成都医学院第一附属医院
内分泌科
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促甲状腺激素偏高往往代表甲状腺功能减退，可根据TSH升高的程度以及T3、T4的水平来判断甲减的程度。小儿甲减引起的危害更大，年龄越小受到的影响会越大，甲减对智力发育的影响以及身体发育的影响都比较大。
如果小儿的TSH偏高，一定要去找内分泌专科的医生来评估和处理。因为不同年龄的小儿，TSH的参考范围都有差异。如果明确TSH增高需要处理，最简单的办法是给予甲状腺素替代治疗，来保证体内有足够的甲状腺激素，从而满足神经系统和身体发育的需求。
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"促甲状腺素升高往往提示甲状腺功能减退。促甲状腺素升高分为两种情况，一种是单纯的促甲状腺素升高，T3、T4在正常范围，称为亚临床甲减；另一种促甲状腺素升高，T3、T4降低，则称为甲减。依靠甲状腺功能，再结合临床症状、甲状腺彩超及甲状腺抗体来具体诊断是否有甲减的存在。甲减的临床表现有疲乏无力、嗜睡、心率变慢、食欲减退、腹胀、便秘、颈前的黏液性水肿、眼睑的浮肿，这些都是甲状腺功能减退的表现。如果促甲状腺素升高，T3、T4有降低，再结合临床症状，则考虑有甲状腺功能减退。治疗上一般是给予优甲乐，也就是左旋甲状腺素片来补充治疗。如果仅有促甲状腺素升高，而T3和T4在正常范围，则需要依靠临床症状。如有上述症状，需要补充优甲乐，而没有症状，促甲状腺素升高不明显，则需要继续观察，排除继发性甲减的可能。"
韩旭│河北医科大学第一医院
2018/07/06收听(83530)
促甲状腺激素TSH由垂体合成和分泌，其主要生理作用是促进甲状腺激素的合成。TSH升高常常发生在原发性甲减，如果同时伴发甲状腺激素T3、T4降低，则为临床性甲减，如果T3、T4水平正常，单纯促甲状腺激素TSH升高，则为亚临床甲减。TSH升高会对全身多系统造成影响，它可以升高心血管病患者血脂异常的发病风险，同时它也会在妊娠期间，对胎儿中枢神经系统发育造成不良影响，影响新生儿的精神神经发育指数，因此TSH升高应尽早干预。
侯旭│山东省立医院
2020/04/20收听(27121)
"促甲状腺素偏高提示存在亚临床甲减，进一步发展会导致患者的甲状腺激素水平减低，引起临床甲状腺功能减退。患临床甲状腺功能减退后，患者会出现的症状有畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、体重增加等，女性还会有月经紊乱。在治疗上主要是应用左甲状腺素片进行替代治疗，一般情况下需要终生用药。处在亚临床甲减阶段，也就是促甲状腺素高的阶段，患者应该引起重视，因为出现亚临床甲减之后引起的血脂异常，可以促进动脉粥样硬化的发生、发展。如果患有高胆固醇血症，患者的血清促甲状腺素>10mIU\/L，考虑给予左甲状腺素片进行治疗，并定期复查甲功的指标。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2021/01/06收听(56929)
"促甲状腺激素又称为TSH，是反映甲状腺功能状态的指标，TSH水平增高，说明有甲状腺功能的减退。如果合并FT3、FT4，也就是游离甲状腺素水平的减低，被称为甲状腺功能减退症。如果没有合并甲状腺素水平的减低，被称为亚临床甲减。如果TSH数值在10mU\/L以内，可以暂时不用处理，可以定期的复查甲状腺功能。如果TSH水平超过10mU\/L以上，甲状腺素水平异常，建议服用左甲状腺素片替代，建议去医院接受医生正规的治疗，需要定期的复查甲状腺功能，建议完善甲状腺彩超，明确是否有影像学的改变。"
张静│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/14收听(97565)
甲状腺功能检测的报告单上如果仅仅是促甲状腺激素升高，而总甲状腺激素和游离甲状腺激素正常，称之为... 王晓丽│浙江省立同德医院 2020/08/31播放(53402)
甲状腺功能检测的报告单上如果仅仅是促甲状腺激素升高，而总甲状腺激素和游离甲状腺激素正常，称之为...
