西安交通大学第二附属医院
普通外科
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一般腹腔镜手术24小时以内，绝大部分患者的肩膀疼痛可缓解，有个别患者疼的时间比较长，但是，这种疼痛是否和气腹有直接关系很难判断。
术后肩膀疼痛的患者主要是手术时间比较长、比较复杂者，比如右上腹肝脏手术、复杂胆囊手术、胆道探查手术或者脾脏手术。这些上腹部手术一般都需要留置引流管，可能会刺激局部腹壁肌皮神经、肋间神经，从而引起疼痛，这种疼痛持续时间就比较长，很可能持续1周以上，需要用止疼药进行干预。
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"在临床上，腹腔镜术后肩膀疼痛的时间为三天。需要注意的是，腹腔镜术后如果患者出现肩膀疼，多是由于患者手术当中二氧化碳蓄积所造成。这是因为进行腹腔镜手术的过程当中，需要使用二氧化碳气体建立气腹，这样才有利于术中的操作。腹腔镜手术当中所使用的二氧化碳气体属于惰性气体，手术过程当中不会对患者产生多大的影响，但是手术过程之后，必须要放干净这些二氧化碳气体，才不至于造成患者出现肩膀疼的情况。一旦患者出现这种情况的时候，必须积极的给予患者吸氧，而且要使用止痛药物进行止痛治疗。临床上常使用的止痛药包括盐酸布桂嗪注射液、曲马多注射液等，这样可以很好的缓解患者腹腔镜术后出现的肩膀疼。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/08收听(27311)
"腹腔镜手术以后肩膀疼，是因为高碳酸血症引起，不用太担心，2-3天以后疼痛就可以自行缓解。现在腹腔镜手术多采用二氧化碳气体来建立气腹，将腹部膨隆，有利于手术过程中的操作。二氧化碳气体可以吸收入血形成碳酸，碳酸的反应就有可能会导致手术以后患者肩膀处出现疼痛，可以是左肩，也可以是右肩，2-3天以后，碳酸就可以由肺部呼出体外，疼痛就可以自行缓解。如果是2-3天以后，仍然有肩部疼痛，可能需要口服相应的止痛药物来对症治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/20收听(74049)
"腹腔镜手术以后肩膀痛就是二氧化碳气体吸收入血以后引起的碳酸血症。最常见的表现是右侧的肩膀痛，一般不会有太大的问题，手术后1-2天疼痛就会逐渐缓解。疼痛明显的时候可以口服止痛药，比如塞来昔布；如果止痛药效果不是很好，可以打止痛针，比如曲马多、杜冷丁，止痛针的效果应该还是不错的，多数病人都可以达到疼痛的缓解。如果一段时间以后再次疼痛，可以再次打止痛针。"
2019/05/22收听(82400)
目前腹腔镜手术包括腹腔镜胆囊切除术，解决胆囊结石的问题，胆结石术后没有任何不适感。肩膀难受，可... 苗青旺│太原市中心医院 2020/01/06播放(99938)
目前腹腔镜手术包括腹腔镜胆囊切除术，解决胆囊结石的问题，胆结石术后没有任何不适感。肩膀难受，可...
苗青旺│太原市中心医院
2020/01/06播放(99938)
"腹腔镜导致肩膀疼痛，可以通过以下几种方法解决：第一、患者通过吸氧，加快体内二氧化碳的释放，能够消除肩膀疼痛的临床症状。第二、加强四肢活动，促进血液循环，加快碳酸的迅速排除，也可以缓解肩膀酸痛的临床症状。腹腔镜引起肩膀疼痛，多数是由于二氧化碳蓄积引起的局部疼痛症状，与膈神经和膈肌受到刺激有关。通过以上几种方法，可以快速缓解肩膀疼痛的临床症状，患者并不需要特殊担心，此症状是腹腔镜术后常见的临床表现，很快会得到恢复，并不会影响其正常的术后锻炼。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/18收听(88704)
"腹腔镜手术以后肩膀疼痛是由于二氧化碳蓄积以后引起的。在腔镜手术的时候，腹部会充入二氧化碳气体来建立气腹，这样有利于暴露腹腔，有利于手术的操作，在手术过程中二氧化碳会沉积在腹部，对膈肌产生影响。另外二氧化碳会吸收入血液以后形成高碳酸血症，也会对膈肌产生影响，影响的结果就是患者可能会出现肩部的疼痛，所以在手术回来以后应当适当的延长吸氧的时间，通过肺泡的交换将二氧化碳气体尽快的排出体外。如果右肩部疼痛非常明显的时候，也可以口服止痛药，比如塞来昔布或者肌肉内注射止痛的药物，比如曲马多等来缓解疼痛，一般肩部疼痛2天以后就可以自行缓解。"
