上海市第一人民医院
神经外科
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脑震荡的诊断有三大标准,具体如下:
1、外伤打击病史:头受过外伤,被人拿东西打,如斧头、锤头 、砖块、木棍等。也可能是车祸,骑车、骑摩托车、步行被车撞,头部受到受力;
2、临床特点:临床特点分成原发性昏迷,受伤当事人昏迷。昏迷时间短,不能时间很久,一般认为是<30分钟,多数情况3-5分钟病人就醒过来了。还有近记忆遗忘,发生事情记不住,车从哪个方向撞过来、哪边头着地回忆不起来,被谁打的记不住。但以前的事都能记住,事情发生之,人完全醒过来,事情照样可以记住;
3、诊断标准:就是辅助检查,病人可能做头颅CT、磁共振扫描没发现问题,脑子里没有出血,磁共振看不见明显问题。
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脑震荡就是受到剧烈的外伤,剧烈外部打击,导致短暂的神经功能障碍,其诊断标准包括以下几个方面:<... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/04/06播放(32188)
脑震荡就是受到剧烈的外伤,剧烈外部打击,导致短暂的神经功能障碍,其诊断标准包括以下几个方面:<...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/04/06播放(32188)
"脑震荡是因为头部外伤引起的,所以脑震荡的诊断标准第一条就是必须有脑的外伤史,有头部的撞击,比如车祸或者打架等。在外伤后需要有短暂的意识障碍,可以表现为意识昏迷或者意识恍惚,一般持续时间不超过30分钟,在清醒以后会出现逆行性遗忘,对于受伤的过程和受伤以前所发生的事情无法回忆。另外,可以出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,做颅脑CT检查没有任何异常表现。具备上面这些就可以诊断为脑震荡。如果对于受伤过程能够回忆,就不存在脑震荡,可以诊断为脑外伤反应。如果CT检查有脑挫伤或者颅内出血,也可以排除脑震荡,因为脑挫伤和颅内出血是更重的损伤。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/11/09收听(15644)
"轻微脑震荡的诊断标准,如下:第一、患者有明确的头部外伤史。第二、患者伤后有立即昏迷史,昏迷时间一般较短,在几秒钟到几分钟不等,一般不会超过30分钟。第三、头颅CT或者磁共振检查提示颅内没有出血,颅骨没有骨折,腰椎穿刺检查显示脑脊液中没有红细胞。第四、患者会合并有逆行性遗忘,即伤后不能回忆起当时受伤的情况。第五、患者合并有不同程度的头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。脑震荡的诊断必须要符合两种条件:一种是伤后有立即昏迷史;另一种是有逆行性遗忘。凡是有这两种症状,就可以诊断为脑震荡。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2021/04/20收听(99548)
对于脑震荡的诊断,主要有以下几点:1、临床症状:一般脑震荡是由于患者头部受到强烈... 杨冬│中日友好医院 2023/04/06播放(35704)
对于脑震荡的诊断,主要有以下几点:
1、临床症状:一般脑震荡是由于患者头部受到强烈...
