北京医院
神经内科
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老年人睡眠多的原因较多，常见原因如下：
一、正常生理现象：
正常衰老的人80-90岁后，睡眠期会明显延长，可能1天睡眠多达8-9个小时或者十数小时，是正常生理变化。
二、躯体疾病：
1、前列腺增生：老年男性前列腺增生，晚上多次起夜会影响睡眠质量；
2、认知功能下降：一天到晚无所事事，坐位看电视，也会睡眠增多；
3、精神情绪改变：比如抑郁症患者，睡眠时间会增多；
4、其他疾病：如睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征或者身体疼痛、痒，影响老年人晚上睡眠，白天自然会感觉困倦、疲乏。
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"睡眠增多也叫做嗜睡，它的原因包括生理性的原因，病理性的原因以及药物性因素等。生理性原因即本身睡眠较多，常见的病理性因素有镇静药物中毒、癔症、外伤后睡眠过度症、抑郁症、周期性制动症、甲状腺功能减退、发作性睡病、失眠、睡眠呼吸障碍等。药物性因素也可以导致睡眠增多，这些药物主要是指抗精神药物镇静剂、抗过敏药物、钙通道阻滞剂、安眠药等。脑部疾病比较常见的就是颅脑外伤，脑肿瘤，缺血性脑血管疾病，细菌、霉菌、病毒感染。此外，精神类的疾病，如抑郁症可以导致过度的嗜睡，这种情况多数与情绪有关，因此具体还是要明确导致嗜睡的原因，然后针对病因进行治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/02/17收听(76633)
" 引起睡眠增多的原因有很多，可能与夜间睡眠差或睡眠时间短、有睡眠呼吸暂停，睡觉时打呼噜并有呼吸间歇影响睡眠质量出现疲乏、嗜睡，可能作息不规律、熬夜、过度劳累有关。 不需要特殊治疗，只要放松心情，充分的休息就可以，可能与血脂高、血液黏稠度增高、脑供血不足有关，建议到医院检查头部CT、经颅多普勒检查、血脂、血液流变学检查等，查找病因并对症治疗。 可能是口服某些药物引起的，如速效感冒胶囊、各种减肥药等，服药期间会出现睡眠多，可以停药，多饮水，可以缓解的，如果是年轻已婚女性出现睡眠增多、乏力，考虑是早孕反应，及早到医院检查。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(88673)
"老年人睡眠增多主要是见于脑供血不足、脑血液粘稠引起的。建议就诊医院进行颅内段血管彩超、颈部血管彩超、血脂、血流变、血糖、同型半胱氨酸血症方面的评估，存在高血脂、高血糖、血液的高粘稠状态可以给予降脂消黏的治疗。老年人睡眠增多可以给予改善供血的治疗，可以口服银杏叶类的药物，如血塞通片、蛭蛇通络胶囊等。这些都没有问题，老年人睡眠多与患者的体质有关系，不用太担心。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/07/29收听(12563)
"睡眠特别多的原因，考虑以下几个方面：1、生理情况下，如果患者长期处于睡眠不足、大脑疲劳的状态，一直得不到休息、放松，会导致患者在某一段时间内表现为睡眠多。2、患者睡眠特别多与血液处于高脂、高黏状态有关系，会导致患者的大脑处于慢性缺血、乏氧阶段，所以睡眠特别多。3、如果老年人平时社交活动比较少，会导致在白天总是入睡。4、患者睡眠多要考虑是发作性睡病，是疾病病因，虽然并不是很明确，但是患者常会表现为日间嗜睡。嗜睡指患者在白天有不可抗拒的睡意发作，多在非睡眠环境、非睡眠时间表现为入睡。"
