张小瑞主治医师
河南中医药大学第一附属医院
脾胃肝胆病科
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简介:张小瑞,河南中医药大学第一附属医院,脾胃肝胆病科,主治医师,医学硕士。擅长中西医结合治疗病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、自身免疫性肝病、腹水、消化道出血、肝癌等疾病。曾在北京佑安医院进修学习疑难肝病诊疗,主要从事脾胃肝胆三病区临床、科研、临床带教工作。入选河南省首批“青苗人才”,曾多次获得先进个人称号。发表论文10余篇,参编专著4部,主持河南省中管局课题2项。担任河南省脾胃病协会委员,河南省中西医结合肝病协会委员,河南省免疫协会委员。
擅长:中西医结合治疗乙肝、丙肝、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝性脑病、肝硬化腹水、上消化道出血等。
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张小瑞医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频23期
肝硬化需要做什么检查
肝硬化的主要检查项目如下:
1、血常规:查看有无贫血、脾亢;
2、肝肾功能、电解质:判断肝炎是否处于活动期,有无低蛋白血症;
3、凝血功能:查看肝脏合成凝血因子的功能情况;
4、病毒载量:查看是否处于活动期;
5、甲胎蛋白:协助早期发现肝癌;
6、彩超、CT:典型的肝硬化,可出现脾大、腹水、肝脏缩小,如酒精性肝硬化,肝脏相对偏大,肝裂增宽,周边不光滑,呈波浪状。
6.66万
360
12月18
自身免疫性肝病有忌口的吗
自身免疫性肝病是慢性肝病,饮食方面需注意调理,具体如下:
1、清淡饮食:少油、少盐,少食辛辣刺激的食物;
2、低脂饮食:少食油腻食物,如油炸类食品;
3、补充蛋白质:如肉类、蛋类、豆制品等;
4、补充维生素:多食新鲜蔬菜、水果等;
5、肝硬化失代偿期患者,需吃软食,细嚼慢咽,切忌食用干硬、带角的食物,如坚果、黄瓜等,防止出血。
7.40万
331
11月28
自身免疫性肝病吃什么药
自身免疫性肝病根据其不同的类型,则治疗方式不同。自身免疫性肝炎患者,如转氨酶升高十倍以上,或转氨酶升高五倍、IgG升高两倍,或病理提示有桥接坏死,可使用激素配合免疫抑制剂治疗。
原发性胆汁性肝硬化患者,目前公认的治疗方案是牛磺熊去氧胆酸,可调节免疫、改善胆管损伤的程度,减少肝硬化发生的几率。
9.16万
421
慢性丙型病毒性肝炎的症状有哪些
慢性丙型病毒性肝炎无明显的特异性,很多患者常无任何自觉症状或症状较轻,表现为右季肋部不适、食欲欠佳、厌油腻、乏力、黄疸等,部分患者可发展为肝硬化、门脉高压,出现消化道出血、腹水、脾亢等,症状不典型,故临床上无法根据其症状来诊断疾病。如患者丙肝抗体阳性、丙肝RNA病毒阳性,且病程超过六个月,即可诊断为慢性丙肝。
6.35万
50
11月23
慢性丙型病毒性肝炎如何治疗
慢性丙型病毒性肝炎需完善丙肝抗体及丙肝RNA病毒检查,了解其病毒定量及基因分型,确定病毒类型后再选择相应的治疗方案。以往仅用干扰素联合利巴韦林治疗,但干扰素副作用较大,长期使用患者难以接受。目前国际公认使用蛋白酶抑制剂治疗,其中索非布韦联合达卡他韦方案可用于所有分型,国内即将上市的达拉他韦联合阿舒瑞韦方案,禁用于肝功能C级、Child分级7分以上的患者。
5.78万
262
10月25
什么是自身免疫性肝病
自身免疫性肝病是自身抗体引起的肝病,主要包括三种类型,具体如下:
1、自身免疫性肝炎:其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、自身抗核抗体阳性,且常伴有肝外系统免疫性疾病,如关节炎、干燥综合征等;
2、原发性胆汁性肝硬化:其临床特征为碱性磷酸酶升高、抗线粒体抗体阳性,病理学提示小胆管肉芽肿性改变;
3、原发性硬化性胆管炎:其临床特征为影像学提示胆管明显狭窄或阻塞。
5.53万
387
10月11
肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是什么
肝硬化失代偿期患者的常见并发症如下:
1、食管胃底静脉曲张、破裂出血;
2、腹水、双下肢水肿;
3、脾功能亢进:导致免疫力下降,易出现感染;
4、肝性脑病:可表现为行为改变、睡眠颠倒、意识障碍、嗜睡,甚至昏迷等;
5、肝肾综合征:可出现少尿;
6、肝功能衰竭:胆红素明显升高,凝血酶原活动度<40%;
7、肝肺综合征:可出现呼吸窘迫;
8、肝癌。
6.33万
50
10月07
自身免疫性肝病严重吗
自身免疫性肝病是肝脏的慢性损伤,目前其发病率呈增高趋势。临床上一旦发生,需积极治疗,及时控制病情,部分患者可完全治愈。如炎症阶段未予治疗或治疗效果不佳,病情持续进展,可出现肝纤维化、肝硬化。一旦发展至肝硬化,则形成不可逆性损伤,无法恢复至正常肝脏,重者可出现明显的肝功能减退及门脉高压的症状及体征,其治疗难度进一步增加。
7.21万
412
08月10
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