胰岛素释放试验是什么意思

2021-03-15 13:01播放 :

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对于怀疑是糖尿病或初诊糖尿病的患者，需要做糖耐量试验加胰岛素释放试验，胰岛素释放试验用以评判胰岛功能。胰岛素释放试验方法和糖耐量试验相似，患者应空腹抽血，喝下含有75g葡萄糖的糖水，喝完以后半小时、1小时、2小时、3小时抽血进行胰岛素水平测定。根据5个不同时间点的胰岛素水平判断胰岛素分泌情况，是存在胰岛素分泌缺陷还是存在高胰岛素血症，对于患者疾病的诊断和疾病的分型非常重要。

如果胰岛素分泌曲线是低平状态，胰岛素水平极低，可能是1型糖尿病；如果胰岛素水平很高，有可能存在高胰岛素血症，存在胰岛素抵抗，有可能是2型糖尿病，所以胰岛素释放试验是医生判断胰岛β细胞分泌胰岛素功能的检查，是诊断糖尿病和制定下一步治疗方案的检查手段。

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胰岛素释放试验是什么意思

"胰岛素释放试验对应的就是葡萄糖耐量试验，也就是常说的OGTT试验，也是空腹测1次血，然后口服75g葡萄糖，接着抽半个小时、1个小时、2个小时以及3个小时后的血糖以及胰岛素水平。观察空腹以及半个小时、1个小时、2个小时、3个小时的胰岛素水平，通过胰岛素的水平，判断胰岛素是否有高峰延迟，同时判断高峰是否达到预期的水平，进一步判断胰岛功能是否正常，是否有缺陷。"

语音时长01:10''

简磊│三峡大学附属仁和医院

2018/10/16收听(50255)

什么是胰岛素释放试验

葡萄糖激发胰岛素释放试验是了解β细胞分泌功能有没有障碍、β细胞数量和有没有胰岛素抵抗的重要方法。在检查前三天，每天进食碳水化物不要少于150g，并且有正常的体力活动，实验前开始禁食10-16小时，但可以饮水。取空腹血标本以后，饮用葡萄糖75g加在300mL的清水当中，五分钟内饮用完毕，服糖以后30分钟、60分钟、90分钟、120分钟，分别取血标本。正常人空腹胰岛素往往在15-20μg/ml，糖刺激以后，胰岛素分泌增多，高峰与血糖高峰一致，一般在服糖以后30-60分钟，约为基础值的5-10倍，180分钟恢复到基础水平。1型糖尿病患者，血基础胰岛素水平降低，服糖刺激以后胰岛素分泌不增加或增加非常的少，呈现低平的曲线。2型糖尿病患者，可以呈现与正常人相似的反应，而且延迟曲线，胰岛素高峰与血糖的高峰不平行，高峰时间可以延迟到120-180分钟。

语音时长01:47''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/18收听(88487)

胰岛素释放试验的意义

"胰岛素释放试验在评估患者是否存在胰岛素抵抗，以及评估糖尿病患者胰岛功能方面是非常重要的检查。需要先了解胰岛素释放的正常的变化曲线，在空腹状态下在正常范围内，1小时是基础值的5-8倍，2小时是基础值的3-5倍，3小时基本降到接近正常水平的胰岛素水平，这是正常变化的胰岛素释放试验曲线。胰岛素抵抗的患者可能存在空腹胰岛素水平明显高于正常，或者1小时、2小时的胰岛素高峰明显超过上述范围，提示存在胰岛素抵抗。糖尿病患者做胰岛素释放试验时，比如空腹胰岛素在正常范围内，做了1小时、2小时后，胰岛素数值明显低于上述范围或者没有明显的峰值。提示糖尿病患者自身胰岛素分泌比较少、胰岛功能比较差，将来需要胰岛素治疗为主。"

语音时长01:33''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/11/25收听(60622)

胰岛素释放试验怎么做

"胰岛素释放实验是指让患者空腹的时候，定量的口服葡萄糖来使血糖升高，刺激胰岛的β细胞，释放胰岛素，通过测定空腹、餐后半小时、一小时、两小时、三小时的血浆胰岛素水平来了解β细胞的储备能力，同时也有助于糖尿病的分型及指导治疗。临床胰岛释放实验曲线可以分为三种类型，大致为胰岛素分泌不足型、胰岛素分泌增多型以及胰岛素释放障碍型。根据患者曲线不同，选择不同的治疗方案。"

