1、感染性因素...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/31播放(59986)
拍胸片或者做胸部CT检查，发现多发磨玻璃结节，肺部多发磨玻璃结节多见于炎症、过敏、结核、肿瘤等等疾病。如果患者没有咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状，而结节又比较小，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT。如果结节没有长大可继续观察。如果在复查当中发现结节有长大的趋势，或者患者出现咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状，或者一开始发现的时候结节就比较大，则需要到医院进一步检查，包括增强CT、CT引导穿刺、支气管镜等等检查明确诊断。如果诊断仍不能明确，必要时可行外科手术、活检以进一步明确诊断。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/09/02收听(22442)
但患者出现上述影像学改变时，我们要结合结节的形态、大小，以及患者的临床症状进行结节性质的评估。如果患者的结节较小、边缘光滑，临床症状不明显时，考虑为良性结节，临床上以定期复查为主，一般情况下我们半年或一年后复查。如果患者结节较大、边缘不光滑、有毛刺征，考虑不除外恶性结节，需要进一步完善相关检查。如果患者确诊为恶性结节时，则可考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。如果患者是由于致病微生物而出现的磨玻璃样结节，我们需要进一步完善血常规、C反应蛋白、支原体抗体等相关检查，评估可能感染的致病微生物并做出针对性的治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/31收听(59162)
肺部多发磨玻璃结节在很多情况下都可以发生... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/01播放(99084)
肺部多发磨玻璃结节在很多情况下都可以发生...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/01播放(99084)
"多发磨玻璃结节是通过影像学的检查，发现的肺部的病理性的描述。一般大多数是由于炎症反应所引起，肺炎的病原体可以由结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、真菌，以及钩端螺旋体，以及其他原虫感染所引起。炎症控制，完全治愈，但是会留下不同程度的纤维化、钙化的病灶。大多数不影响正常的呼吸功能，没有明显的临床症状，不需要特殊处理，随时观察，复诊即可。只有极少部分有恶性的占位性病变的表现，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌。这时明确诊断之后，及时的进行手术切除，辅以放疗和化疗的综合治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/04收听(11915)
"拍胸片或者做胸部CT检查时发现多发磨玻璃样结节，肺部多发磨玻璃结节多考虑炎症、过敏、纤维化、结核、肿瘤等等原因。如果没有相关的咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状，可以临床观察。一段时间以后，常常是3-6个月复查胸部CT，如果没有变化则可继续临床观察。如果复查胸部CT发现有结节长大，需要到医院去做CT引导穿刺，或者外科胸腔镜活检，进一步明确诊断。一般来说，如果是良性疾病，如炎症、过敏、肺结核等等，预后都比较良好。如果是肺部肿瘤出现了多发磨玻璃结节，往往提示是晚期，治疗效果一般不太好，远期效果极差。"
2020/05/26收听(46545)
患者肺部多发磨玻璃小结节，可能是良性结节或者恶性结节，也可能是是致病微生物感染出现的结节。良性结节边缘光滑，没有毛刺征，直径一般<5mm，临床上以定期复查为主。恶性结节边缘不光滑，有毛刺征，可通过痰查癌细胞、穿刺活检、支气管镜等相关检查明确诊断，确诊为恶性结节时，需要考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。如果患者是致病菌引起的结节，可完善相关检查，评估是何种致病菌引起，采取针对性的治疗，常见的致病菌包括细菌、病毒、非典型致病菌等。
2020/10/15收听(48877)
"当患者出现右肺多发磨玻璃小结节时，有以下几种可能性：1、致病微生物的感染可以出现多发的磨玻璃样小结节，常见的致病微生物包括细菌、病毒、非典型致病菌、结核分枝杆菌等。如果患者考虑为致病微生物感染，需要完善相关检查，明确诊断，根据致病微生物的不同，采取相应的治疗，例如抗感染、抗病毒、抗非典型致病菌、抗结核治疗等。2、良性结节直径较小，边缘光滑，考虑为良性结节时以定期复查为主。3、如果考虑为恶性结节，需要进一步完善相关检查，明确诊断，确诊为恶性结节后可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗等。"
2020/10/14收听(33684)
出现多发磨玻璃结节，首先要查找其病因，因... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/26播放(99834)
出现多发磨玻璃结节，首先要查找其病因，因...
2021/04/26播放(99834)
"肺磨玻璃结节是在肺部CT检查中发现，表现为密度较轻和增高云雾状的类圆形结节，类似磨砂玻璃样。肺结节是指肺内直径≤3cm的类圆形或者不规则病灶，通常弥漫性增大，大多是良性病变，不必过于担心，局灶性增大是恶性病变。磨玻璃结节生长缓慢，但还是有多发性的特点，多发磨玻璃结节可以位于一侧，也可以位于两侧，平时生活中饮食要注意改善，避免吃辛辣刺激性食物，戒烟、戒酒等。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/29收听(64605)
"双肺多发磨玻璃结节的意思是两肺在胸片、CT上都显示有多发，也就是有2-3个及以上的密度呈磨玻璃样的结节。至于磨玻璃结节的密度均匀，还是不均匀，还有结节的大小是否均等、具体结节的大小、与边缘肺组织之间的关系，还有边界是否清楚、边缘是否有毛刺、是否伴有胸膜凹陷等，这些并不确定。双肺多发性磨玻璃结节可以是很多疾病所导致，可能是炎症，也就是感染所导致，也可能是非感染所导致。在感染导致的双肺多发磨玻璃结节里，可能是真菌感染、结核杆菌感染，还可能是普通细菌感染，在非感染的疾病里，可能是自身免疫系统疾病所导致，也可能是过敏或者理化因素所导致，甚至是肺内肿瘤肺内转移，或者肺外肿瘤肺内转移所引起的双肺磨玻璃结节。因此，具体双肺多发磨玻璃结节的性质以及病因，通常要依据患者的年龄、性别、既往的病史，以及伴随的症状、体征，还有实验室检查、X线的形态学特点来综合分析和判断，必要的时候可以进行经皮肺穿活检，给予细胞学和组织学检查，通过病理进一步明确双肺多发磨玻璃结节的性质和病因。 "
2023/03/23收听(92287)
双肺多发磨玻璃结节是影像学名词，即双肺多发的结节，形态如磨玻璃样，观察时呈半透光而且比较均匀，... 李英│河南省人民医院 2023/05/31播放(91226)
双肺多发磨玻璃结节是影像学名词，即双肺多发的结节，形态如磨玻璃样，观察时呈半透光而且比较均匀，...