2020/01/30收听(55325)
"女性患者出现睡眠增多，原因包括怀孕、营养不足、夜间睡眠质量差，具体如下：1、怀孕：因为激素分泌的变化导致；2、营养不足：容易导致患者出现困倦、乏力、爱睡觉的情形，可以给予患者补充优质蛋白质，会使嗜睡的情况有好转；3、夜间睡眠质量差：夜间睡眠的时间过短，夜间睡眠的时候打呼噜，有睡眠呼吸暂停的现象，导致大脑处于乏氧的状态，患者在白天的时候就会表现为困倦、乏力，可能会有睡眠增多的表现。"
2019/12/06收听(42878)
"老年人出现了睡眠增多，首先需要考虑老年人脑部的慢性缺血缺氧导致的，这是脑动脉粥样硬化的一种表现。这样的老人平素很可能有高血压病、糖尿病或者高脂血症等危险因素。完善颅脑CT或者核磁共振检查，容易发现老年人脑内存在多发的缺血灶，或者陈旧的梗死灶。完善脑血管的检查，也会发现存在一定程度的狭窄。老年人出现睡眠增多以后，建议可以到医院的神经内科门诊就诊，进行危险因素的筛查。必要的时候需要完善影像学的检查来查找原因，并及时的用药治疗。另外需要完善心脏方面的检查。比如完善心电图和心脏彩超等检查。因为心脏病变也会导致往脑子里的供血不足，老年人也会出现睡眠增多。最后需要考虑的原因就是老年人睡眠的时候，若是存在严重的打呼噜，伴有呼吸暂停，也会导致老年人睡眠不足、睡眠质量差、日间瞌睡多。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/16收听(79680)
"老年人痰多有很多原因，可能是由于各种急慢性的支气管炎、理化因素刺激、过敏、慢性心功能不全等引起，具体如下：1、急慢性支气管炎：可以导致支气管黏膜的分泌物增加，导致老年人痰多；2、理化因素刺激：如长期抽烟的患者，就会导致支气管内膜杯状细胞增生，导致分泌物增加，从而导致痰多；3、过敏：可以导致老年人呼吸道的分泌物增多；4、慢性心功能不全：尤其是左心功能不全，可以导致呼吸道分泌物增加，导致老年人痰多。临床上由于老年人基础疾病比较多，通常会有几种因素同时造成老年人痰多。因此，要针对导致老年人痰多的原因，采取相应的病因处理和对症治疗。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/10收听(23759)
"老人痰多多见于感染，可给予抗炎对症治疗，如可给予头孢地尼、阿莫西林等等消炎治疗，另外还要给予蜜炼川贝枇杷膏、氨溴索分散片等等止咳、化痰治疗。如果治疗效果不佳，要到医院去拍胸片或者做胸部CT、抽血化验等等检查，进一步明确诊断。肺炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺结核等等疾病都可以导致老人痰多，如果是考虑肺部感染，则需要加强抗炎，如果是肺结核，则需要抗结核治疗。总之，要结合病因治疗，上述症状才能好转。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/31收听(35361)
"老年人眼泪多：第一种，最常见的是泪道阻塞。正常的泪道是从泪小点开始，然后经过泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管，最后由眼睛排到鼻腔。如果通道某位置堵塞了，眼泪排不下去就会造成泪溢也就是流泪。这种需要手术来治疗，就是先把泪道给疏通，然后再用抗感染的眼药水，基本上能够痊愈。第二种，老年人常常会有眼睑的内翻或者外翻，还有倒睫也是需要手术来治疗的。内翻的意思就是眼皮往里翻，有的时候睫毛刺激眼球会引起流泪。如果是眼皮外翻，因为泪小点贴不到结膜，眼泪也排不下去也会流泪。第三种，眼部的炎症，比如结膜炎、角膜炎、眼睑的炎症，或者眼睛里边的色素膜炎等等，也会造成眼部的流泪，治疗需要抗炎来治疗。第四种，结膜松弛症就是人年龄大了之后，因为结膜松弛它就打褶了，有的时候会把泪小点的开口给盖住，这样眼泪也排不下来，也需要手术来治疗。切除一部分结膜，让它变平然后暴露出泪小点的开口，这样眼泪才能够排到鼻腔，最常见的就是上面这几种。"