语音时长01:15''

张宁│河北省人民医院

2018/09/20收听(73203)

胰岛素释放试验正常值

胰岛素释放试验通常在空腹时正常值为5~20U/ml，餐后正常值为25~200U/ml，通常会在三小时后接近空腹时的正常值。胰岛素释放试验是指患者在空腹时口服葡萄糖，使人体内血糖升高刺激胰岛细胞释放相应激素。然后检测在服用葡萄糖后的半小时、一小时、两小时以及三小时的血糖指标检测胰岛细胞的储存功能，这种试验有利于检测糖尿病的分类和指导治疗。胰岛素释放试验正常值可确诊糖尿病的类型为胰岛素分泌不足型、胰岛素增多型、胰岛素释放障碍型。通常根据检测类型的不同可在医生的指导下采取不同的治疗措施，以便有效的改善糖尿病出现的不良症状。

语音时长01:07''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/05收听(48359)

胰岛素释放试验与多囊卵巢综合征有什么关系

"胰岛素释放试验就是要看胰岛素的水平，通常就是要诊断有没有胰岛素抵抗。多囊卵巢综合征的患者，很多合并有胰岛素抵抗，需要用二甲双胍来做治疗。所以对于多囊卵巢综合征的患者来说，很多患者会有胰岛素抵抗。如果确认通过胰岛素释放试验，有胰岛素抵抗的话，可以用二甲双胍来进行治疗。二甲双胍是胰岛素的增敏剂，除了可以治疗胰岛素抵抗以外，同时可以降低血糖的水平，还可以改善高雄激素的水平。所以对于多囊卵巢综合征的人来说，二甲双胍是特别重要的一个药物，尤其是对于有胰岛素抵抗的人，一定要用。有些人可能做了胰岛素释放试验，没有胰岛素的抵抗，但是有肥胖，也可以用二甲双胍来进行治疗。多囊卵巢综合征的患者，50%合并有肥胖，所以二甲双胍的应用非常普遍。还有其他的调经、降雄、促排的治疗，是多囊卵巢综合征患者常用的治疗方式。"

语音时长01:40''

易念华│湖北省妇幼保健院

2021/08/23收听(71310)

胰岛素释放试验需要空腹多久

"胰岛素释放试验之前开始禁食10-16个小时，但是可以饮水，检查当天空腹取血标本后，可以吃二两的馒头或75g葡萄糖加入300mL的水，五分钟之内喝完，服糖以后或者吃馒头以后30分钟、60分钟、90分钟、120分钟分别取血，通过胰岛素释放试验帮助了解胰岛β细胞分泌功能有没有障碍，还有β细胞的数量和有没有胰岛素抵抗。如果同时测定胰岛素释放试验和c肽释放试验，可以更好的帮助评估胰岛β细胞的功能和胰岛素抵抗的情况，也为诊断糖尿病分型提供重要的诊断依据。"

语音时长01:11''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/09收听(28616)

胰岛素c肽释放试验的意义

"胰岛素、C肽释放试验的意义有如下三点：一、胰岛素、C肽释放可以了解人体胰岛B细胞功能的衰减情况，例如胰岛素、C肽分泌量特别少就说明胰岛功能特别差，它可以区别1型糖尿病和2型糖尿病。2、胰岛素和C肽释放试验可以了解体内胰岛素抵抗的情况，如果体内胰岛素水平特别的高，C肽水平是正常的，说明体内存在胰岛素抵抗的现象。3、通过测定胰岛素和C肽释放试验可以确定治疗方案，比如胰岛素和C肽水平绝对偏低就需要进行胰岛素治疗。如果胰岛素和C肽水平正常或者偏低，就可以采用口服药物降糖进行治疗。"

语音时长01:27''

杜文森│河南省中医药研究院附属医院

2019/02/19收听(24441)

抽血查胰岛素释放试验是查什么

"抽血查胰岛素释放试验主要是为了了解胰岛β细胞的储备功能，也有助于了解糖尿病的分型以及指导治疗。胰岛素释放试验可以使患者口服75g无水葡萄糖或者100g标准面粉制作的馒头，分别于空腹以及服糖以后半小时、一小时、两小时、三小时检测血浆的胰岛素水平，通常血浆的胰岛素水平在30-60分钟后上升到高峰，高峰是基础值的5-10倍，在3-4小时应恢复到基础的水平。如果是1型糖尿病患者，胰岛素释放曲线通常呈低水平的状态，提示胰岛β细胞功能不足，或者遭到严重的破坏，胰岛素分泌绝对不足。2型糖尿病的患者通常会表现为胰岛素的高峰延迟，也就是刺激以后曲线上升，上升的高峰在两小时或者三小时。"

语音时长01:22''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/10/22收听(98609)

01:46

胰岛素释放试验与不孕有关系吗

胰岛素释放试验的异常，与不孕症之间没有直接的因果关系，但有一定的相关性。胰岛素释放试验用来诊断...

刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/09/28播放(79129)

干扰素释放试验是什么

干扰素释放试验是一种用于结核杆菌感染的体外免疫检测方法，主要适用于协助判断是否存在结核杆菌感染的辅助检查手段。因其特异性及敏感度较高，临床上逐渐取代了结核菌素试验的PPD检查。干扰素释放试验其阴性意义更大，根据其阴结果可以基本排除结核病的诊断。但对于其阳性结果要具体分析，如患者既往有肺结核病史，目前又无结核中毒症状且胸片检查未见新发病灶时，则考虑为陈旧性肺结核，不考虑其活动性。但患者既往无结核病史，有结核中毒症状及胸片有新发病灶时，则考虑有活动性肺结核的可能。故此项检查是临床诊断鉴别肺结核的重要辅助手段，但不是金标准。

语音时长01:17''

廖彬│九江市第一人民医院

2019/09/06收听(94375)

干扰素释放试验的目的

"干扰素释放试验是一种检测结核菌感染的试验，其检测原理是如果机体感染结核杆菌，则血液中的T细胞由于受到特异性抗原的刺激会释放一种γ干扰素，它与传统的结核菌素试验相比，最大的优势在于其刺激的抗原为结核杆菌所特有的。因此，如果检测结果是阳性，则基本可以排除卡介苗接种或者是非结核分枝杆菌感染引起，所以γ干扰素释放试验的特异性更高。但是它与传统的PPD试验一样，也不能够判断体内的结核菌感染是活动性还是非活动性。因此，临床上还需要结合患者的症状、肺部CT的结果，以及痰培养结果等，来进一步确诊是否为活动性结核病。"

语音时长01:10''

李小燕│华润武钢总医院

2020/07/13收听(13331)

干扰素释放试验结果怎么看

"干扰素释放试验用来检查有没有感染结核分枝杆菌，结果分为阴性和阳性两种。如果是阴性，就提示没有感染过结核分枝杆菌，这样的人群基本上就排除结核感染的可能。如果是阳性，提示感染过结核分枝杆菌。但不能判断是既往感染还是近期感染，是不是活动性的也不能明确，还需要结合患者的临床症状以及其他的检查结果，来进行综合分析判断。所以对于干扰素释放试验的检查，只能作为临床的一种参考，不是确诊试验，还需要结合其他的辅助检查来进行综合的诊断。"

语音时长01:09''

邓项俊│六安市人民医院

2019/06/26收听(28885)

胰岛素释放延迟什么意思

"胰岛素释放的高峰延迟表明胰岛功能受到损伤，胰岛素的工作方式是在吃饭后血糖增高，但是胰岛功能也应立即启动，帮助分泌多的胰岛素，帮助利用血糖降血糖。如果胰岛功能出了损伤，出现高峰延迟和血糖升高不同步，比别的正常人胰岛素启动慢，比别人慢半拍后会出现胰岛素高峰延迟，这种情况会出现下餐前血糖偏低，出现低血糖，往往是出现糖尿病的早期信号。另外，高峰延迟也可以造成餐后血糖控制不佳，出现餐后高血糖，同时长期的胰岛素高峰延迟，还可以出现胰岛功能进一步下降，引起糖尿病出现。因此，胰岛素释放延迟是出现胰岛素功能受损，通过胰岛素释放延迟帮助进一步明确2型糖尿病诊断。"

语音时长01:37''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/18收听(66410)

c肽释放试验意义

"C肽释放试验用来检测患者自身的胰岛功能，与胰岛素释放试验不同，C肽释放试验检测患者体内的C肽的量，例如进行口服葡萄糖耐量试验或者进行馒头餐试验时，患者正在使用胰岛素治疗，此时如果再进行胰岛素释放试验测定，便有可能会导致检测结果不准确，此时需要使用C肽释放试验测定评估患者的胰岛功能情况。在胰腺之中，胰岛素与C肽是等分子分泌，所以胰岛素及C肽都可以用来评估患者胰岛功能的情况。C肽释放试验常用来评估血糖异常患者的胰岛功能，当然对于血糖正常的人也可以用C肽释放试验评估胰岛功能。"