李英│河南省人民医院
2023/05/31播放(91226)
双肺多发磨玻璃结节指的是双肺有多个磨玻璃密度肺结节，一过性的磨玻璃结节通常是由于灶性炎症、灶性... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/06播放(71043)
双肺多发磨玻璃结节指的是双肺有多个磨玻璃密度肺结节，一过性的磨玻璃结节通常是由于灶性炎症、灶性...
2021/04/06播放(71043)
两肺多发磨玻璃结节的主要是通过CT影像发现肺部病变的性质。结节提示病变大小，结节是直径＜3cm... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/29播放(74381)
两肺多发磨玻璃结节的主要是通过CT影像发现肺部病变的性质。结节提示病变大小，结节是直径＜3cm...
2021/04/29播放(74381)
"肺内出现的磨玻璃样结节不一定是癌，尤其是多发的、一过性的磨玻璃样结节，多数为炎症、肺水肿、肺出血、局灶性纤维化，或者是良性肿瘤等，但也有一部分是肺腺癌。磨玻璃样结节或者磨玻璃样阴影，是指CT上表现的肺内出现的局灶性密度增高，呈淡薄的稍高密度影，不掩盖经过其内部的血管和支气管影，是一种非特异性的影像学征象。其病理基础是肺泡壁增厚，肺泡腔塌陷，肺泡腔含气成分减少，出现渗液或者出现细胞。可能是局限的，也可能是弥漫的，可能是一过性的，也可能是持续性的。一过性的磨玻璃样结节，主要见于炎性病变、灶性出血，或者灶性水肿等良性病变，而肺腺癌多见于持续性的，有实性成分的磨玻璃样结节影。"
朱会利│邯郸市第一医院
2019/08/15收听(31274)
"肺部磨玻璃结节在临床上是较常见的疾病，照胸片或做胸部CT发现肺部多发磨玻璃结节，多见于慢性炎症、肺结核、肺部肿瘤等疾病，肺部多发磨玻璃结节是否严重，要根据患者磨玻璃结节性质来决定。慢性炎症或少量出血、纤维化或肺结核属于良性疾病，一般来说不会有很大问题，可以治疗或自行好转，相关治疗如抗炎、抗结核治疗等，或是密切临床上观察、随访。如果是肺部肿瘤就较严重，而且多发磨玻璃结节提示是肿瘤晚期，需行放疗、化疗等治疗。"
2020/04/23收听(29802)
"导致肺部多发磨玻璃结节的因素有很多，感染、非感染的因素都可能会导致肺部有多发性的磨玻璃结节，具体如下：1、感染因素：如肺部感染性的结核杆菌感染、曲霉菌感染，可能会导致肺部多发磨玻璃结节，支气管肺癌、肺内转移也可以导致肺部多发性的磨玻璃阴影。2、非感染因素：自身免疫系统的疾病也可以导致肺部多发磨玻璃结节，若发现肺部有多发磨玻璃结节，通常需要鉴别肺部多发磨玻璃结节的性质和病因，必要的时候通过经皮肺穿，进一步获得细胞学、组织学的病理依据，才能够明确肺部多发磨玻璃结节的性质和病因。"
2021/06/08收听(36907)
"双肺多发磨玻璃结节，最常见于肺部感染，主要分为病毒感染、细菌感染，以及支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起。如果是病毒感染，可用抗病毒药物进行治疗。如果是细菌感染，需要用抗生素抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染，一般可用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素抗感染治疗。如果是大于18岁以上成人，也可用喹诺酮类抗生素，如莫西沙星抗感染治疗。抗感染治疗之后需进行复查，如果没有变化，要定期复查，比如3个月时还要做肺部CT。如果仍然没有变化，就可半年时再做肺部CT。如果还没有变化，可在医生指导下决定随访间期。当然，双肺多发磨玻璃结节也有可能是陈旧性病灶，或者是肺结核、肺结节病等。如果是上述情况，需要定期复查。极少数也有肺部恶性肿瘤可能，也需要定期复查。尤其是对于40岁以上长期吸烟、长期处于二手烟的环境，或者家族有恶性肿瘤等情况，也一定要注意定期复查。在复查过程中如果发现结节变大或者出现一些恶变征象，如空泡征、血管征、胸膜凹陷征等，一定要进一步检查进行确诊，早期诊断，早期治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/29收听(17215)
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