王晓丽│浙江省立同德医院
2020/08/31播放(53402)
"甲功的检查结果当中主要包括三项：一个是T3；一个是T4；还有TSH，也就是促甲状腺激素。T3和T4一般临床上检测的是游离的T3、T4的水平。因为游离的T3、T4属于对病情的评估是比较准确的两项指标。TSH也就是促甲状腺激素，它的作用就是要刺激甲状腺分泌更多的T3和T4，一般情况下如果在甲功当中，促甲状腺激素高而T3、T4水平低，常常是见于甲减的情况，如果T3、T4不高，在正常水平以内，只有TSH的水平的升高或者是减低，这个时候称为亚临床甲状腺疾病。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(40768)
"促甲状腺激素是反映甲状腺功能比较敏感的指标，促甲状腺激素分高分为两种情况。一种情况是促甲状腺激素水平升高，同时伴有游离甲状腺激素、游离的三碘甲状腺原氨酸水平是降低的，临床上可以诊断为原发性的甲状腺功能减退，需要口服优甲乐进行替代治疗。另一种情况是促甲状腺激素升高，但是游离的甲状腺激素、游离的三碘甲状腺原氨酸水平都是正常的，临床诊断为亚临床甲状腺功能减退。如果促甲状腺激素水平不超过10mol\/L，实际上临床上是不需要干预治疗的，如果超过10mol\/L以上，同样也是需要口服优甲乐进行替代治疗。一般服药以后四周来复查一次甲状腺功能，根据甲状腺功能结果调整优甲乐口服的剂量。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/23收听(89357)
"促甲状腺激素是由腺垂体分泌的一种肽类激素，能够促进甲状腺合成和分泌甲状腺激素，通过下丘脑-垂体-甲状腺轴调节甲状腺的分泌功能。高敏促甲状腺激素是指检测促甲状腺激素的方法敏感度高，可以及时检测到促甲状腺激素的变化。高敏促甲状腺激素增高主要见于以下几种情况：一、垂体疾病，当垂体瘤或者垂体增生时，垂体分泌促甲状腺激素增多，导致高敏促甲状腺激素水平增高，形成垂体性甲亢；二、原发性甲状腺功能减退，正常情况下甲状腺激素能够抑制垂体分泌促甲状腺激素，所以当甲状腺功能低下时，可以出现高敏促甲状腺激素水平的增高。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/24收听(13076)
促甲状腺素高，即TSH增高，提示甲状腺功能低下问题，此时需检查病因，针对治疗。部分患者可因甲状... 朴春丽│广州中医药大学深圳医院 2018/06/28播放(96390)
促甲状腺素高，即TSH增高，提示甲状腺功能低下问题，此时需检查病因，针对治疗。部分患者可因甲状...
朴春丽│广州中医药大学深圳医院
2018/06/28播放(96390)
"促甲状腺激素是由垂体分泌的，是专门调节靶器官甲状腺激素。甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，甲状腺激素水平如果升高，促甲状腺激素水平是下降；甲状腺激素水平如果下降，促甲状腺激素水平就升高，它们之间形成了一个负反馈调节机制，亦在于使机体内甲状腺激素水平趋于正常范围，以完成人体的各种正常代谢。促甲状腺激素水平升高，提示机体甲状腺激素水平不足，如果升高一定程度就应该给予左甲状腺激素替代治疗，使甲状腺功能低下的症状得到缓解。大多数情况下促甲状腺激素比甲状腺激素反应更加敏感，发生甲减时促甲状腺激素首先反应，如果一直得不到缓解，甲状腺激素水平开始逐渐下降。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(18064)
促甲状腺素偏高针对不同的人群有不同目标值，如果没有达到目标值要开始治疗。如果以前没有用药，要吃... 吕蕾│山西省中医院 2019/09/08播放(85497)
促甲状腺素偏高针对不同的人群有不同目标值，如果没有达到目标值要开始治疗。如果以前没有用药，要吃...
