甲沟炎发病同时出现灰指甲需要同时治疗，两者都是感染所致，但是感染疾病来源和病因有所不同。

甲沟炎多是细菌感染，以常见的表皮样球菌、金黄色葡萄球菌、化脓性杆菌为主。但灰指甲是真菌感染，由于引起甲癣慢性炎症刺激所致，会引起指甲破坏以及指甲发黄变白、营养不良等，但通常不会出现局部化脓。

在对症治疗的同时进行消炎治疗，局部涂抹0.5%的碘剂、抗菌药膏，以及使用双氧水冲洗，严重的真菌感染还需要适当口服抗真菌药物。但是由于抗真菌药物长期使用会损害肝肾功能、血常规指标，所以不能长时间服用，需要遵从医嘱，按时服用并定期复查。

甲床明显破坏的甲沟炎可以将指甲拔除，甲沟成型后甲床组织外露，外用抗真菌药膏，可以起到较好的治疗效果。总之两者的治疗需要综合、同步，并且要定期复查进行适当调整，才能得到比较好的治疗效果。