2019/07/01收听(43341)
腹腔镜阑尾炎术后疼痛的时间根据病情的轻重而有不同，一般急性单纯性阑尾炎，在术后第二天疼痛就基本能缓解，仅有手术切口处会感到一些轻微的疼痛。阑尾病变比较重的，比如阑尾周围脓肿以及阑尾穿孔，手术后疼痛的时间就比较久，阑尾周围脓肿及阑尾穿孔术后可能还需要放置引流条，将腹腔内的脓液引流出来。所以患者术后可能还要痛3-5天，因为患者腹腔内炎症被吸收需要一定的时间，只有炎症被吸收完全之后疼痛才能缓解。
陈峰│九江市中医医院
2020/07/06收听(42885)
"腹腔镜手术过程中，由于二氧化碳气体吸收入血以后引起膈神经的刺激，导致患者肩部出现疼痛。缓解疼痛就是在患者疼痛明显的时候可以口服止痛药，也可以在肌肉注射止痛针来缓解疼痛，比如塞来昔布或者曲马多等都能够对肩部疼痛达到镇痛的效果。另外在手术时以及患者回病房以后可以通过增加吸氧以及延长吸氧的时间，来将体内的二氧化碳气体尽快的通过肺泡的交换呼出体外，这样就能够有效地缓解二氧化碳积聚在体内对人肩膀处疼痛产生的刺激。同时也可以增加上肢的运动，也可以采用深呼吸的办法，目的都是尽早的把二氧化碳气体排出体外。"
2019/06/21收听(59602)
"腹腔镜手术之后出现肩膀疼痛，是由于手术当中肩关节长时间外展的体位诱发出现的关节疼痛。如果发生在中年以上的人群应该引起重视，最好尽早做肩关节X线片和核磁共振检查。这种情况往往会引起肩关节内的炎症反应，有时还会有肩袖肌腱的退变，甚至撕裂。如果是单纯炎症反应，可以封闭注射复方倍他米松控制炎症，积极进行肩关节康复锻炼，可以很快缓解疼痛。如果长时间不治疗，炎症反应越来越重，会引起关节的僵硬，病程就会明显的增长，治疗也比较麻烦。如果是有肩袖肌腱的撕裂，要看肩袖肌腱撕裂的大小，一般明显的肩袖肌腱撕裂都需要手术进行修复，经过康复之后，半年以上可以恢复正常的功能。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/17收听(69312)
"腹腔镜手术是一门新发展起来的微创手术，是未来手术方法发展的必然趋势。腹腔镜手术，它是微创手术，很多病人愿意接受。它就是打两个孔，然后给予腹腔镜手术，它的优点非常明显，就是创伤小，仅需要两个小口就够了，疤痕也小，年轻女性也特别容易接受。而且在手术之后住院天数也少，住2、3天就可以出院。7天后就可以恢复健康，并且可以投入工作。所以，为了保险起见，半个月之后可以同房，不影响到工作、生活。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/07/03收听(23187)
腹腔镜手术以后，两周左右才可以洗澡。腹腔镜手术在腹部做3-4个穿刺孔，常规来说手术以后7-9天左右，伤口就可以拆线。但是拆线的时候，并不表明伤口已经完全愈合了，就可以洗澡。如果这个时候洗澡，有可能引起伤口再次裂开，继发细菌的感染，引起炎症等疾病。要等到手术后两周左右的时间，伤口才能够完全的愈合，此时就可以洗澡。但是刚开始洗澡的时候建议洗淋浴，也不能洗时间太长，最好不要在浴缸内泡澡，因为时间泡久了以后，可能会对伤口还是会造成影响。
2019/06/21收听(77114)
"腹腔镜术后多久可以怀孕，取决于女性做完腹腔镜术后的身体恢复情况。如果术后女性的身体恢复比较好，可以考在术后3-6个月怀孕，因为腹腔镜手术过程当中会对女性的子宫内膜造成一定损伤，在术后1个月可以恢复正常月经，但由于每个患者的身体素质不一样，也有部分患者会出现月经延迟的现象，可能2-3个月才能恢复正常的月经，所以建议术后3-6个月再考虑怀孕。但如果使用腹腔镜进行肌瘤摘除手术，建议术后24个月在考虑怀孕，具体时间需要看女性的具体情况，最好到医院做详细的检查，咨询医生以后再决定怀孕的时间。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(51247)
常规腹腔镜手术，比如三孔、四孔手术，最大切口是10mm或者12mm，一般用皮内缝线缝合，所以皮... 徐心│西安交通大学第二附属医院 2021/03/15播放(65919)
常规腹腔镜手术，比如三孔、四孔手术，最大切口是10mm或者12mm，一般用皮内缝线缝合，所以皮...