语音时长01:11''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/04/27收听(27511)

C肽释放试验怎么做

C肽试验的做法有两种：第一、对于初诊糖尿病患者进行胰岛功能检查时，可以喝标准75g葡萄糖进行C肽释放试验检查，空腹抽血测C肽，喝糖水后1小时再抽一次血，2小时再抽一次血，通过结果对胰岛功能进行判断。第二、对于住院确诊糖尿病患者复查胰岛功能，一般临床上会采用一种简化的方案，就是早晨吃2两馒头餐，进行相应C肽释放试验的检查。C肽释放试验和胰岛素释放试验不同在于C肽释放试验不受外源性胰岛素的影响，也就是如果口服了磺脲类药物或者打胰岛素不能做胰岛素释放试验，只能做C肽释放试验对胰岛功能进行判断。

语音时长01:16''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/11/26收听(70474)

C肽释放试验怎么检查

C肽是由胰岛β细胞分泌的肽类激素，和胰岛素等分子分泌。所以可以通过C肽释放试验来代替胰岛素，判断胰岛β细胞的功能。测定C肽释放试验的步骤如下：1、空腹抽取静脉血，测定静脉血糖、空腹C肽，可同步测定空腹胰岛素。2、空腹抽取静脉血后，在5分钟之内口服75克葡萄糖或者进食100克面粉做的馒头。从进食第1口饭开始计时，进食后1小时、2小时分别抽取静脉血，测定血糖、C肽和胰岛素。正常人的C肽高峰出现在进餐后1小时左右，高峰值是空腹的4-5倍，进餐后2小时有所下降。1型糖尿病患者表现为空腹、餐后1小时、餐后2小时C肽都很低的低平曲线。2型糖尿病患者，则表现为C肽分泌高峰出现在餐后2个小时，出现高峰延迟和减低。

语音时长01:18''

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/01/10收听(18009)

c肽释放试验的意义

"C肽是胰岛β细胞的分泌产物。C肽是和胰岛素等分子分泌的，但C肽不受肝脏破坏，不受外源胰岛素的影响，所以C肽水平更能反映胰岛β细胞合成与释放胰岛素的功能。C肽释放试验的意义主要有以下几点：一、测定C肽。了解患者胰岛β细胞功能，有助于糖尿病的分型。二、因为C肽不受外源胰岛素的影响，对接受胰岛素治疗的患者，可测定C肽以判断胰岛β细胞功能。三、因为C肽与胰岛素等分子分泌，所以C肽可代替胰岛素用于鉴别低血糖的原因，也可用于胰岛细胞瘤的诊断，和胰岛细胞瘤手术效果的判断。"

语音时长01:12''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/09/18收听(59016)

C肽释放试验怎么做

"C肽释放试验需要患者隔夜空腹8-12小时，然后空腹的时候采血，同时化验血糖和C肽。采血之后，可以进食100g的馒头或者是服用75g糖粉，30分钟、60分钟、120分钟和180分钟后分别抽血，抽静脉血的血糖和C肽，依据这个结果来看C肽释放试验。一般来说，应用胰岛素的患者需要完善C肽释放试验，因为应用胰岛素的患者不能通过测胰岛素的水平来明确胰岛功能，只能通过C肽释放试验来明确胰岛功能。"

语音时长01:09''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/20收听(90108)

c肽释放试验有什么意义

"C肽胰岛素释放试验帮助评估胰岛功能，C肽与胰岛素都是从胰岛素原分裂而成的等分子肽类物质，不受肝脏酶的灭活，在血当中的浓度非常的稳定，可以很好的反映胰岛β细胞储备功能。1型糖尿病患者的血浆C肽水平，无论是空腹或餐后都明显的降低，反映胰岛β细胞功能衰竭，或功能极差。2型糖尿病患者在早期空腹血浆C肽的水平可能会明显高于正常人，病程到了一定的年龄，病程加重，胰岛功能衰竭，C肽水平可以明显的降低。对于正常人，C肽水平在半小时到一个小时，打到空腹的高峰2-3倍，三个小时就会达到空腹的水平，C肽测定不受血清当中胰岛素抗体和外源性胰岛素的影响。"

语音时长01:26''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/14收听(67329)

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