轻中度的脾脏肿大在临床上基本上没有任何症状，血常规也可以没有明显异常。当脾脏肿大明显时可引起脾功能亢进，主要表现局部肿大、脾的压迫症状和白细胞、红细胞、血小板的减少。白细胞减少可以出现免疫力低下、发热、急慢性感染，红细胞减少可以出现贫血，表现为胸闷、气短、倦怠、乏力、面色苍白等。血小板减少与出血相关，常见的有鼻黏膜、牙龈出血。
严重的可以出现消化道出血以及重要脏器出血，比如膀胱出血或脑出血。脾肿大本来就是症状表现，可以导致脾肿大的具体疾病也非常多，有时继发性的脾大还会有原发疾病症状，所以当出现了脾肿大表现时，就要到医院进行详细检查，查明疾病类型，根据病因进行治疗。