徐心│西安交通大学第二附属医院
2021/03/15播放(65919)
腹腔镜术后多久能来月经，主要是看通过腹腔镜做了什么手术，如果是因为不孕不育在临床上输卵管粘连，做腹腔镜将粘连组织分离开，那么这种情况子宫内膜没有发生变化、卵巢本身也没有受到影响，所以来月经还跟上次来月经的时间是相同的，这个没有什么变化。但是如果做了卵巢局部的手术，那可能会影响内分泌的情况。在临床上有可能会导致月经提前或者是月经推后的情况，也都属于正常现象。另外如果在腹腔镜下做了宫外孕手术，比如说输卵管妊娠，那在临床上大概在术后一个月左右会来月经，所以不同的手术，来月经时间也不相同。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/18收听(64264)
腹腔镜手术是一种微创的手术方式，它是通过在腹壁上面打几个洞，然后在腹腔里面进行操作，对患者的创伤比较小。腹腔镜手术是需要做全麻的，因为腹腔镜手术需要建立气腹。腹腔镜手术术后需要卧床多久？就要看手术的大小，因为腹腔镜手术可以做腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阑尾切除，这一类比较小的手术，也可以做腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术这样的大手术。但是一般而言，相对于传统的开腹手术，患者醒了以后，基本上就可以尝试进行下床活动。在临床上面往往患者术后第二天，就叮嘱患者可以适度地尝试下床。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/18收听(83181)
腹腔镜术后通常1个月左右可以同房，但需避孕，因术后最好半年以上再怀孕。如子宫全切，因阴道内有切... 刘玲│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/25播放(59389)
腹腔镜术后通常1个月左右可以同房，但需避孕，因术后最好半年以上再怀孕。如子宫全切，因阴道内有切...
刘玲│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/25播放(59389)
"如果是做的腹腔镜阑尾切除手术，患者术前的感染不重，一般在术后的1天左右即可排气，这时腹胀的程度就会明显减轻。但是如果腹腔内感染严重，甚至出现阑尾穿孔，周边有明显积液者，则术后恢复时间要长，一般要2-3天。如果是腹腔镜的肠道手术，其术后排气的时间一般为2-3天，腹胀情况可明显缓解。但是如果是因为消化道穿孔而做的手术，其时间也会适当延长。所以在手术后为了促进身体尽早的排气，以减轻腹胀的程度，可适当局部进行热敷，这能够促进胃肠功能蠕动。同时，还可以请中医科进行会诊，给予外用药物进行贴敷，必要时还可以经肛门进行灌肠或者是塞开塞露进行治疗，都有助于缓解腹胀的程度。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/07/13收听(21050)
腹腔镜手术后恢复时间与手术方式有关，具体如下：1、简单手术：若为直肠癌、乙状结肠... 郑连生│包头医学院第二附属医院 2018/08/14播放(50256)
腹腔镜手术后恢复时间与手术方式有关，具体如下：
1、简单手术：若为直肠癌、乙状结肠...
郑连生│包头医学院第二附属医院
2018/08/14播放(50256)
宫外孕腹腔镜术后，最好1个月以后再跑步。宫外孕指的是异位妊娠，也就是妊娠囊着床在子宫体腔以外的... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/18播放(73357)
宫外孕腹腔镜术后，最好1个月以后再跑步。宫外孕指的是异位妊娠，也就是妊娠囊着床在子宫体腔以外的...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/18播放(73357)
"腹腔镜手术通常术后7天拆线，多数患者拆线后的24-72小时即可淋浴洗澡。腹腔镜手术以切口小、视野清、患者创伤轻、术后恢复快等优点，现在被逐渐推广应用到脾脏、胃肠手术等领域，其手术禁区正日益缩小。在腹腔镜的腹部手术中，腹腔镜手术的打孔方式有单孔腹腔镜手术、两孔、三孔，甚至五孔的手术方式。腹腔镜手术通常术后7天拆线，具体情况需要根据患者伤口的恢复程度、身体一般状况以及有无基础疾病来决定是否拆线。建议患者术后严格遵循医嘱，注意休息，避免辛辣刺激性的食品，禁性生活、盆浴，注意个人卫生，保持室内温湿度适宜，避免洗澡后感冒。"
钟朝辉│北京大学人民医院
2020/05/16收听(51528)
北京妇产医院 段微
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湖北妇幼保健院 雷燕
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郑州大学第一附属医院 张炜
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上海中山医院 陈伟
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