吕蕾│山西省中医院
2019/09/08播放(85497)
"促甲状腺素的英文缩写为TSH，增高的原因有亚临床甲减、甲状腺功能减退症等。亚临床甲减一般需要TSH大于10mIU\/l，或合并有冠心病、高脂血症等，开始优甲乐替代治疗。如果诊断为甲状腺功能减退症，可以给予优甲乐替代治疗，需要1个月查1次甲功，直至TSH降到正常范围内。如果TSH、 FT3、FT4均升高，需要查垂体磁共振，判断是否为继发性甲亢。再一种情况就是甲亢治疗过程中，出现TSH的升高，只需要减少抗甲状腺药物的剂量，或者根据病情加用优甲乐，定期复查甲功就可以。"
姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/08/24收听(97392)
促甲状腺激素水平升高怎么办，促甲状腺激素TSH是甲状腺功能检测当中一个比较重要的指标之一，促甲状腺激素水平升高分成两种情况：第一、游离T3游离T4降低同时伴有TSH水平升高，也就是促甲状腺激素水平升高。这种情况就可以诊断甲状腺功能减退症，需要给予药物治疗进行干预。第二、游离T3和游离T4在正常范围，但是促甲状腺激素TSH水平升高，这种情况只能够诊断为亚临床甲减。如果TSH水平升高大于10以上，这种亚临床甲减需要给予药物治疗进行干预。如果TSH的水平高于正常范围，但是没有小于10，在这种情况下是可以不用治疗，亚临床甲状腺功能减退。但是有少许患者可能会有明显症状，在这种情况下如果TSH水平也偏高，也适当可以考虑给予药物的治疗。另外一种情况对于妊娠的妇女来说，如果TSH水平升高也是需要给予药物干预。要求控制在TSH的水平小于2.5，所以在这种情况下也是需要给予药物进行干预。
邓浩华│武汉大学中南医院
2020/03/20收听(60961)
"促甲状腺素是在垂体前叶的特异性的嗜碱性细胞内生成。垂体释放促甲状腺素，是机体发挥甲状腺素生理作用的中枢调节机制，可刺激甲状腺素的生成和分泌，并有增生效应。促甲状腺素检测是查明甲状腺功能的初筛试验。促甲状腺素是检测甲状腺功能非常敏感的特异性指标，特别适合于早期检测，或者是排除下丘脑、垂体、甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。总之，促甲状腺素增高一般鉴于原发性甲减的患者，亚临床甲减也可以增高，增高的时候要查明增高的原因，一般是鉴于甲状腺功能减退症。发现甲状腺素高，如果临床有甲减，要给予治疗。除部分甲状腺炎导致的一过性甲减外，甲减患者一般不能治愈，需要终身的甲状腺激素的替代治疗，也有少数桥本甲状腺炎的患者可以自发地缓解。药物一般选择左旋甲状腺素钠，替代的剂量根据体重和甲减的严重程度个体化。如果妊娠甲减，应该是特别重视，在妊娠的最初的三个月，应将促甲状腺素控制在2.5mIU/L以下。像甲状腺癌切除以后需要相对大剂量替代。总之对于促甲状腺素高一般是鉴于原发性的甲减，所以要查明原因，针对病因进行治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/07/09收听(65189)
"促甲状腺激素简称TSH，促甲状腺激素是由于垂体前叶分泌的一种激素，可以作用于甲状腺，促进甲状腺分泌甲状腺激素，也就是T3和T4。促甲状腺激素升高通常见于以下情况：第一种情况，促甲状腺激素升高，T3和T4也升高，通常称之为中枢性甲亢，病变的部位在下丘脑、垂体。常见的原因是垂体的TSH瘤，由于垂体TSH瘤可以分泌过多的TSH，也就可以作用于甲状腺使甲状腺分泌过多的T3和T4；第二种情况，TSH升高同时伴有T3和T4是降低的，通常见于原发性甲减，由于甲状腺腺体本身的病变导致甲状腺功能减退，进一步作用于垂体，使垂体分泌促甲状腺激素升高。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/10收听(95743)