杨冬│中日友好医院
2023/04/06播放(35704)
脑震荡是脑子受外伤之后出现脑功能受损的状态,比脑挫裂伤轻,表现为脑部出现一过性昏迷,醒过来之后可能有顺行性或者逆行性遗忘,也会有头晕、头疼、注意力不集中,反应迟钝的表现,但是,神经系统检查没有异常体征发现。做头颅CT和核磁共振检查,也没有发现脑部有结构受到损伤的表现,只表现为神经功能失调,随着时间的延长慢慢可以恢复正常,是头部外伤之后比较轻的受损表现。
国红│北京医院
2019/05/17收听(36674)
神经外科医生一直反对轻微脑震荡的标准这个诊断,不存在轻微的脑震荡,脑震荡 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/04/04播放(43437)
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/04/04播放(43437)
"脑震荡是头部外伤之后,发生短暂性的脑功能障碍的一种疾病。诊断主要是以患者有明确的外伤史,比如暴力打击或者撞击;在外伤之后,患者出现不超过半个小时的短暂性的意识丧失;在患者意识恢复之后,对受伤经过不能回忆。在患者就诊之后,临床查体时也没有明确的神经系统阳性体征发现,同时在进行CT检查时,患者的头部颅骨均没有明确器质性损伤。这种情况下,初步可以诊断为脑震荡。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/11/10收听(47974)
"脑震荡的鉴别诊断主要是与引起患者头痛、恶心、呕吐、眩晕等症状的疾病进行相鉴别。1、迟发性颅内出血。虽然两者都有明确的头部外伤病史,但是迟发性颅内出血头部CT、磁共振及腰椎穿刺学检查均会提示颅内存在病变,而脑震荡影像学检查均为阴性。2、高血压脑出血。高血压脑出血其特点为具有明确的高血压病史,出血的部位常常位于高血压脑出血常见位置,比如基底节、丘脑、脑干等部位,但是脑震荡有明确的头部外伤史。3、蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血临床特点为突发剧烈的头痛,头痛的性质比脑震荡剧烈,病情变化迅速。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/10收听(90320)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症,一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌,可以是革兰氏阴性菌,也可以是革兰氏阳性菌,或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌,无论是哪种,对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面:一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重,出现咳脓痰的情况,可以有胸痛,也可以没有胸痛,大多数病人都合并发热,会有肺实变的体征,可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高,大于10000\/UL或者低于4000\/UL,可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影,可以有肺间质的改变,患者可以有胸腔积液,也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60848)
眼压、视野和视神经是青光眼三大诊断指标。当然在判断这种三大指标,有不同的侧重点。对于眼压的判断... 伊恩晖│西安市中心医院 2023/03/26播放(35437)
眼压、视野和视神经是青光眼三大诊断指标。当然在判断这种三大指标,有不同的侧重点。对于眼压的判断...
伊恩晖│西安市中心医院
2023/03/26播放(35437)
"脑震荡的护理,第一个,一定要注意诊断明确,因为脑震荡非常可能在3天之内出现迟发性硬膜下血肿,以及硬膜外血肿的表现,因此在3天之内一定要复查头部CT。第二个,保持充足的睡眠,充足的睡眠可以有效恢复脑震荡对脑部带来的功能性损失,而且可以有效减轻受伤之后的头痛、头晕、恶心、呕吐的表现。如果某些情况下出现失眠的状态,可以口服佐匹克隆进行治疗。第三个,注意肺部感染的情况和气道的护理,每隔2小时翻身拍背。一定要注意这个时候有没有肺部以及身体其它的损伤,如果有,及时检查,及时治疗,保证没有肺部感染的发生,有利于减少以后并发症的出现。"
高亦深│威海市中心医院
2019/01/08收听(68276)
"围生期心肌病指的是既往没有心脏病史的女性,在妊娠末期或者产后出现原因不明、类似于扩张型心肌病的心肌损伤以及心力衰竭的症状。诊断标准是:1、心力衰竭出现于产前1个月或者产后5个月以内,左心室收缩功能低下。2、没有既往的心力衰竭病史。3、患心肌病却找不到其他病因。本病常见于高龄、经产、多产妇女,出现频度约为分娩女性的万分之一。本病预后较扩张型心肌病等原发性心肌病比较好,目前认为该病是一种原因不明的心肌炎症,病因可能是感染、自身免疫、妊娠中毒症或者营养障碍。"
李艳敏│潍坊市人民医院
2018/12/15收听(72156)
