诊断为肝炎后肝硬化失代偿怎么治疗

2020-09-01 18:14播放 :

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临床上对肝硬化的界定来源于转氨酶的变化,如果发现转氨酶升高,合并腹水、脾脏增大等并发症,称为肝炎肝硬化的失代偿期。失代偿期发生以后,提示存留的正常肝组织越来越少。对于病毒性肝炎合并肝硬化,先要确定是哪一种类型,具体情况如下:

1、丙肝引起的肝硬化:丙肝现在可以治愈,如果把丙型肝炎治愈之后,肝硬化能够得到大大的遏制,能够得到非常大程度的缓解,甚至逆转;

2、药物性肝炎引起:把药物性肝炎的免疫亢进因素进行治疗后,肝硬化可以得到非常大的局限,这样也可以达到缓解目的;

3、乙肝肝炎后继发肝硬化:治疗较为困难,因为对乙肝目前还没有非常确切的治疗方式,相应产生的肝硬化比较难缓解,需要非常规范的抗病毒及抗纤维化疗程才能达到缓解的目的;

4、酒精性肝硬化:要对酒精性肝炎进行非常正规的治疗,同时要严格戒酒,才能达到缓解肝炎后肝硬化所产生的一系列副作用。

当然对于大部分肝炎肝硬化失代偿期的病人,希望能够到消化专科找专科医生进行正规评价。对于产生脾亢的患者,建议早期进行脾脏切除,能够大大缓解肝硬化的发展;同时能够抑制由于肝硬化引起的门静脉高压,诱发食管-胃底静脉曲张破裂出血发生的几率,这是非常积极有效的措施。希望有相关症状的患者,能够到消化专科找专业的医师进行正规的评价,有利于之后的治疗。

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肝炎后肝硬化失代偿期能活多久

"对于患者所说的肝炎后肝硬化失代偿期能存活多久,患者要根据肝硬化的程度、患者是否有病毒的复制,以及患者综合的治疗情况来说。对于肝硬化失代偿期的患者,患者要确认有没有病毒的复制,如查乙肝DNA或者丙肝RNA.如果提示病毒有复制,而且合并有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高,就要积极的考虑行抗病毒治疗。经过积极的抗病毒治疗,如果患者的病毒复制得到控制,病情也会处于稳定期。另外,对于失代偿期的患者来说,有可能合并有腹膜腔的积液以及脾功能亢进,部分患者有可能有胃底食管静脉曲张。对于此类情况来说,患者需要积极的输注血浆以及白蛋白进行支持治疗。患者必要的时候如果肝功能在A级以上,就要积极的考虑行门奇断流手术。经过抗病毒治疗、外科手术治疗以及静脉输注血浆及白蛋白治疗,患者的病情都会趋于稳定。患者如果病情趋于稳定以后,存活期是考虑病毒是否有复制以及肝硬化是否有进展。病毒如果得到控制,患者的肝硬化也会得到控制好转。但是如果患者不进行治疗,任由其发展,如果病毒进一步复制,有可能引起患者肝功能衰竭的可能性,以及进一步发生肝脏其他疾病的可能性。"

语音时长01:40''

邢文军甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/22收听(40813)

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