"促甲状腺激素增高，往往说明我们体内下丘脑-垂体-甲状腺功能轴出了问题。甲状腺和垂体之间是一个完整的家庭，垂体是家里的长辈、家长，而甲状腺就像子女一样，促甲状腺激素是由脑垂体所分泌，促甲状腺激素促进甲状腺更好的工作和生长。如果促甲状腺激素增高：一方面医生会考虑有没有分泌过多的促甲状腺激素肿瘤，或者是甲状腺激素抵抗综合征。最常见的并不是这两种疾病，而是甲状腺功能减退，如果甲状腺功能减退，甲状腺激素水平会降低，这样促甲状腺激素就会增高。通过测定促甲状腺激素，帮助我们更好的诊断甲状腺引起的甲减。另一方面甲减患者在进行治疗期间，测定促甲状腺激素水平，如果增高，说明使用的剂量不合适，应该进行相应的调整。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/21收听(98349)
促甲状腺素升高一般会导致亚临床甲减或甲状腺功能减低，即甲减。临床针对促甲状腺素水平升高的检测方... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/03/16播放(53509)
促甲状腺素升高一般会导致亚临床甲减或甲状腺功能减低，即甲减。临床针对促甲状腺素水平升高的检测方...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/03/16播放(53509)
"促甲状腺素升高，多数提示有甲状腺功能减退。对于原发性甲状腺功能减退，促甲状腺素升高是最典型的表现，一般要根据临床症状来决定是否服药。如果甲状腺素升高，而T3、T4有下降，则需要口服左旋甲状腺素片，也就是优甲乐进行补充治疗。而促甲状腺素略微的升高，高于上限，但是不超过10个单位，则需要根据临床症状。有临床症状的加用优甲乐，没有临床症状的，则需要进一步观察即可。甲状腺功能减退的临床表现一般有疲乏无力、抑郁、失眠、腹胀、便秘、眼睑浮肿等表现。因此甲状腺素升高，一定要结合临床症状来决定是否吃药。一般口服优甲乐以后，需要在1个月后复查甲状腺功能，决定是否用药，继续维持治疗。"
2018/07/06收听(80871)
如果仅仅是促甲状腺激素升高，而总甲状腺激素和游离甲状腺素正常，称之为亚临床性甲状腺功能减退症，... 王晓丽│浙江省立同德医院 2020/08/31播放(52522)
如果仅仅是促甲状腺激素升高，而总甲状腺激素和游离甲状腺素正常，称之为亚临床性甲状腺功能减退症，...
2020/08/31播放(52522)
"人促甲状腺激素高的原因非常多，促甲状腺激素是脑垂体分泌的促进甲状腺工作的激素，可以让甲状腺增大，同时让甲状腺合成、分泌更多的甲状腺激素。如果促甲状腺激素增高，医生为我们寻找原因。如果是垂体出了疾病，比如分泌过多的促甲状腺激素的垂体瘤，可以造成促甲状腺激素增高，如果明确诊断需要手术治疗。如果是由于甲状腺激素抵抗，也可以造成促甲状腺激素增高，甲状腺激素水平也增加，当然这种少见的疾病，医生一定会详细的检查，慎重的诊断。甲状腺如果出现问题，可以造成促甲状腺激素增高。如果是甲状腺由于像炎症破坏、手术的损伤，可以出现甲状腺功能减退、甲状腺激素减少，促甲状腺激素就可能分泌增高。这样通过明确诊断以后，使用左甲状腺激素替代治疗，使得促甲状腺激素恢复正常。"
2020/06/20收听(18683)
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