孙景阳│北京天坛医院
2020/07/03收听(77066)
老年人尿多建议到医院进一步检查，是尿量增多还是排尿频次增多，检查后决定如何治疗，可能的原因：1、如老年人尿量增多，则可能与肾脏的浓缩功能不全有关，造成体液循环后肾脏无浓缩、回吸收，导致水分大量排出体外，可表现为尿量增多，如肾小管疾病或肾小管酸中毒等，都可以导致尿量增多。2、如果排尿频次增多，则可能患有泌尿系统感染或者前列腺增生，发生感染时患者可出现明显的尿频、尿急、排尿疼痛，甚至出现发热的症状，需要留取尿液做细菌培养检查。如果是排尿频次增多，无排尿疼痛、腰痛、发热等，可能是因为前列腺增生引起，因前列腺增生后腺体突向膀胱腔，刺激膀胱三角区而导致患者出现频繁排尿；或者膀胱残余尿过多，所以需要多次排尿才能将膀胱排空。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/27收听(69079)
老年人起夜次数增多则可能的原因：第一、老年男性往往患有前列腺增生症，这时可以造成有排尿频次增多，前列腺增生突向膀胱腔、突向尿道腔，这时可以造成有膀胱三角区的刺激感，可以出现有排尿频次增多，同时前列腺增生症可以导致膀胱内残余尿增多，这样就可以出现有排尿频次增多，夜尿增多的现象发生。第二、老年人抵抗能力相对比较弱，如果合并有泌尿道的感染以后，则可以造成有夜间排尿频次增多，这时都伴有尿频、尿急的症状。第三、老年人随年龄增长以后，肾脏的浓缩功能逐渐下降，尿液失去浓缩功能以后，则可以产生有尿量增多、尿液频次增多的现象发生。第四、老年女性常见于盆底功能障碍，这时可以造成有膀胱脱垂，膀胱脱垂以后造成残余尿增多，可以造成夜间频繁排尿的现象。
2020/03/24收听(21761)
老人尿多可能跟炎症、前列腺增生、肾阳虚、脾阳虚等因素有关，具体内容如下：1、炎症... 王燕│中日友好医院 2023/11/13播放(85095)
老人尿多可能跟炎症、前列腺增生、肾阳虚、脾阳虚等因素有关，具体内容如下：
1、炎症...
王燕│中日友好医院
2023/11/13播放(85095)
"老年人出现痰多的情况，主要考虑是由于呼吸道感染引起。有鼻炎、厌炎、急慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、肺炎都有可能会引起这种症状，大多数会伴有咳嗽、发烧，还容易出现头痛、胸痛、流鼻涕、鼻塞等症状。老年人往往心血管的发病率会比较高，有心功能不好、心力衰竭的情况下也会出现痰多，伴有呼吸困难、下肢水肿、咳粉红色泡沫样痰。是需要根据患者的病史和临床表现以及症状，去医院做相应的检查，做出正确的判断，积极治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/07/26收听(12516)
老人小便多的原因主要包括以下几种：1、前列腺增生：如果是老年男性，有前列腺增生的... 黄钟明│北京协和医院 2021/08/31播放(71844)
老人小便多的原因主要包括以下几种：
1、前列腺增生：如果是老年男性，有前列腺增生的...