"糖尿病肾病的诊断标准有以下几点:第一点,尿中排出了白蛋白以及红细胞,这些都可以提示肾脏受到损伤。第二点,眼底的检查,主要是做眼底造影,可见到微动脉瘤这些糖尿病的改变。第三点是肾脏的体积,早期的糖尿病肾病,肾脏体积是变大的,到了终末期,肾脏的体积就会缩小。第四点是尿糖,也就是通过尿液筛查里面是否还有血糖。第五点是肌酐的清除率,也就是间接反应了肾小球的功能,需要做相关的穿刺或者血液检查。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/12/24收听(35918)
感染性休克是临床上严重感染的一种表现。临床上诊断感染性休克一般需要符合一些相关的标准:1、有明确的感染灶,即患者有感染病灶,包括肺部感染、泌尿系感染、胆道感染、皮肤软组的感染等等。2、有全身炎症反应的存在。3、血压下降,一般收缩压会低于90mmHg,或者在原来的基础上下降40mmHg,这样的病人经过补液等处理以后血压短期内不能恢复,或者需要用一些升压药物,即血管活性药物来维持。4、会伴有组织器官的低灌注,最常见的就是尿量减少,一般尿量会低于每小时30ml,或者伴有急性意识障碍。5、血培养会检出相关的病原菌。
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/18收听(58686)
"心力衰竭一般指的是左心衰竭。诊断心力衰竭要在病史、症状、体格检查和辅助检查几个方面进行综合分析。心力衰竭的症状一般表现为劳力性的呼吸困难、乏力、活动耐力下降,甚至出现端坐呼吸,不能平卧。体征有左心室增大、心率增快、心脏听诊可以闻及舒张期的奔马律,在肺部听诊如果在双下肺可以听到细湿啰音,这被认为是心力衰的一个重要体征。辅助检查可以给患者进行胸部X线的检查,可以看到肺上静脉是扩张。如果病情严重,双肺门可以见到对称性云雾状的阴影,部分病人可以存在胸腔积液。辅助检查就是心脏超声的检查,心脏超声检查可以看到心肌收缩力减弱,射血分数下降,一般射血小于40%。反映心力衰竭的实验室检查指标是BNP,在心力衰竭时,BNP升高。心力衰竭的诊断标准要在病史、症状、体格检查和辅助检查这几个方面入手,进行综合的分析。"
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2019/05/19收听(33656)
妊娠期高血压疾病分为以下五类:1、妊娠期高血压:妊娠期间出现了首次血压升高,收缩... 刘珊│银川市妇幼保健院 2019/07/29播放(82884)
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1、妊娠期高血压:妊娠期间出现了首次血压升高,收缩...
刘珊│银川市妇幼保健院
2019/07/29播放(82884)
急性呼吸衰竭的诊断标准和慢性呼吸衰竭相同,均是根据动脉血气分析的结果进行诊断。诊断条件为在海平... 张延蕊│郑州市黄河中心医院 2019/07/30播放(86776)
急性呼吸衰竭的诊断标准和慢性呼吸衰竭相同,均是根据动脉血气分析的结果进行诊断。诊断条件为在海平...
张延蕊│郑州市黄河中心医院
2019/07/30播放(86776)
病毒性肝炎的诊断标准是根据不同病因来诊断的,如甲肝病人,一般都是急性病毒性肝炎,除了临床表现以... 潘红英│浙江省人民医院 2019/09/11播放(80490)
病毒性肝炎的诊断标准是根据不同病因来诊断的,如甲肝病人,一般都是急性病毒性肝炎,除了临床表现以...
潘红英│浙江省人民医院
2019/09/11播放(80490)
临床上将血清胆红素超过正常值的范围,称为高胆红素血症。但是胆红素如果只是轻度的升高,临床并不一定会出现症状。只有当胆红素的数值超过34μmol/L时,才有可能出现皮肤发黄、巩膜黄染以及小便颜色加深,这也是临床上常说的黄疸症状,也是典型的三黄症状。随着胆红素水平的进一步升高,黄疸的颜色也会进一步加深,甚至可以由浅黄逐渐进展至深黄,甚至是绿褐色,伴有不同程度的皮肤瘙痒。临床上溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸,都会出现三黄症状。但是相比溶血性黄疸和肝细胞性黄疸,梗阻性黄疸还会引起大便颜色变浅,甚至呈白陶土样,还有可能造成典型的胆道感染的症状。临床上诊断高胆红素血症时,还应当结合症状、体征以及辅助检查具体判断原因,得出准确的疾病诊断,给予针对性的治疗,才可能将胆红素消退得更好,黄疸消退的更快。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/03收听(61482)
"酒精性心脏病的诊断主要依靠病史以及相关辅助检查。一般长期大量饮酒可导致酒精性心肌病,诊断的依据主要是符合扩张型心肌病的临床表现,在超声心动图上可发现心室扩大,室壁变薄,整体的心肌运动幅度降低,射血分数降低。由于心腔的扩大,出现二尖瓣、三尖瓣的相对性关闭不全,造成反流。既往史中有长期过量饮酒史,一般标准是男性大于80g\/d,女性大于40g\/d,饮酒史在5年以上,既往没有其他的心脏病病史。患有酒精性心脏病的患者,如果能及时戒酒,多数患者的心脏情况可以逐渐恢复,这也是与扩张性心肌病鉴别的主要指标。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/16收听(62774)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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