黄钟明│北京协和医院
2021/08/31播放(71844)
"老人起夜多常见的原因有三种，具体如下：第一、尿量增多型，这一类患者不仅晚上起夜多、尿量大，全天都多，白天次数也多。通常是见于糖尿病患者，还有高血压的人群在吃利尿类型的降压药，或者晚上喝水多。治疗上，首先，要限制晚上，特别是晚饭后尽量少喝水。其次，针对糖尿病、高血压，进行内科调药，控制整体的尿量。第二、起夜多叫膀胱功能容量减少型夜尿，这一型的患者往往是由于受到膀胱炎、前列腺增生，或者是膀胱肿瘤等等影响，导致膀胱内的容量盛不了那么多尿。这时就要根据相应的病因，比如前列腺增生就可以服用α受体阻滞剂，如赛洛多辛胶囊进行治疗。第三、夜间尿量增多型，这一型的患者由于尿液昼夜分泌的规律紊乱所造成，针对选择性的患者，可以给予小剂量的去氨加压素进行治疗。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/22收听(97694)
老人夜尿多的原因主要包括肾脏问题、泌尿生殖系统疾病、膀胱膨出、内分泌、心血管疾病等，具体内容如... 王燕│中日友好医院 2023/11/17播放(95172)
老人夜尿多的原因主要包括肾脏问题、泌尿生殖系统疾病、膀胱膨出、内分泌、心血管疾病等，具体内容如...
2023/11/17播放(95172)
"老人夜尿多的原因有前列腺增生、原尿产生增多、肾脏疾病，具体如下：1、老年男性夜尿次数多，最常见于前列腺增生患者，由于良性前列腺增生导致排尿困难，病人会出现尿频、尿急、尿痛现象，还会出现排尿不尽症状；2、夜晚时常常会出现夜尿增多现象，这是由于老年人在夜晚平卧后回心血量明显增加、肾小球滤过率明显增加，原尿产生增多导致；3、出现肾脏疾病时，也会出现夜尿次数增多现象。病人出现夜尿次数增多时，需及时到泌尿外科就医。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/14收听(97405)
"老年人夜尿增多的原因：1、最常见的是男性前列腺增生症，患者年龄增长，前列腺出现进行性的增生，造成后尿道延长、尿道狭窄，患者出现尿频、尿急、排尿困难，尤其夜间排尿次数增多是其典型特点。因前列腺增生，腺体突向膀胱腔，造成膀胱三角区刺激而引起反复尿频。夜间患者迷走神经兴奋性相对较高，膀胱活动性相对较高，更容易出现尿频。2、女性的膀胱过度活动症，老年女性出现膀胱逼尿肌频繁收缩，可致尿频明显，白天夜间均尿频，但夜间尿频较为明显，不存在排尿困难的症状，但存在储尿困难的症状。膀胱内稍微储存一定量的尿液即可刺激膀胱壁，造成膀胱逼尿肌强烈收缩，患者出现无抑制性的强烈尿意，造成反复的排尿动作，引起夜间尿频。"
2019/02/18收听(34112)
"对于导致老年人咳嗽、痰多，而且白痰多的原因，具体如下：1、慢性支气管炎：是慢性炎症导致支气管壁杯状细胞增生，没有急性感染加重的时候，也会长期咳嗽、咳白痰。当有急性加重的时候，痰量会增加，因为在原有炎症的基础上急性加重，会使呼吸道黏液的分泌更进一步的增加。如果有细菌感染，白痰会变成脓痰。因此，大多数人老年人咳嗽、咳白痰可能是慢性支气管炎，也可能伴有急性感染加重。2、心功能不全：当有不同程度的心功能不全，导致肺静脉压力增高时，也可以引起呼吸道分泌物增多。因此，老年人咳嗽、白痰多，既要考虑支气管、肺部的疾病，也要考虑心血管的疾病，还要依据患者的基础疾病、伴随的症状和体征、胸部X线、心脏彩超、心电图等，来综合分析、判断。"
2021/06/24收听(17301)
老人夜尿多可能是前列增生导致，前列腺增生的常见表现之一就是夜尿增多。晚上睡着以后，要频繁地起夜... 彭靖│北京大学第一医院 2023/07/11播放(82586)
老人夜尿多可能是前列增生导致，前列腺增生的常见表现之一就是夜尿增多。晚上睡着以后，要频繁地起夜...
彭靖│北京大学第一医院
2023/07/11播放(82586)
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